- Diabetinė dieta ir įvairūs diabeto tipai
- Diabeto dieta, kas tai?
- Diabeto dieta – taisyklės
- Diabetinė dieta – kas leidžiama ir kas ne?
- Diabeto dieta – meniu. Svarbiausios patiekalų sudarymo taisyklės
- Diabetinė dieta – moksliškai įrodytas efektyvumas
Diabeto dieta, be vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, yra diabeto gydymo pagrindas. Cukrzyk neprivalo atsisakyti gero maisto gaminimo. Diabeto dieta taip pat gali būti skani ir įvairi, tereikia laikytis kelių taisyklių. Patikrinkite, kas yra diabeto dieta, ką galite valgyti ir kokie produktai yra draudžiami.
Diabetinė dietavisai nesudėtinga ir verta ją naudoti, juolab kaddiabetasatima daugiau. Skaičiuojama, kad Lenkijoje ja kenčia per 2 mln. žmonių. Maždaug per 1 mln. liga yra besimptomė. 2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitęs, juo serga 90 proc. Dažniausiai tai yra žmonės, kovojantys su nutukimu, vyresni nei 40 metų.
Diabetinė dieta ir įvairūs diabeto tipai
Diabeto dieta yra esminė visų tipų diabeto gydymo dalis. Tarp angliavandenių apykaitos sutrikimų išskiriami keli ligos tipai:
- 1 tipo cukrinis diabetas, kai kasos beta ląstelės nustoja gaminti insuliną; pasireiškia vaikams;
- 2 tipo cukrinis diabetas, kurio metu audiniai tampa nejautrūs insulinui, o kasa tam tikru momentu „perdega“ dėl vis intensyvesnės insulino gamybos; daugiausia yra netinkamos mitybos rezultatas;
- LADA diabetas – suaugusiųjų autoimuninis cukrinis diabetas, dažniausiai pasireiškiantis po 30 metų amžiaus; yra lengvesnis 1 tipo diabetas;
- MODY diabetas – cukrinis diabetas jauniems suaugusiems, paprastai diagnozuojamas nuo 20 iki 30 metų amžiaus, kurio eiga panaši į 2 tipo diabetą, bet be atsparumo insulinui;
- gestacinis diabetas – hiperglikeminės būklės, atsirandančios nėščioms ir sveikoms moterims prieš nėštumą.
Nepriklausomai nuo diabeto tipo, pagrindiniai dietos tikslai ir mitybos rekomendacijos išlieka tie patys. Dietos valdymas visų pirma skirtas glikemijos kontrolei.
Žmonėms, turintiems antsvorio ir nutukusiems, reikia naudoti meniu, leidžiantį numesti perteklinį kūno svorį. Ankstyvosiose 2 tipo cukrinio diabeto ir gestacinio diabeto stadijose pakanka gerai subalansuotos mitybos, kad būtų palaikoma glikemija.tolygus lygis, nereikia vartoti vaistų.
Reikalingiausia dieta yra 1 tipo cukrinis diabetas, kai reikia subalansuoti suvartojamo insulino kiekį su suvartojamų angliavandenių ir b altymų kiekiu. Diabeto dieta nėštumo metu taip pat svarbi – sergant gestaciniu diabetu akcentuojama griežta angliavandenių suvartojimo kiekvieno valgio metu kontrolė. 2 tipo diabeto dietos reikalauja mažiausiai skaičiavimų.
Diabeto dieta, kas tai?
Oficialios diabeto dietos rekomendacijos buvo pagrįstos gairėmis, ribojančiomis riebalų kiekį maiste ir rekomenduojant angliavandenius, kurių glikemijos indeksas mažesnis nei 55, kaip pagrindinį energijos š altinį dietoje. Lenkijos diabeto draugija 2022 metų gairėse vis dar rekomenduoja 45 proc energijos racione gaudavo iš angliavandenių (ir net 60 proc., jei tai daug skaidulų turintys produktai), kurių su standartine 2000 kcal dieta yra net 250 g ir yra siejama su angliavandenių valgymu praktiškai kiekvieno valgio metu.
Tokio tipo dieta, rekomenduojama daugelį metų, nedavė laukiamų rezultatų. Jis negalėjo tinkamai kontroliuoti glikemijos ir mažesnių su diabetu susijusių parametrų, pvz., gliukozės nevalgius arba glikuoto hemoglobino HbA1c.
Šiuo metu geriausia dieta sergant diabetu yra mažai angliavandenių turinti dieta su padidintu riebalų kiekiu. Jo veiksmingumą patvirtina dideli, patikimi moksliniai tyrimai, taip pat praktika dietos biure. Tiesa, tokių rekomendacijų oficialiose Lenkijos rekomendacijose nerandame, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į 2015 metais publikuotą 25 gerbiamų gydytojų ir mokslininkų publikaciją, kurios žurnale „Nutrition“ įrodė mažai angliavandenių turinčios dietos veiksmingumą sergant cukriniu diabetu, analizuodami. beveik 100 tyrimų.
Savo publikacijoje jie nurodo gydymo mažai riebalų turinčia dieta su žemu glikemijos indeksu poveikio nebuvimą ir šalutinį vaistų, vartojamų sergant 2 tipo diabetu, poveikį. mažai angliavandenių. Tačiau nėra vienos geros mažai angliavandenių turinčios dietos, kuri būtų rekomenduojama visiems.
Atminkite, kad angliavandeniai neturėtų suteikti daugiau nei 30 proc. energijos dietoje. Nereikia bijoti geros kokybės riebalų, kurie neprisideda prie svorio augimo ir nėra reikšmingas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, tai patvirtina ir nauji moksliniai tyrimai. Planuodami patiekalus galite laikytis pastaraisiais metais madingos paleo dietos, bet ir tinkamais kiekiais įvesti grūdinių produktų. Šis mitybos metodas leidžia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, netvisiškai atsisakyti farmakologinio gydymo, o sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu – sumažinti insulino dozę
Diabeto dieta – taisyklės
Pagrindinis diabeto dietos principas – apriboti angliavandenių kiekį maiste. Tai taikoma tiek paprastiesiems angliavandeniams (visiems saldumynams, vaisiams, sultims, gėrimams), tiek sudėtiniams angliavandeniams (kruopoms, ryžiams, makaronams, duonai, bulvėms). Dienos meniu turi būti ne daugiau kaip 100–150 g. Labai mažai angliavandenių turinčios dietos šalininkai rekomenduoja per dieną suvartoti mažiau nei 50 g.
Angliavandenių kiekio pasirinkimas yra labai individualus ir turi būti koreguojamas taip, kad pacientas galėtų lengvai kontroliuoti glikemiją. Angliavandeniai turėtų būti iš gerų š altinių: raugintos ruginės duonos, rupių kruopų, kinojos. Vaisius geriausia valgyti iki 1 porcijos per dieną, nes jie yra paprastų cukrų š altinis. Nepatartina laikyti saldumynų, saldintų uogienių, sulčių ir gėrimų, taip pat saldiklių. Nors juose nėra cukraus, įvairūs saldikliai veikia glikemiją. Valgyti reikia 4-5 kartus per dieną maždaug tuo pačiu laiku. Jei per naktį sumažėja cukraus kiekis kraujyje, valgykite šeštą kartą prieš miegą.
B altymų turintys pusryčiai yra labai svarbūs gydant diabetą. Netrukus po pabudimo atsakas į suvartotą cukrų yra didžiausias, lengviausia – į hiperglikemiją, o pusryčiai be angliavandenių leidžia gerai kontroliuoti glikemiją ryte visą dieną. Tyrimai rodo, kad b altyminius ir riebius pusryčius valgantys žmonės geriau renkasi maistą ir jaučiasi mažiau alkani per dieną. Praktika dietos klinikoje rodo, kad BT pusryčiai padeda sumažinti gliukozės kiekį nevalgius. Kitas svarbus valgis yra vakarienė, kuri savo ruožtu turėtų apimti šiek tiek angliavandenių, kad cukraus kiekis kraujyje naktį išliktų stabilus.
Skaidulos yra labai svarbios diabeto mityboje. Lėtina cukraus pasisavinimą iš maisto ir teigiamai veikia žarnyno veiklą. Idealiu atveju skaidulos turėtų būti iš daržovių.
Riebalai, laikantis sumažinto angliavandenių kiekio dietos, sudaro 30–50 proc. Jis turėtų būti gaunamas iš natūralių š altinių, pvz., sviesto, alyvuogių aliejaus. Maisto produktai, turintys daug riebalų, apima avokadai, riešutai, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos, riebi jūros žuvis, kokosų pienas. Visų pirma reikėtų vengti labai nesveikų transriebalų, kurių yra kietuose margarinuose ir bulvytėse bulvytėse.
Ar jūsų svoris tinkamas? Apskaičiuokite savo KMI
Diabetinė dieta – kas leidžiama ir kas ne?
Produktai, nurodyti ir kontraindikuotini laikantis diabeto dietos
| Rekomenduojami produktai | Produktaikontraindikuotinas | |
| Grūdų produktai (tik nedideliais kiekiais) |
|
|
| Daržovės |
|
pagrįstais atvejais
|
| Vaisiai |
|
|
| Pieno |
|
|
| Mėsa, žuvis, kiaušiniai |
|
|
| Riebalai |
|
|
| Saldumynai, desertai |
Savarankiškai pagaminti b altyminiai riebūs saldainiai, pvz.,
|
Parduotuvė nusipirko
|
Diabeto dieta – meniu. Svarbiausios patiekalų sudarymo taisyklės
Diabeto dietos meniu sudarymas nėra sudėtingas. Tačiau norint, kad dieta būtų veiksminga, reikia laikytis tam tikrų taisyklių.
- Maistas racione turi būti kuo natūralesnis, paruoštas iš šviežių produktų. Jų glikeminė apkrova turėtų būti maža, nes jose yra b altymų ir riebalų.
- Grūdų priedai neturėtų būti pervirti.
- Nerekomenduojama kepti giliai. Venkite labai perdirbto maisto, saldumynų, saldintų gėrimų, paruoštų patiekalų ir greito maisto.
- Alkoholio turi būti saikingai.
- Dietos pagrindas turėtų būti daržovės.
- Nepersivalgyk.
- Verta kontroliuoti suvartojamų porcijų dydį ir kūno svorį
- Fizinis aktyvumas visada rekomenduojamas.
Diabetinė dieta – moksliškai įrodytas efektyvumas
- Angliavandenių suvartojimo mažinimas turi didžiausią įtaką gliukozės kiekio kraujyje mažinimui
Glikemijos kontrolė yra pagrindinis tikslas gydant 1 ir 2 tipo diabetą. Gerai žinoma, kad iš maisto makroelementų angliavandeniai labiausiai prisideda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Todėl turėtų būti akivaizdu, kad angliavandenių suvartojimo ribojimas padės veiksmingai sumažinti glikemiją. Hussainas su kolegomis 24 savaites tyrė 102 diabetu sergančius ir 261 sveiką žmogų. Visi tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į 2 grupes, iš kurių viena laikėsi tipiškos mažo kaloringumo dietos, o kita – labai mažai angliavandenių turinčios dietos (VLCKD). Po 24 savaičių cukriniu diabetu sergančių pacientų, besilaikančių VLCKD dietos, gliukozės kiekis nevalgius buvo 18 mg/dL mažesnis, palyginti su grupe, besilaikančia mažai kalorijų turinčios dietos. Vidutiniškai VLCKD grupėje glikuotas hemoglobinas buvo 1,5 mg / dL mažesnis nei grupėje, kuriai laikydamiesi mažai kalorijų turinčios dietos. Sveikų žmonių grupėje gliukozė pradžioje buvo normali ir reikšmingai nekito, nepriklausomai nuo mitybos tipo
- Mažai angliavandenių turinti dieta yra labai veiksminga norint numesti svorio
Leidinio „Dietinis angliavandenių ribojimas kaip pirmasis požiūris gydant diabetą: kritinė apžvalga ir įrodymų bazė“ autoriai netgi remiasi teiginiu, kad nėra veiksmingesnės lieknėjimo dietos už labai mažai angliavandenių turinčią dietą. Tai patvirtina vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 52 žmonės. 26 buvo labai mažai angliavandenių turinčios dietos (40 g angliavandenių per dieną) 3 mėnesius, o dar 26 – mažai riebalų turinčios dietos. Įkiekvieną grupę sudarė 13 diabetu sergančių žmonių ir 13 sveikų žmonių. Po 3 mėnesių mažai angliavandenių grupėje svoris sumažėjo vidutiniškai 6,9 kg, o neriebiųjų grupėje - 2,1 kg. Daugelis ilgalaikių tyrimų rodo, kad mažai riebalų turinčios dietos su žemu glikemijos indeksu nėra priemonė ilgalaikiam svorio metimui. Mažai angliavandenių turinčios dietos atrodo daug geresnės, nes neriboja kalorijų ir suteikia daug didesnį sotumo jausmą, o tai labai svarbu lieknėjimo dietos besilaikantiems žmonėms.
- Laikantis ribojamos angliavandenių dietos galima geriau kontroliuoti glikemiją net ir nemenant svorio
Diabetikams skirtose rekomendacijose dažnai pabrėžiamas svorio mažinimas glikemijos kontrolės naudai. Pasirodo, mažai angliavandenių turinčios dietos sumažina gliukozės kiekį kraujyje, net kai kūno svoris išlieka toks pat. Tuo atveju, kai angliavandeniai suteikia 20-30% energijos per dieną 10 savaičių, gali būti stebimas gliukozės kiekio nevalgius sumažėjimas net virš 50 mg / dL, taip pat sumažėja gliukozės kiekio kraujyje svyravimai per dieną.
- Bendras riebalų ir sočiųjų riebalų kiekis maiste neturi ryšio su širdies ir kraujagyslių ligų rizika
Dieta – širdies hipotezė, kad riebalų valgymas maiste skatina aterosklerozę, infarktus ir kitas širdies ir kraujagyslių ligas, buvo nustatyta XX amžiaus viduryje. Nuo tada buvo paskelbta daug patikimų didelių tyrimų, kurie aiškiai rodo, kad sočiųjų riebalų pakeitimas polinesočiaisiais arba angliavandeniais neturi įtakos širdies ir kraujagyslių ligų rizikos mažinimui. Taigi nesijaudinkite dėl didesnio riebalų kiekio mažai angliavandenių turinčiose dietose.
- Angliavandenių kiekio sumažinimas dietoje yra geriausias būdas sumažinti TG lygį ir padidinti DTL cholesterolio kiekį kraujyje
Tai ne grūdų dieta, kurioje gausu mažo GI maisto produktų, o mažai angliavandenių turinti dieta, kuri veiksmingiausia mažinant parametrus, rodančius metabolinį sindromą. Viename tyrime dalyvavo 84 nutukę žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu.Juose buvo lyginamas VLCKD (20 g angliavandenių per dieną) ir mažo GI dietų poveikis kūno svoriui, glikozilintam hemoglobinui, gliukozei nevalgius, bendram cholesteroliui, MTL cholesteroliui, DTL cholesteroliui ir trigliceridams. Šiek tiek geresnių VLCKD dietos rezultatų pavyko numesti svorio ir gliukozės nevalgius, tačiau glikozilinto hemoglobino lygis buvo 10 % mažesnis, palyginti su grupe, besilaikančia žemo GI dietos, o TG lygis – beveik 50 %. Angliavandenių apribojimas taip pat prisidėjo prie DTL padidėjimo 6%.laikantis mažo GI dietos pokyčių nepastebėta.
- Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos ir kai kuriais atvejais visiškai atsisako vaistų. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, vartoja mažesnes insulino dozes.
Sumažinus angliavandenių kiekį žymiai lengviau kontroliuoti glikemiją, todėl galima sumažinti vaistų ir insulino dozes. Pavyzdžiui, tyrime, kuriame dalyvavo 11 žmonių, besilaikančių mažai angliavandenių turinčios dietos be kalorijų apribojimo, 5 sumažino arba visiškai nutraukė vieno iš diabeto vaistų vartojimą, o 2 galėjo atsisakyti visų vaistų. 13 žmonių grupėje, kurios laikėsi mažo GI dietos, tik 1 žmogus sumažino vaisto dozę. Kito tyrimo metu 17 iš 21 žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, sumažino arba nustojo vartoti vaistus.