Sėklidžių seminoma priskiriama piktybiniams navikams, kurie greitai metastazuoja į retroperitoninius limfmazgius, o vėliau į vidaus organus, įskaitant plaučius, kepenis, smegenis ir kaulus. Sėklidžių seminoma yra gerai gydoma, todėl pacientai turi gerą galimybę visiškai pasveikti net ir esant tolimoms metastazėms.

Sėklidžių seminomayra solidus navikas, kuris išsivysto vyrams po 40 ir 50 metų. Specialistai išskiria du seminomų tipus:

  • klasikinis nasieniak
  • spermatocitų seminoma

Kitas seminomų skirstymas atsižvelgia į ligos sunkumą. Taigi: pirmoji stadija, kai auglys apsiriboja kapšeliu ir nėra limfmazgių bei tolimų metastazių

  • antrasis laipsnis yra situacija, kai, be pirminio naviko sėklidėje, yra metastazių limfmazgiuose (pilvo ertmės ar dubens retroperitoninėje erdvėje)
  • trečiasis laipsnis yra būklė su tolimomis metastazėmis, pvz., plaučiuose, smegenyse, kauluose

Sėklidžių seminoma – priežastys

Kol kas ne visos sėklidžių seminomų priežastys buvo nustatytos. Nustatyti tik keli veiksniai, skatinantys ligą. Jie yra:

  • vėžys antroje sėklidėje, kuris yra stipriausias seminomos susidarymo veiksnys
  • sėklidžių vėžio šeimos istorija kelis kartus padidina sėklidžių seminomos išsivystymo riziką
  • vyrų nevaisingumas
  • ŽIV infekcija
  • genetiniai ir raidos sutrikimai
  • sėklidžių nepakankamumas vaikystėje

Sėklidžių seminoma – simptomai

Dažniausias seminomos simptomas – naujas sustorėjimas prie vienos iš sėklidžių arba pakitęs organo dydis ar forma, apčiuopiamas savityros metu. Tai pirmasis signalas kreiptis į urologą. Vizito nereikėtų atidėlioti, nes šis vėžys greitai išplinta į limfmazgius ir kitus organus. Ankstyva diagnozė leidžia greičiau pradėti gydymą, taigi ir pasveikti.

Ne visas seminomas galima aptikti apčiuopiant sėklides. Būna, kad pakitimų nejaučiama nei sėklidėje, nei kapšelyje

Kartais pirmuosius seminomos simptomus atpažįstalimfmazgių, kepenų ar plaučių pokyčių nustatymas.

Retesni simptomai:

  • numesti svorio
  • nepagrįstas nuovargis
  • krūtų patinimas arba krūtų padidėjimas (susijęs su naviko hormonų sekrecija)
  • nugaros skausmas, susijęs su limfmazgių suspaudimu ant nervų, išeinančių iš stuburo
  • dusulys
  • lėtinis kosulys (kai atsiranda metastazių plaučiuose)

Verta žinoti, kad visų sėklidžių neoplazmų atveju skausmas iš tarpvietės yra gana retas. Seminomos kartais painiojamos su orchitu, tačiau atminkite, kad tai dažniausiai pažeidžia abu organus.

Semienioma išsivysto vienoje sėklidėje. Potrauminiai sėklidžių pokyčiai, kurie gali sukelti varginančius simptomus, paprastai išnyksta praėjus kelioms dienoms po įvykio.

Sėklidžių seminoma - diagnozė

Jei įtariama sėklidžių seminoma, gydytojas rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai labai patikima ir padeda lengviau nustatyti teisingą diagnozę.

Kieto pažeidimo (naviko) patvirtinimas USG yra pakankamas pagrindas gauti orchidektomiją, t. y. sėklidės amputaciją.

Norint įvertinti ligos progresavimą, taip pat būtina atlikti pilvo ertmės, dubens ir krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją

Naviko žymenų nustatymas kraujo serume taip pat yra įprasta veikla. Žymekliai svarbūs stebint pacientą po gydymo (jie padeda anksti nustatyti atkrytį). Kraujo serume pažymėta:

  • chorioninio gonadotropino (β-hCG) beta subvienetas
  • α-fetoproteinas – nenormalūs šio žymens kiekiai rodo, kad mes susiduriame su mišrios histologinės struktūros naviku (ne seminoma)
  • laktatdehidrogenazė (LDH)

Kai kompiuterinė tomografija (KT) duoda dviprasmišką rezultatą dėl ligos progresavimo, pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija (PET) gali išspręsti diagnostines abejones.

Sėklidžių seminoma - gydymas

Sėklidžių seminomos, kaip ir visų kitų vėžio formų, gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Kiekvienu seminomos atveju sėklidė iš pradžių chirurginiu būdu pašalinama per kirkšnį. Tai atlieka urologijos ir onkologijos centrai.

Kai liga yra žemiausioje stadijoje (nėra metastazių į limfmazgius ir tolimus organus, navikas yra tik kapšelyje), tuomet po operacijos pasirenkamas pilvo ir dubens limfos spindulinis gydymas. mazgai.

Kai kuriuose centruose vietoj radioterapijos taikoma chemoterapija.

Tokio gydymo tikslas yraužkirsti kelią seminomos pasikartojimui limfmazgiuose. Gydant seminomą, adjuvantinis gydymas labai retai nutraukiamas, o pacientas stebimas tik dažnų patikrinimų metu, kurie turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius.

Aukštesnės stadijos seminoma (liga išplito iš kapšelio ir išplito į limfmazgius) reikalauja agresyvesnio gydymo.

Kai limfmazgiai yra mažesni nei 5 cm, gydytojas rekomenduoja apšvitinti limfmazgius didelėmis dozėmis.

Jei limfmazgiai padidėja daugiau nei 5 cm, pasirenkamas chemoterapija. Paprastai tai yra 3-4 chemoterapijos ciklai.

Atsiradus metastazių kituose organuose (pvz., plaučiuose), gydytojas nedelsdamas nukreips pacientą į chemoterapiją.

Sėklidžių seminoma – prognozė

Nepaisant to, kad seminoma yra piktybinis navikas, tikimybė visiškai pasveikti nuo ligos yra didelė. Dėl agresyvaus progresavimo liga greitai metastazuoja. Štai kodėl taip svarbu greitai diagnozuoti ligą ir jos stadiją.

Jei sėklidžių seminoma neišplito už kapšelio, visiško pasveikimo tikimybė yra labai didelė, beveik 100%.

Kai atsiranda metastazių į tolimus organus, prognozė yra šiek tiek blogesnė.

Pacientai, kuriems yra metastazių plaučiuose ir limfmazgiuose, turi šiek tiek didesnę tikimybę pasveikti ir šiek tiek blogiau, kai vėžys išplito į kepenis ar kaulus.

Sėklidžių seminoma - po gydymo

Baigus sėklidžių seminomos gydymą, labai svarbu reguliariai tikrintis sveikatą. Kiekvieną pacientą turi patikrinti gydytojas.

Kontrolinių vizitų metu gydytojas įsitikina, kad liga nepasikartojo

Atitinkamų tyrimų atlikimas ir žymenų žymėjimas leidžia kontroliuoti ligą. Tai svarbu, nes pasikartojimas visada yra susijęs ne tik su agresyvesne seminomos forma, bet ir su radikalesniu ir sunkesniu paciento gydymu, nei buvo pradinės sėklidžių seminomos atsiradimo atveju.

Sėklidžių seminoma - profilaktika

Visų pirma turėtumėte apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, daugiausia ŽIV infekcijos.

Kita prevencinė priemonė – sėklidžių savikontrolė. Kiekvienas vyras turėtų juos daryti kartą per mėnesį. Bandymas turi būti atliekamas šiltoje vonioje, kai kapšelio oda nesusitraukia.

Viena sėklidė visada yra šiek tiek didesnė už kitą, ir tai yra fiziologinė būsena. Turėtumėte sunerimti žymiai padidindami vieno iš jų dydį arba formą

Tirdami sėklidę, abiem rankomis laikykite sėklidę tarp kiekvienos rankos nykščio ir pirštų, lėtai judindami pirštus paviršiumi, ieškodami gumulų ir nelygumų.

Kiekvienas branduolys išbandomas atskirai.

Nustačius kokių nors pakitimų, būtina apsilankyti pas urologą, kuris ištirpdys arba patvirtins baimes dėl trikdančių sėklidės pakitimų

Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Onkologija