Persileidimas, t. y. negimusio vaiko netektis, yra skausminga ir sunkiai racionalizuojama moters patirtis. Kas gali sukelti persileidimą ir kaip susigrąžinti pusiausvyrą praradus nėštumą?

Dėvėtas keliolika ar net kelias savaites, kūdikis buvo svajonių, vilčių ir planų š altinis visam būsimam gyvenimui ir staiga – kaip žaibas iš giedro dangaus – nukrito su darbu susijusi žinutė. ant moters: vaisius negyvas. Visas pasaulis miršta su juo. Sunku įsivaizduoti didesnį skausmą nei nėštumo praradimas. O būsimoms mamytėms nesvarbu, kad vaikas gyveno tik jos kūne, kad ji dar nespėjo jo paimti, pažiūrėti į akis ar apkabinti. Jiems tai buvo jų vaikas. Panirę į liūdesį, apgailestavimą ir net neviltį ar depresiją, jie klausia savęs: kodėl man taip atsitiko?

Dažnos persileidimo priežastys

Prieš pereidami prie dažniausiai pasitaikančių persileidimų priežasčių, pabrėžkime vieną dalyką: šis reiškinys nėra toks retas – persileidimas yra patirtis, su kuria turi susidurti maždaug 20 proc. par. O jei dar pridedate persileidimą taip anksti, kad moteris net nesuvokia, kad yra nėščia, paaiškėja, kad persileidimų dažnis viršija 50 proc. visi pastoja. Taigi tik mažiau nei pusė apvaisinimo baigiasi vaiko gimimu. Dažniausios priežastys, lemiančios persileidimą, yra šios:

  • Embrionų liga – tai dažniausia ankstyvo persileidimo (iki 12 nėštumo savaitės) priežastis; embrionas miršta dėl rimtų chromosomų defektų ar kitų genetinių anomalijų, trukdančių tinkamai vystytis. Net jei toks nėštumas būtų įvardijamas, vaikas turėtų sunkių apsigimimų. Taigi gamta ištaiso apvaisinimo metu atsiradusią klaidą. Skaičiuojama, kad taip nutinka maždaug 50 proc. ankstyvi savaiminiai persileidimai; tokia natūrali atranka vyksta tarp 6 ir 7 nėštumo savaitės1 .
  • Virusinės infekcijos – tai antra pagal dažnumą embrionų mirties priežastis. Kartais banali virusinė infekcija - dvi dienas trunkanti sloga, skauda raumenis, kartais viduriavimas - po kelių ar kelių dienų baigiasi dėmėmis, o tada ultragarsinis tyrimas atskleidžia embriono ar vaisiaus mirtį1.
  • Hormoniniai sutrikimai – tiek lytinių hormonų, kurie palaiko nėštumą, trūkumas, tiekkiti endokrininiai sutrikimai, susiję su diabetu ar skydliaukės ligomis, taip pat gali baigtis persileidimu; šie persileidimai dažniausiai įvyksta iki 12 nėštumo savaitės1 .
  • Lytinių organų pakitimai – gimdos anatominiai defektai (gimdos pertvara, du ragai), miomos, gimdos kaklelio pažeidimai, gimdos kaklelio nepakankamumas, endometriumo, t. y. gimdos gleivinės pažeidimai, taip pat vieni dažniausiai pasitaikančių. persileidimų priežastys; tokiais atvejais persileidimas dažniausiai įvyksta kiek vėliau nėštumo metu – antrąjį trimestrą1 .
  • Kai kurios infekcinės ligos – persileidimas taip pat gali baigtis nėščios moters raudonuke, toksoplazmoze, chlamidioze ir kitomis bakterinėmis ar grybelinėmis ligomis sukeltomis ligomis, ypač esant aukštai temperatūrai1 .
  • Su imunitetu susiję sutrikimai – persileidimas taip pat gali sukelti kai kurias su imunitetu susijusias ligas, pirmiausia antifosfolipidinį sindromą (ASP), dar vadinamą vilklige, kurio metu motinos kraujo antikūnai neleidžia susidaryti normaliai placentai1 .
  • Komplikuotas nėštumas - negimdinis nėštumas, krūminis (degeneracinis placentą formuojančio audinio pakitimas), o 2 ir 3 trimestre - vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas, intrauterinė infekcija, priešlaikinis placentos atsiskyrimas dažniausiai sukelia persileidimą1.

Be aukščiau paminėtų priežasčių, yra ir išorinių bei aplinkos veiksnių, kurie labai padidina persileidimo riziką. Tai: prasta mityba, sunkus fizinis darbas (pvz., sunkių daiktų kėlimas), alkoholis, nikotinas, rentgeno spinduliai ir jonizuojanti spinduliuotė, tam tikri vaistai ir stiprus psichologinis šokas.

Pasak ekspertoprof. dr hab. Romualdas Dębskis, gydytojas akušeris ginekologas

Iki mirties 2022 m. gruodį prof. Dębskis vadovavo Bielanskio ligoninės ginekologijos skyriui, anksčiau - Akušerijos ir ginekologijos klinikai. prof. Orlovskis. Jis buvo puikus akušerijos ir ginekologijos, perinatologijos, ginekologinės endokrinologijos ir reprodukcinės medicinos specialistas. Akademinis dėstytojas ir daugelio publikacijų, susijusių su akušerija ir ginekologija, ginekologine endokrinologija ir ultragarsine diagnostika, autorius. Puikus dėstytojas ir gerbiamas gydytojas, „sunkių ir beviltiškų reikalų“ specialistas, atsidavęs savo pacientų pabaigai.

Išgelbėjimas nuo negalios

Persileidimasyra nepaprastai nemaloni patirtis. Dažniausiai tai yra gamtos padarytų klaidų, kuriant naują gyvenimą, ištaisymo rezultatas. Tai viena vertusnepataisomas praradimas, bet dažnai vienintelis būdas apsisaugoti nuo sunkios negalios.

Viena dažna chromosomų persileidimo priežastis yra 16 chromosomų poros trisomija arba trigubas visų chromosomų rinkinys – defektai, kurių naujagimiams niekada nerasta. Laimei, šie vystymosi sutrikimai nelinkę kartotis.

Yra 15-20% nėštumųpiktnaudžiaujama. Taigi apie 1 proc. visiškai sveikos moterys gali persileisti tris kartus! Todėl, nors tai gali atrodyti beširdiška, tik tada turėtumėte ieškoti anomalijų, galinčių sukelti pasikartojančius nėštumo praradimus.

Daugelis moterų norėtų, kad tokia diagnozė būtų atlikta po dviejų ar net vieno persileidimo. Tai nepagrįsta, nes atliekant šimtus nereikalingų tyrimų, gulint 24 valandas per parą ir vartojant daug vaistų, vėl pastojus joms kyla lygiai tokia pati persileidimo rizika: 15-20 proc. Kaip geriau manyti, kad tikimybė susilaukti sveiko kūdikio yra labai didelė, nes ji siekia 80–85 proc.

Kai įvyksta persileidimas

Kai persileidimas įvyksta anksti (apie 6-7 nėštumo savaitę), tai beveik visada yra vadinamasis. visiškas persileidimas, t.y. embrionas spontaniškai pašalinamas iš moters kūno kartu su visu vaisiaus audiniu. Gimda išsivalo pati. Jei nėštumas buvo labiau pažengęs, embrionas išstumiamas iš gimdos ir tik dalis placentos ir vaisiaus membranų. Tada būtina atlikti gimdos kiuretažą, t.y. mechaniškai pašalinti iš jos vaisiaus audinio likučius. Dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Medžiaga, surinkta dėl kuretažo, yra tiriama histopatologiškai, tačiau jo rezultatas dažnai nenurodo persileidimo priežasties. Būna ir taip, kad nėštumas miršta, bet gimda nesusitraukia, gimdos kaklelis lieka uždaras ir vaisius neišstumiamas. Tokia padėtis gali trukti iki 3-4 savaičių. Negyva gimusio kūdikio nešiojimas ir spontaniško gimdymo laukimas moteriai sunkiai ištveria. Todėl, anot psichologų, persileidimas turėtų įvykti ne vėliau kaip per tris dienas, kad moters patiriamos psichologinės išlaidos būtų kuo mažesnės

Kaip išgyventi praradus nėštumą?

  • Turėtumėte leisti sau gedulo laikotarpį; nesusilaikanti nuo verksmo – moteris turi teisę liūdėti ir net nuvilti. Netekties gedėjimas yra svarbus atsigavimo etapas. Kai kurioms moterims naudinga sukurti tokią atminimo vietą kaip vaiko kapą – simbolinę ar tikrą. Dabartiniai reglamentai leidžia laidoti net kelių savaičių vaisius.
  • Turėtumėte pasikalbėti su savo artimaisiais apie savo netektį ir išgyvenimus su jasusijęs. Šiais sunkiais laikais nepaprastai svarbu palaikyti savo vyrą ar partnerį, bet ir kitus žmones, pvz., draugą, mamą, gydytoją, galbūt kunigą.
  • Raskite kontaktą su kitomis moterimis, kurios turi arba išgyvena tą patį – paramos grupės yra kai kuriose ligoninėse ir psichologijos klinikose, o lengviausias būdas jas rasti internete.
  • Jei įmanoma, turėtumėte bent kelioms dienoms išvykti su vyru ar artimiausiu žmogumi. Tai nebus nerūpestingos atostogos, tačiau laikas, praleistas gražioje, ramioje vietoje, kalbantis ir vaikštant, leis atitrūkti nuo aplinkos, kur viskas primena tragediją, sustiprins ryšius ir artumo jausmą.
  • Taip pat turėtumėte pabandyti susirasti konkrečią veiklą, pavyzdžiui, sutvarkyti sodą ar balkoną arba jį atnaujinti. Iškart po tragedijos to nepavyks, tačiau kai žmogus turės ką veikti savo rankomis (ir galva), sunkiausias laikas, būtinas susitaikyti su tuo, kas įvyko, praeis greičiau. Nes laikas yra esminis – tai tiesa, bet yra taip, kaip yra. Žvelgiant iš kelių mėnesių ar metų, kiekvienos tragedijos dydis mažėja – kitaip negalėtume gyventi toliau.

Išgyvenkite sunkiausias akimirkas po persileidimo

Gali būti sunku, nes tikriausiai kiekviena moteris pasitiks tokia apgailėtina paguoda, kaip Tu nespėjai sutikti šio vaiko ar priprasti prie jo, dar gali turėti daug vaikų. Taip sakantys žmonės neturi blogos valios, jiems trūksta tik subtilumo ir supratimo, nes iš tikrųjų niekas, pats nepatyręs tokios tragedijos, nesugeba suprasti, ką moteris jaučia po persileidimo. Tačiau blogiausia yra nėščių moterų ir mažų vaikų vaizdas. Skauda. Stenkitės nerodyti pykčio ar apgailestavimo, nes niekas nėra k altas dėl to, kas nutiko, ypač aplinkiniai. Reikia atsiminti, kad visai šalia yra žmonių, kuriems vis dar reikia žmonos, mamos, dukters, sesers, kad būtų kam gyventi.

Kito nėštumo planavimas

Dauguma gydytojų laikosi nuomonės, kad po pirmojo persileidimo net nereikia daryti specialių tyrimų – tereikia duoti savo kūnui šiek tiek laiko atsinaujinti, o svarbiausia, kad moteris atgautų psichiką. pusiausvyrą. Gyvenimas rodo, kad jie dažnai yra teisūs. Reikia manyti, kad didžioji dauguma persileidusių moterų anksčiau ar vėliau pastoja ir pagimdo sveiką vaiką. Bet kaip atgauti šią pusiausvyrą? Sunku, bet būtina. Daugeliui moterų geriausias depresijos gydymas yra vėl pastoti. Nors lytinius santykius galite pradėti praėjus 4–6 savaitėms po persileidimo, kai kurie gydytojai tai rekomenduojabent 3 mėnesių pertrauka iki kito nėštumo, kuri leis organizmui atsinaujinti. Pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite jo poziciją šiuo klausimu.

Testus po persileidimo verta atlikti

Per vizitą pas gydytoją (apie 3 savaites po persileidimo) gydytojas gali paskirti pagrindinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas (pirmąjį trimestrą moterims, kurių persileidimas kartojasi, o antrąjį trimestrą visoms moterims, kurioms ne mažiau vienas nėštumo netekimas 1ir kraujo hormonų tyrimai Daugelis gydytojų sustoja tuo atveju, papildydami atvejo ataskaitą kruopščia istorija ir rekomenduodami vartoti folio rūgštį prieš kitą pastojimą. tik po to, kai moteris persileidžia tris kartus .Daugelį šių tyrimų galima atlikti ir patiems, bet tada jie yra mokami.Verta atlikti, pavyzdžiui, progesterono ir prolaktino kiekio tyrimus, skydliaukės funkcijos (TSH), raudonukės infekcijų, toksoplazmozės, chlamidijų bakterijų tyrimus. , galbūt imunologiniai tyrimai dėl antifosfolipidinių antikūnų buvimo.Galimų anatominių gimdos defektų nustatymas galimas ultragarso ar histerosalpingografija (HSG)1 . Tai rentgeno nuotrauka po kontrastinės medžiagos įvedimo į gimdą. Jei tyrimų rezultatai pasirodė blogi – galima pradėti gydymą, o kai tyrimų rezultatai geri – jie suteikia moteriai jausmą, kad ji padarė viską, ko reikia, kad kitas nėštumas vystytųsi tinkamai. Jei moters kraujyje nėra antikūnų prieš raudonukę, ji turi būti paskiepyta. Po vakcinacijos nuo raudonukės negalima pastoti tris mėnesius. Be to, verta pasiskiepyti nuo gripo. Tačiau visų pirma turite susitaikyti su nėštumo praradimu ir pradėti gyventi iš naujo, mąstyti pozityviai ir tikėti, kad jūsų svajonės apie motinystę netrukus išsipildys. Reikėtų pailsėti, sulėtinti tempą, pasirūpinti savimi ir savo santykiais su artimaisiais, ir bus labai didelė tikimybė, kad taip nutiks ir netrukus į pasaulį ateis norimas vaikas.

Skaityti:

Vaisiaus vystymasis: kaip vaisius vystosi savaitė po savaitės

Pavojus nėštumui: priežastys. Kur yra nėštumo nutraukimo problemos?

„M jak mama“ mėnesinis

Kategorija:

Nėštumas