Parafaringinio tarpo flegmona (Phlegmonae spatii parapharyngealis) yra uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda kaip gerklės ir burnos bakterinių infekcijų komplikacija. Ši flegmona yra labai reta, tačiau iš karto kelianti pavojų gyvybei. Kokios yra parafaringinės flegmonos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Parafaringinės erdvės flegmonaatsiranda kaip uždegimo, besivystančio aplink parafaringinį tarpą, komplikacija, pvz., pilvaplėvės abscesas, krūtinės angina, pūlingas parotitas, uždegiminiai pakitimai paskutinio ryklės šaknyse. krūminių žandikaulių, smilkininio kaulo piramidės viršaus uždegimas, kuris yra su ausimi susijusi intrakranijinė komplikacija.

Parafaringinės erdvės flegmoną sukelia daugiausia Streptococus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus ir Bacteroides dauginimasis

Faringitas kartais pasireiškia ribota forma, kaip parafaringinės erdvės abscesas. Kartais jis plinta link kaukolės pagrindo ir į kaukolės ertmę. Kartais nusileidžia iki užpakalinės tarpuplaučio. Tai taip pat gali apimti poodinę duobę, pterigo ir gomurio duobę, burnos dugną, apatinio žandikaulio duobę ir minkštuosius kaklo audinius.

Parafaringinės erdvės flegmona: simptomai

  • sunki bendra būklė
  • didelis karščiavimas
  • apatinio žandikaulio patinimas ir išsipūtimas, kuris gali plisti žemyn iki kaklo
  • kaklo skausmas palietus ir bandymas jį pajudinti
  • szczękościsk
  • apžiūroje matomas gerklės šono iškilimas
  • gerklės skausmas – dažniausiai vienpusis, besivystančioje ligos pusėje
  • skausmas ryjant (odinofagija)
  • seilėtekis
  • kaklo limfmazgių padidėjimas
  • kvėpavimo sutrikimai
Verta žinoti

Kaktos erdvė(lot.spatium parafaringeum ) yra apverstos piramidės formos anatominė sritis, kurios pagrindas yra kaukolės pagrindas ir viršutinė dalis yra kampinis didesnis hipoidinis kaulas.

Parafaringinės erdvės flegmona: diagnostika

Pagrindinis tyrimas diagnozuojant parafaringinę flegmoną yra kompiuterinė tomografija. Greitos intervencijos indikacijaChirurginis ir drenažas – tai pūlingo turinio aptikimas parafaringinėje erdvėje (pūlingos išskyros glaudžiai kontaktuojant su kraujagyslėmis). Be to, surinktą pūlingą turinį būtina kultivuoti, siekiant nustatyti, kuris mikroorganizmas yra atsakingas už infekciją ir kokiems antibiotikams jis jautrus.

Parafaringinės erdvės flegmona: gydymas

Parafaringinės erdvės flegmoną reikia gydyti ligoninės otolaringologijos skyriuje. Flegmonos gydymas susideda iš pūlių įpjovimo ir jų ištuštinimo taikant anesteziją, taip pat pašalinamos nekrotiškai pakitusių audinių fragmentai, o padarius priešpjūvius per juos įsriegiami drenai, kad pūlingas turinys nuolat nutekėtų. Kartais šią procedūrą reikia kartoti kelis kartus.

Procedūros metu surenkami pūliai pasėliui nustatyti flegmoną sukėlusį organizmą ir daroma antibiograma. Tik surinkus medžiagą pasėliui, pradedama intraveninė antibiotikų terapija. Kartais reikia įkišti stemplės vamzdelį, kad pacientas galėtų valgyti.

Parafaringinės erdvės flegmona: komplikacijos

Parafaringinės erdvės flegmona gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip vidinė jungo venų trombozė, mediastinitas, kraujavimas iš arterijos ir net sepsis.

Kategorija:

ENT