Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromo (OAB) gydymas turėtų būti dvejopas. Gydymo procese reikia atsižvelgti ir į gyvenimo būdo keitimą, ir į farmakologinį valdymą. OAB priežastys nėra visiškai aiškios. Tačiau žinoma, kad liga gali būti daugelio patologinių procesų pasekmė. Tai reiškia, kad farmakoterapija turi būti individualiai pritaikyta prie kiekvieno paciento poreikių.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromo (OAB) gydymasnėra visai paprastas. Šiuo metu nėra vieno idealaus vaisto, kurį būtų galima vartoti visiems žmonėms, sergantiems OAB.Pernelyg aktyvi šlapimo pūslėyra lėtinė liga, kurią galima veiksmingai kontroliuoti racionaliai taikant šiuolaikinius vaistus. Teisingas gydymas turi trukti pakankamai ilgai ir būti pacientui priimtinas, t.y. šalutiniai poveikiai neturėtų būti labiau slegiantys už pačią ligą (dažniausi šalutiniai poveikiai: burnos džiūvimas, regos sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, pažinimo procesų sutrikimai, galvos skausmai, širdies skausmas ritmo sutrikimai, šlapimo susilaikymas, pepsinės opos simptomų pasunkėjimas). Jautrumas šalutinių poveikių atsiradimui priklauso nuo individualių polinkių, todėl pacientams turi būti suteikta galimybė gauti daug vaistinių medžiagų.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas: gyvenimo būdo keitimas

Gydymas pradedamas taikant minimaliai invazinę terapiją, t.y. gyvenimo būdo keitimą. Rekomenduojama pradėti dubens dugno (Kegelio) pratimus, kad būtų sumažintas skubumas ir taikoma elgesio terapija:

  • šlapimo pūslės lavinimas šlapinantis reguliariais intervalais – kas 3-4 valandas (pacientas
  • turėtų padidinti intervalą tarp šlapinimosi 30 minučių kas savaitę), šlapimo pūslės treniruotės
  • rekomenduojama įvairaus amžiaus žmonėms;
  • tuštinimosi dienoraščio vedimas (matuojamas tuštinimosi dažnis, laikas ir apimtis);
  • dietos keitimas, kofeino turinčių gėrimų, alkoholio, gazuotų gėrimų ar
    • vartojimo apribojimas
  • dirbtiniai saldikliai.

Farmakologinis hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas

Kartu arba kaip papildomą gydymo etapą rekomenduojama farmakoterapija, kuri šiuo metu laikoma auksiniu standartu gydant hiperaktyvią šlapimo pūslę. Šiuo metu rekomenduojamavaistai yra pagrįsti tokiomis veikliosiomis medžiagomis kaip: oksibutininas, darifenacinas, solifenacinas, tolterodinas, trospiumas, fezoteradinas.

Gydymas gali būti papildytas kitomis gydymą palaikančiomis medžiagomis, pvz., tricikliais antidepresantais su imipraminu, doksepinu, estrogenais, adrenerginio aktyvumo vaistais su tamsulozinu, doksazosinu, intravesikiniais vaistais su oksibutininu.

Pagrindinis anticholinerginių preparatų naudojimo apribojimas gydant OAB yra dažnas jų šalutinis poveikis, didelė pacientų grupė nutraukia gydymą jau po kelių mėnesių. Todėl vyksta darbas su naujomis, veiksmingesnėmis ir geriau toleruojamomis vaistiniomis medžiagomis.

Žmonėms, kuriems nepasisekė iki šiol naudojami metodai, taip pat kombinuoti (gydymas keliais metodais), rekomenduojamas chirurginis gydymas

Svarbu

OAB farmakologinio gydymo naujovė ir šiuo metu vienintelė alternatyva anticholinerginiams vaistams yra mirabegronas, kuris yra beta-3 adrenerginių receptorių antagonistas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad šis vaistas turi gana aukštą saugumo profilį ir vidutinį šalutinį poveikį. Jis taip pat labai veiksmingas pacientams, kuriems nereagavo į gydymą antimuskarininiais vaistais arba kuriems buvo sunkus šalutinis poveikis.

NTM žmonių asociacijos „UroConti“ spaudos medžiaga

Spaudos medžiagos

Kategorija:

Urologija ir nefrologija