Trachoma yra lėtinis arba pasikartojantis keratokonjunktyvitas, kurį sukelia tam tikri Chlamydia trachomatis, tam tikros tarpląstelinės bakterijos, serotipai. Kaip dažna trachoma? Kokie yra chlamidinio konjunktyvito simptomai ir kaip jis gydomas?

Jaglicareiškialėtinis ar pasikartojantis keratokonjunktyvitas(lot.trachoma , sinonimai : egiptiečių konjunktyvitas, konjunktyvitas lėtinį vezikulinį keratitą) sukelia A, B, Ba ir C serotipaiChlamydia trachomatis .

Lenkijoje jau daug metų neaptinkama, bet yra endeminė liga Afrikoje, Lotynų Amerikoje, Australijoje, Azijoje ir Artimuosiuose Rytuose.

Trachoma yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių pasaulyje. Lenkijoje chlamidinis konjunktyvitas diagnozuojamas gana retai. Tačiau ši liga pasireiškia dažniau nei diagnozuojama.

Trachoma: simptomai

Būdingi ligos simptomai yra: gleivinės išskyros ir folikulinė reakcija (peraugęs limfoidinis audinys, panašus į ryžių grūdus) ir lėtinė, pasikartojanti uždegimo eiga

Infekcijos eigą galima suskirstyti į 4 etapus:

  • ligos pradžioje yra svetimkūnio jausmas po akies voku ir konjunktyvitas
  • tada susidaro trachomos gumulėliai, susidedantys iš limfocitų
  • kitas etapas yra žvynelių atsiradimas dėl junginės papiliarinės hipertrofijos - balkšvos, dengiančios sruogą su į ją augančiais indais
  • pabaigoje pakitimų randai veda į vokų iškrypimą, blakstienos auga ne ta kryptimi, dirgindamos ir nuolat draskydamos rageną. Dėl to ji pažeidžiama, o dėl besivystančių, sunkiai gyjančių opų susidaro endospermas, t. y. nuolatinis degeneracinis ragenos drumstumas

Yra regėjimo sutrikimų, ligai progresuojant šviesa nustoja skverbtis į akies obuolį ir žmogus praranda regėjimą.

Akių vokų randai taip pat prisideda prie vokų liaukų veiklos sutrikimo, taigi - nepakankamo gleivių ir riebalinių ašarų komponentų gamybos.

Tai veda prie ragenos paviršiaus ir išsausėjapagreitina jo degeneraciją. Papildoma komplikacija yra pasikartojantys miežiai, kurie sunkiai gyja ir kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Trachoma: infekcijos keliai ir diagnozė

Infekcija lengvai perduodama per tiesioginį kontaktą. Infekcija atsiranda per kontaktą su užterštomis junginės išskyromis iš nešvarių rankų arba naudojant nešvarius rankšluosčius ar drabužius.

Trachomos diagnozė grindžiama būdingais klinikiniais ligos simptomais ir papildomų oftalmologinių tyrimų rezultatais.

Tragus: gydymas

Gydymas daugiausia orientuotas į antibiotikų skyrimą (11 lentelė, 15-22). Pasaulio sveikatos organizacija pristatė SAFE programą (chirurgija, antibiotikai, veido valymas ir aplinkos gerinimas). Vietiniai vaistai neveiksmingi.

Jei endospermas jau susiformavęs, o ragenos ir regėjimo būklė nepagerėja po vokų operacijos, vienintelis būdas atstatyti regėjimą – persodinti rageną

Ankstyvas gydymas leidžia gydyti trachomą be komplikacijų. Esant pažengusiems pažeidimams, konservatyvus gydymas apsaugo tik nuo pakitimų progresavimo, nepašalina jau atsiradusių deformacijų.

Buvusi infekcija neapsaugo nuo pasikartojimo, todėl turėtų būti įgyvendinamos prevencinės priemonės, apimančios gyvenimo standartų ir asmens higienos gerinimą.

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai