Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Dieta sergant atopiniu dermatitu (AD) gali būti veiksnys, kuris labai įtakoja šios ligos eigą ir sunkumą. Didelę įtaką AD atsiradimui turi maisto alergija ir žarnyno būklė. Todėl žmonėms, kurie kovoja su šia liga, patariama laikytis tinkamos mitybos, kuri gali palengvinti varginančius atopinio dermatito simptomus.

Dietos vaidmuo sergant atopiniu dermatitu yra labai sudėtingas.Ligos simptomų pablogėjimas gali būti tiesiogiai susijęs su alergija maistui , tačiau tai taip pat gali būti labai sunku tiksliai nustatyti. Ar verta laikytis dietos su AD, jei nėra alergijos? Ką valgyti su AD?

Kas yra atopinis dermatitas?

Atopinis dermatitas yralėtinė, pasikartojanti, uždegiminė odos liga, pirmiausia pasireiškianti odos uždegimukartu su niežuliu. Ant paciento odos atsiranda gabalėlių ir pūslelių. Dėl intensyvaus kasymosi ir natūralaus odos barjero susilpnėjimo atsiranda įvairios kilmės superinfekcijos. Jai gyjant, oda nusilupa. Galimas spalvos pakitimas.Atopinis dermatitas gali trukti visą gyvenimą . Tačiau ligos sunkumas skiriasi, o paūmėjimo periodai įsiterpia tylos (remisijos) laikotarpiais. Tinkamai gydant, remisija gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Atopinis dermatitas yra liga, kuria daugiausia serga vaikai. 60% atvejų diagnozuojama sulaukus 1 metų, 30% atvejų nuo 1 iki 5 metų ir tik 20% atvejų po 5 metų amžiaus. Ši statistika taikoma visiems pacientams, įskaitant suaugusiuosius. 80 % atvejų spontaniška remisija būna maždaug 7 metų amžiaus arba vėliausiai paauglystėje.

Atopiniu dermatitu serga 4,7–9,2 % vaikų ir 0,9–1,4 % suaugusiųjų. Mieste gyvenantys vaikai serga dažniau nei kaime.

Atopinis dermatitas ir maisto alergija

AD priklausomybė nuo dietos nėra aiškiai patvirtinta. Mechanizmas taip pat nėra visiškai žinomas. Tačiau nėra jokių abejonių, kadatopinio dermatito atsiradimas yra susijęs su alergija maistui ir žarnyno sveikata . Tiksliai nežinoma, kiek AD sergančių pacientų taip pat yra alergiški arba netoleruoja maisto. Įvairių š altinių duomenimis, tai yra nuo 40 iki 90% pacientų

Apskaičiuota, kad apie 30% vaikų, kuriems išsivysto ADvidutinio sunkumo ar sunki, yra nuo IgE priklausoma alergija, kurios simptomai pasireiškia iki 2 valandų po valgio. 74% žmonių, sergančių AD ir diagnozuota alergija maistui, turi alergijos odos simptomų, tokių kaip dilgėlinė, niežulys ir angioedema. Vėlyvas atsakas, pasireiškiantis odos paraudimu, taip pat gali pasireikšti IgE sukeltos reakcijos metu. 25% žmonių pasireiškia nepriklausomos IgE reakcijos simptomai, pasireiškiantys nuo kelių valandų iki kelių dienų po valgio. Nepriklausoma IgE reakcija sukelia virškinimo trakto simptomus, tokius kaip laisvos išmatos su gleivėmis, vidurių užkietėjimas ir vėmimas. Dažni elgesio pokyčiai – nerimas, dirglumas, atsisakymas valgyti. Taip pat sustiprėja odos pažeidimai. Apie 40 % vaikų pasireiškia mišri reakcija – priklausoma nuo IgE ir nuo IgE nepriklausoma.

Dažniausialergiją sukeliantys maisto produktai vaikamssu AD yra:

  • karvės pieno b altymų,
  • kiaušinio b altymas,
  • kviečiai,
  • sojos pupelės,
  • žemės riešutų,
  • kakavos,
  • žuvis,
  • vėžiagyviai,
  • citrusiniai,
  • konservantų, dažiklių, skonio ir aromato stipriklių.

Suaugusiesiemsmaisto produktailabiausiai alergizuojantystai yra:

  • kviečiai,
  • obuolių,
  • salierai,
  • žemės riešutų,
  • morka,
  • vyšnių,
  • jūros gėrybės,
  • sojos pupelės,
  • kivi.

Atopinis dermatitas – eliminacinė dieta

Pašalinimo dieta sergant AD yra dieta, kuri neįtraukia maisto produktų, kurie sukelia alerginę reakciją, arba maisto produktų, kurie netoleruojami. Jei reakcija į maistą nepasireiškia iš karto po suvartojimo, tas maistas pašalinamas ne tik įtariant, bet ir bandant pašalinti įtariamą produktą bei užginčyti jį per burną po nurodyto laiko. Produktas pašalinamas iš raciono 4-6 savaites ir stebimas, ar gerėja. Jei ne, produktas vėl įtraukiamas į dietą. Jei paciento būklė pagerėja, naudojama provokacija, tai yra maisto įvedimas į racioną ir organizmo reakcijos stebėjimas. Pablogėjus, maistas pašalinamas iš dietos mažiausiai 6 mėnesius. Eliminacinė dieta reikalauja sumaniai įvesti maisto produktų pakaitalus ar visas jų grupes, todėl dažniausiai reikia bendradarbiauti su dietologu.

Man nebuvo diagnozuota jokia alergija maistui. Taigi, ar AD dieta svarbi?

Speciali dieta nėra klasikinė atopinio dermatito gydymo dalis. Tačiau yra mokslinių prielaidų, leidžiančių daryti išvadą, kad sergančiųjų atopiniu dermatitu būklė yra susijusi ne tik su alergija, bet ir su padidėjusiu jautrumu maistui bei netoleravimu.histaminas, žarnyno mikrobiotos būklė ir pati žarna. Vadinasi, maistas yra svarbus, net jei pacientui nėra būdingos alerginės reakcijos. Tokį požiūrį palaiko gydytojai, gydantys holistiškai, gydantys sveikatą kaip visumą, o ne atskiriantys individus nuo atskirų sistemų. Gydant atopinį dermatitą galima sutikti gydytojų, kurie rekomenduoja laikytis dietos, ir tų, kurie sako, kad tai nereikalingos pastangos.

Atrodytų, kad kadangi alergijos nerasta, nėra prasmės toliau žiūrėti į maistą. Bet ką daryti, jei yra reakcija? Ką daryti, jei suvalgę tam tikrų maisto produktų ar maisto grupių pastebėsite odos pablogėjimą ar elgesio pokyčius? Be įprastos alergijos maistui, yra ir kitų mechanizmų, kurių mokslas nebuvo nuodugniai ištirtas, įskaitant maisto netoleravimą ir padidėjusį jautrumą. Daugeliui žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, dieta yra svarbi, o jos vartojimo pagrindas turėtų būti kruopštus kūno ir jo reakcijos į maistą stebėjimas.

Dieta sergant AD ir histamino netoleravimas

Histaminas yra biogeninis aminas, kurį išskiria organizmas, pvz. dėl alerginių reakcijų. Jis yra atsakingas už alergijos simptomus, tokius kaip dilgėlinė, bronchų lygiųjų raumenų spazmai ir anafilaksinis šokas. Histaminą tiekiame ir su maistu. Atrodytų, kadangi organizmas pats gamina histaminą, tiekiamas iš išorės neturėtų būti žalingas. Tačiau čia svarbiausia yra medžiagos koncentracija ir gebėjimas ją metabolizuoti. Kai žarnyne ir organizmo ląstelėse trūksta fermentų diaminooksidazės (DAO) ir N-metiltransferazės, histamino skaidymas su maistu yra neefektyvus arba net neįmanomas ir atsiranda pseudoalerginė reakcija. Tai vyksta kitaip nei alerginė reakcija, tačiau simptomai yra panašūs. Simptomai atsiranda praėjus 10-60 minučių po valgio, kurie savaime išnyksta po 6-8 valandų. Tai dilgėlinė, odos paraudimas, veido patinimas, taip pat galvos skausmai, įskaitant migreną, pykinimas ir vėmimas. Histamino netoleravimo simptomai gali pasireikšti tiek žmonėms, kurių fermentų funkcija sutrikusi, tiek sveikiems žmonėms, kurie vienu metu suvalgė daug histamino – daugiau nei 500 mg/kg maisto.

Histamino netoleravimas paveikia maždaug 1–2 % Vakarų Europos gyventojų. Palyginimui, alergija serga 3-5% gyventojų. Žmonės, netoleruojantys histamino, turi laikytis mažai histamino dietos, neįtraukiant histamino š altinių ir produktų, kurie padidina jo išsiskyrimą.

Atopinis dermatitas yra sudėtinga liga, jos priežastis nėra iki galo suprantama. Vis dažniau moksliniuose tyrimuose atsigręžiama įjo ryšys su DAO trūkumu ir histamino netoleravimu. Taip pat verta paminėti, kad vienas iš AD gydymo elementų yra antihistamininių vaistų skyrimas, nes histaminas didina odos niežėjimą. Skelbiama vis daugiau atvejų tyrimų, kurie rodo antihistamininės dietos įvedimo efektyvumą gydant AD. Tai netgi gali sukelti visišką narkotikų atsisakymą. Tačiau tai nereiškia, kad antihistamininė dieta tiks visiems, sergantiems AD. Jis rekomenduojamas žmonėms, sergantiems tam tikromis dilgėlinėmis ir kuriems diagnozuotas histamino netoleravimas. Histamino netoleravimas diagnozuojamas remiantis interviu ir analizės metodais, kurie, deja, nėra nei įprasti, nei pigūs.

Maisto produktai, kuriuose gausu histamino (daugiau kaip 100 mg/kg maisto):

  • jūros gėrybės,
  • žuvis: tunas, skumbrė, sardinės,
  • rauginti kopūstai, marinuoti agurkai,
  • špinatai,
  • pomidorų,
  • baklažanai,
  • vaisiai (kuo labiau prinokę, tuo daugiau juose histamino): apelsinas, mandarinas, ananasas, braškė, bananas, avokadas,
  • žemės riešutų,
  • sūrių (kuo ilgiau jie brandinami, tuo daugiau juose yra histamino): parmezanas, mėlynieji sūriai, geltonieji sūriai,
  • ilgai brandinami š altibarščiai: saliamis, Parmos kumpis, „sausos“ dešrelės,
  • kiaulienos kepenėlės,
  • šokoladas,
  • kakavos,
  • mielės,
  • vyno actas,
  • raudonasis vynas, šampanas, alus,
  • labai perdirbtas maistas su konservantais.

Maisto produktai, skatinantys histamino išsiskyrimą:

  • žalias ananasas,
  • papajos,
  • kivi,
  • braškių,
  • kakavos,
  • riešutų,
  • šokoladas,
  • kiaušinio b altymas.

Ką valgyti su AZS?

Nėra vienos visiems tinkamos dietos, skirtos AD gydyti. Produktų, kurie gali pabloginti ligos simptomus, sąrašas yra labai ilgas, todėl nėra pagrindo juos visus neįtraukti visiems, sergantiems atopiniu dermatitu. Pagrindinis dalykas norint pašalinti maistą turėtų būti kruopštus kūno stebėjimas, simptomų sustiprėjimas ir slopinimas ir, kur įmanoma, diagnostika naudojant medicininę analitiką.

Tačiau nėra jokių abejonių, kokia turėtų būti dieta sergant atopiniu dermatitu pagal bendruosius principus. Žmonėms, sergantiems AD, rekomenduojama dieta – tai dieta, pagrįsta tikru žinomos kilmės maistu, vietiniu, mažai apdorotu, be dažiklių ir konservantų. Paruoštas maistas, greitas maistas, parduotuvės saldumynai, sūrūs užkandžiai, spalvotos želė pupelės, zefyrai ir kt., spalvingi gėrimai ir bet kokie iš pirmo žvilgsnio dirbtiniai atrodantys produktai yra ypač nepageidautini.Tačiau rekomenduojamos sezoninės daržovės ir vaisiai, pirkti iš pasiteisinusio ūkininko ir užauginti tradiciniais metodais. Tas pats pasakytina apie mėsą ir kiaušinius – kuo natūraliau laikomi gyvūnai, tuo jie sveikesni. Todėl AD atveju tenka atsisakyti mėsos iš prekybos centrų ir kiaušinių iš didelių narvų ūkių. Kai kuriuose š altiniuose teigiama, kad atopinio dermatito simptomai gali pablogėti vartojant sočiųjų riebalų rūgščių iš riebių pieno produktų ir raudonos mėsos.

Dieta sergant AD turėtų būti priešuždegiminė dieta, kurioje gausu maisto, kuris mažina uždegimo rodiklius organizme, nes pati liga yra uždegiminė.

Ką valgyti su AD – praktiniai patarimai

  1. Valgykite daug daržovių: Dauguma daržovių yra hipoalerginės, todėl net ir nežinant, kad yra alergija, mažai tikėtina, kad valgant daržoves jūsų odos reakcijos pablogės. Daržovėse neturi būti pesticidų ir konservantų. Pageidautina su BIO maisto sertifikatu arba iš pasiteisinusio ūkininko. Daržovės – mityboje labai vertingų antioksidantų, sergančių AD, š altinis, kurie mažina uždegimus organizme, todėl netiesiogiai teigiamai veikia odos būklę. Vienas iš svarbiausių antioksidantų gali būti kvercetinas, kuris papildomai turi antihistamininį poveikį. Jo galima rasti obuoliuose, vyšniose, tamsiose uogose, brokoliuose, špinatuose ir lapiniuose kopūstuose.
  2. Rinkitės sezoninius vaisius ir būkite atsargūs valgydami labiausiai alergizuojančius: pirkdami vaisius atsižvelkite į sezoniškumą. Vasarą valgykite mėlynes, rudenį - obuolius. Verta apsvarstyti galimybę atsisakyti valgyti iš tolimų pasaulio šalių atvežtus vaisius, kuriems reikia ilgo transportavimo laiko. Jie yra labai konservuoti, kad išgyventų transportuojant ir skinami dar neprinokę. Todėl jie neturi tokios didelės maistinės vertės, kokios iš jų tikitės.
  3. Pateikite omega-3 riebalų rūgščių: Omega-3 riebalų rūgštys turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Tyrimai rodo, kad jie gali būti veiksmingi sergant alerginėmis ligomis, reumatoidiniu artritu, dirgliosios žarnos sindromu ir atopiniu dermatitu. Rekomenduojama omega-3 riebalų rūgščių paros dozė yra 250 mg. Tačiau AD atveju jis gali būti daug kartų didesnis. Omega-3 riebalų rūgštys gali būti papildytos arba pateikiamos su maistu. Geri jo š altiniai yra sėmenų aliejus ir riebi jūros žuvis. Tačiau valgydami žuvį turėtumėte būti atsargūs, nes ji taip pat gali sukelti alergiją.
  4. Į racioną įtraukite probiotikų: polinkis į alergijas ir padidėjusį jautrumą maistui yra susijęs su žarnyno mikrobiotos disbalansu ir bakterijų trūkumuprobiotikai. Netinkama žarnyno mikrobiotos sudėtis neigiamai veikia imuninės sistemos funkcijas, mažina T reguliuojančių ląstelių skaičių žarnyne ir, kaip įtariama, padidina polinkį į AD. Tyrimai rodo, kad probiotikų, kurių sudėtyje yra mišrių bakterijų padermių, skyrimas vyresniems nei 1 metų vaikams mažiausiai 8 savaites gali būti perspektyvus gydant atopinį dermatitą. Leidiniuose taip pat rekomenduojama naudoti sinbiotikus, t. y. probiotines bakterijas ir prebiotines medžiagas (palaikončias gerųjų bakterijų augimą).
  5. Apsvarstykite vitamino D papildymą: naudingas vitamino D vaidmuo sergant AD patvirtinamas tik tiems žmonėms, kurie dažnai serga bakterijų superinfekcija. Tačiau Lenkijoje vitamino D trūkumas yra dažnas, jis siejamas su imuninės sistemos susilpnėjimu ir uždegiminių procesų intensyvėjimu. Verta pasitikrinti vitamino D kiekį organizme ir jo trūkumo atveju pradėti vartoti papildų.
  6. Venkite cukraus ir hidrinto palmių aliejaus: cukrus ir hidrintas augalinis aliejus yra maisto komponentai, kurie skatina uždegimą. Jų galima rasti praktiškai kiekviename labai perdirbtame produkte – saldumynuose, paruoštuose patiekaluose, traškučiuose ir greitame maiste. Geriausia juos pašalinti iš dietos, ypač paūmėjimo laikotarpiais.
  7. Saugokitės maisto priedų: Maisto priedų vaidmuo sergant AD ir sunkėjančiais simptomais nėra visiškai suprantamas. Tačiau buvo pastebėtas glaudus ryšys tarp jų vartojimo ir pacientų, sergančių AD, būklės pablogėjimo.

Maisto priedų, kurių reikėtų vengti dietoje su AD, sąrašas

  • Maisto dažikliai: E123 burnočio, E110 saulėlydžio geltona, E122 karminas, E102 tartrazinas, E142 žalia S, E104 chinolino geltona, E132 indigokarminas, E124 košenilio raudona (4R), E128 raudona 2G, E19 allura, E12 juodas briliantas, E155 bronza HT, E154 bronza FK
  • BŪTIS: spalvinguose saldumynuose ir gėrimuose, cukruotuose vaisiuose, konservuotuose maisto produktuose, kuriuose yra raudonų vaisių, konservuotų daržovių, padažų, prieskonių, pvz., karyje, marinuoti agurkai, žuvies užtepai, mėsa, mėsainių mėsa, sriubų milteliai, sojų kotletai, konditerijos gaminiai , pyragaičiai, desertai, ledai
  • Konservantai: E200 sorbo rūgštis, E202 kalio sorbatas, E203 kalcio sorbatas, E214-219 b-hidroksibenzenkarboksirūgšties esteriai, E210-E213 benzoatai, E220-228 sulfitai, E249-bitrifenilenas, E249-bitrifenilenas-2, 30-trifenilenas, , E231 ortofenilfenolis, E232 ortofenilfenolio natris, E239 urotropinas, E1105 lizocimas
  • ATITIKTIS: pieno ir cukraus pagrindu pagamintuose produktuose oilgas tinkamumo laikas, š altibarščiai, paruoštos valgyti salotos ir ant citrusinių vaisių paviršiaus
  • Antioksidantai: E310 propilgalatas, E311 oktilgalatas, E312 dodecilgalatas, E320 BHA, E321 BHT
  • ATITIKTIS: visuose konditerijos riebaluose ir riebaluose, naudojamuose sriuboms ir prieskoniams kubeliais gaminti
  • Stingimo ir tirštinimo medžiagos: E405 propilenglikolio alginatas, E410 saldžiavaisio pupmedžio derva, E412 guaro derva, E413 tragakantas, E414 guma arabikas, E466 karboksimetilceliuliozė
  • BŪTIS: padažuose, užpiluose, kremuose, leduose, varškėje
  • Stabilizatoriai ir emulsikliai E170 kalcio karbonatas, E322 lecitinas
  • BŪTIS: konditerijos gaminiuose, gėrimuose, miltelių pavidalo desertuose, delikatesų gaminiuose, padažuose
  • Skonio stiprikliai E620-625 glutamatai (natrio, kalio, kalcio, magnio)
  • BŪTIS: jau paruoštuose mėsos ir daržovių patiekaluose, populiariuose virtuvės prieskoniuose
  • Saldikliai E951 aspartamas, E952 ciklameno rūgštis
  • ATITIKTIS: gėrimuose, konditerijos gaminiuose.

Š altiniai :

  1. "Atopinis dermatitas vaikams. Praktinis vadovas. I leidimas „Alabastro fondas, kolektyvinis darbas, licencija: [CC BY 3.0 PL]
  2. http: //www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-histamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Alergija