Patentuotas arterinis latakas Botalla yra įgimta širdies yda, kuri jau diagnozuojama naujagimiams. Šio tipo širdies ir kraujagyslių anomalijos reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir chirurgo įsikišti, nes atviras arterinis latakas gali sukelti širdies nepakankamumą ir sulėtinti vaiko fizinį vystymąsi. Kokie simptomai rodo atvirą arterinį lataką? Kaip gydomas tokio tipo defektas? Kaip veikia ortakio uždarymas?

Patentas arterinis latakas (PDA) , kitaip atvirasBotalla latakas , patentuotas Botalla latakas, yra įgimta širdies yda, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikantys vaikų, ypač neišnešiotų kūdikių, defektai (tai sudaro apie 10 % vaikų apsigimimų).

Patentas Botalos arterinis latakas – kas tai? Kada jis uždaromas?

Botalla ductus arteriosusyra vaisiaus darinys – trumpa kraujagyslė, jungianti kairįjį plaučių arterijos kamieną su nusileidžiančia aorta, kad kraujas praeitų pro besivystančius vaisiaus plaučius . Tai būtina vaisiaus gyvenime, nes vaisiaus kraujotakos kelias skiriasi nuo gimimo. Besivystantis kūdikis mamos kūne nekvėpuoja per plaučius, nes juos užlieja vaisiaus vandenys. Todėl nebūtina transportuoti kraujo iš širdies į plaučius. Per virkštelę vaisius gauna deguonies prisotintą kraują. Iškart po gimimo, kūdikiui pirmą kartą įkvėpus, arteriniame kraujyje pakyla deguonies kiekis. Dėl šio proceso arterinio latako sienelės susitraukia, susisuka ir spontaniškai užsidaro, nes nustoja atlikti savo dabartinę funkciją.

Jei vamzdelis neužsidaro, jis vadinamas atviru arteriniu lataku. Ši širdies ir kraujagyslių sistemos anomalija dažniau pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams nei gimusiems kūdikiams, nes arterinio latako ląstelės yra jautrios veiksniams, dėl kurių jis užsidaro. Todėl kuo vėliau jis bus pristatytas, tuo mažesnė tikimybė, kad arterinis latakas išliks.

Kokias kraujotakos sistemos patologijas sukelia atviras arterinis latakas?

Jei latakas neuždarytas, kraujas, kuris susitraukimų metu įteka į aortą, užuot tekėjęs į viso kūno audinius, teka peratvirą arterinį lataką į plaučių arteriją ir į plaučius. Skaičiuojama, kad net 50-70 proc. kraujas, pumpuojamas į sisteminę kraujotaką, gali patekti į plaučių kraujotaką.

Tai sukuria nutekėjimą iš sisteminės kraujotakos į plaučių kraujotaką, todėl kairiojo širdies prieširdžio ir plaučių kraujotakos perteklius atsiranda. Tai gali sukelti kairiojo skilvelio nepakankamumą ir plautinę hipertenziją. To pasekmė – sutrinka dujų mainai ir išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Jis taip pat gali pažeisti dešinįjį skilvelį ir, sunkiausiu atveju, sukelti negrįžtamą sklerozę (Eisenmengerio sindromą).

Patentas Botalos arterinis latakas – simptomai

Patentuoto Botalla ductus arteriosus simptomai priklauso nuo nuotėkio dydžio. Esant nedideliam šuntui iš kairės į dešinę, eiga gali būti besimptomė. Vidutinis ir sunkus šuntas sukelia kairiojo skilvelio nepakankamumą. Šiuo atvejuBotalla latakas naujagimyjegali prisidėti prie tokių simptomų atsiradimo kaip:

  • daug verkiu
  • kosulys ir dusulys
  • nepakankamas svorio padidėjimas (palyginti su sveikais bendraamžiais)
  • dažnos kvėpavimo takų infekcijos

Svarbus simptomas yra greitas kūdikio nuovargis maitinant.

Patentas arterinis latakas - diagnozė

Apžiūros metu girdimas sistolinis-diastolinis ūžesys, geriausiai girdimas kairiajame poraktikaulio srityje

Matuojant kraujospūdį atkreipiamas dėmesys į žemą diastolinį kraujospūdį.

Taip pat padeda atpažinti defektą:

  • EKG (matoma kairiojo skilvelio hipertrofija)
  • Doplerio ultragarsas (vertina kraujotaką didelėse arterijose ir venose)
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • širdies kateterizacija

Patentuotas arterinis latakas Botalla – gydymas. Kaip veikia ortakio uždarymas?

Patentas arterinis latakas yra defektas, kurį reikia nedelsiant ištaisyti, nes gali išsivystyti širdies nepakankamumas ir endokarditas.

Neišnešiotiems kūdikiams, kuriems diagnozuotasBotalla latakasbandomas medikamentinis gydymas. Terapijos metu skiriami vaistai, mažinantys prostaglandinų kiekį, kurių aukštas kiekis sukelia latako spindžio išsiplėtimą. Tik po 3 mėnesių vaikai gali būti kvalifikuoti operacijai, nes vamzdeliai paprastai tuo metu užsidaro.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kg,atviras arterinis latakasoperacijos metu surišamas siūlu.

Pats moderniausias metodas yra perkutaninė procedūra, kurios metu endovaskulinis Botlah vamzdelio uždarymas kateteriu ir spyruokle.

Po kiekvieno gydymo prognozė yra labai gera.

Kategorija:

Kardiologija