Ausų juostinė pūslelinė ir Ramsay Hunt sindromas nėra tas pats. Nors abi ligas sukelia vėjaraupių virusas, Ramsay Hunt sindromas yra ausų pūslelinės komplikacija. Kokie yra juostinės pūslelinės simptomai ir kokie yra Ramsay Hunt sindromo simptomai? Koks yra gydymas?

Ausų juostinė pūslelinėirRamsay Hunt sindromasnėra tas pats. Juostinė pūslelinė ausyje sukelia vėjaraupių virusas ( varicella zoster virusas- VZV), kuris pasireiškia 10-20% pacientų. žmonių populiacijoje. Tai pasireiškia 150–300 žmonių iš 100 000, o jo dažnis ypač padidėja sulaukus 60 metų.

Ramsay Hunt sindromas yra reta juostinės pūslelinės komplikacija, kurią sukelia latentinės VZV infekcijos reaktyvacija veido nervo kelio ganglione (VII nervas). Jis pasireiškia 5 iš 100 000 žmonių ir jam būdingas VII nervo periferinis paralyžius su VIII nervo pažeidimu ir klausos sutrikimu.

Juostinė pūslelinė – priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos priežastis yra vėjaraupių virusas ( varicella zoster virusas- VZV). Po vaikystės vėjaraupių virusas, sukeliantis šią ligą, neišnyksta iš organizmo, o patenka į stuburo ganglijas, kur gali likti paslėptas ilgus metus. Kai kuriems pacientams jis vėl suaktyvėja nusilpus imuninei sistemai (pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms) ir sukelia juostinę pūslelinę. Būdingas bėrimas gali atsirasti ant ausies kaklelio odos, išoriniame ausies kanale ir ant ausies būgnelio – jis vadinamas juostine pūsleline.

Juostinės pūslelinės neuralgijos atsiradimo rizikos veiksniai, be paciento amžiaus, taip pat yra:

  • diabetas
  • vėžys
  • ligų, turinčių įtakos paciento imunitetui, sambūvis

Juostinė pūslelinė – simptomai

  • folikulų židinių (užpildytų serozinio skysčio, 1-2 mm dydžio) eriteminiame ausies kaklelio paviršiuje. Maždaug po 7–14 dienų ant pūslelių gali susidaryti šašai su bambos įdubimu viduryje, tada pažeidimai gali nulupti arba susiranduoti
  • ausų skausmas – ausyje
  • galvos svaigimas
  • š altkrėtis
  • karščiavimas

Ramsay Hunt sindromas – simptomai

Juostinės pūslelinės komplikacijaausies yra Ramsay-Hunt sindromas, kurio metu prie minėtų simptomų prisijungia:

Juostinė pūslelinė yra susijusi su stipriais ausų skausmais, pūsliniu bėrimu, apimančiu ausį. Veido paralyžiaus arba parezės kartu su galvos svaigimu ir kurtumu egzistavimas yra žinomas kaip Ramsay-Hunt sindromas.

  • pūslelės eriteminiame paviršiuje ne tik ant ausies kaušelio, bet ir gomuryje ar liežuvio dalyje
  • veido nervo (VII galvinio nervo) ir (arba) vestibulokochlearinio (VIII kaukolės nervo) periferinė parezė arba paralyžius:

- kairiosios akies voko plyšio uždarymas - matoma, aiški veido asimetrija - krentantis kairysis burnos kampas - kaktos odos išlyginimas (nesugebėjimas jos susiraukšlėti) - sumažėjęs pojūtis ir parestezija veido odoje

Esant sunkiausiam - VI paralyžiaus stadijai - visiškas pažeistos veido nervo pusės paralyžius, veido judesių, raumenų tonuso, atjautos ir kontraktūrų stoka. Pacientui sunku atlikti tokias veiklas, kaip išreikšti nuostabą, suspausti vokų tarpą, šypsotis, pūsti, šypsotis ir švilpti

  • spengimas ausyse
  • klausos praradimas
  • nistagmas
  • skonio suvokimo pokyčiai
  • pykinimas, vėmimas

Be VII nervo, gali būti įtraukti ir kiti galviniai nervai (V, IX, X).

Verta žinoti

Ramsay Hunt sindromą galima supainioti su Bello paralyžiumi

Šis sindromas dažnai klaidingai diagnozuojamas, ypač todėl, kad odos pažeidimų nerandama apie 10 % pacientų. Šis variantas, žinomas kaip Ramsay Hunt sindromas sine herpete, turi būti atskirtas nuo dažniausiai pasitaikančios veido nervo paralyžiaus priežasties – Bello paralyžiaus. Skirtingai nuo Ramsay Hunto sindromo, išorinio klausos kanalo odoje nėra pažeidimų, o veido nervo parezės simptomai yra sunkesni ir jų prognozė prastesnė.

Ausų juostinė pūslelinė irRamsay Hunt sindromas – gydymas

Naudojamas bendras gydymas (antivirusinis vaistas - acikloviras, skausmą malšinantys vaistai) ir vietinis gydymas (antivirusiniai ir antibakteriniai tepalai, šilti kompresai). Kai kurie rekomenduoja įtraukti gliukokortikosteroidus, kurie turi patinimą ir priešuždegiminį poveikį. Dėl to odos pokyčiai išnyksta, tačiau veido nervo parezės ir klausos praradimo simptomai vis tiek gali išlikti.

Ankstyva diagnozė yra būtina norint pradėti tinkamą gydymą, kuris gali sumažinti veido nervo uždegimą ir paskatinti greitesnį gijimą. Antivirusinis gydymasturi būti suvartotas per 72 valandas. Tai riboja infekcijų vystymąsi, neleidžia susidaryti naujiems odos pažeidimams ir veikia esamų išnykimą, taip pat sumažina skausmo stiprumą.

Š altinis:

1. Baran A., Chodynicka B., Ausų juostinė pūslelinė ir jos komplikacijos. Ramsay Hunt sindromas. Trijų atvejų aprašymas „Dermatologijos apžvalga“, 2011 m.

2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Vaiko ausų juostinė pūslelinė Ramsay Hunt sindromo forma – atvejo ataskaita, "Przegląd Dermatologiczny", 2016

Juostinė pūslelinė: priežastys ir simptomai

Juostinė pūslelinė yra virusinė liga, kurią sukelia vėjaraupių virusas. Juostinė pūslelinė dažniausiai pasitaiko suaugusiems, tačiau kartais pasitaiko ir vaikams. Kokie yra juostinės pūslelinės simptomai, kas yra jautrūs juostiui ir kas sukelia viruso suaktyvėjimą?

Kategorija:

Infekcinės ligos