Klausos (aštuntojo) nervo neuroma yra gerybinis nervų sistemos navikas, esantis toje smegenų dalyje, per kurią praeina klausos nervas. Klausos nervo neuromos simptomai nėra specifiniai, todėl gali būti atidėta tiksli diagnozė. Kokios yra akustinės neuromos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Klausos nervaskitaip yra VIII nervo navikas arbaaštuntojo nervo neuroma(vestibulokochlearinis), t.y. du jutimo organai – klausa ir pusiausvyra. Klausos neuroma atsiranda iš ląstelių, sudarančių nervų apvalkalą, vadinamą Schwann ląstelėmis.

Klausos neuroma priklauso smegenėlių kampo navikų grupei (tai centrinės nervų sistemos navikai) ir yra dažniausiai (80-90 proc. atvejų) diagnozuojamas šio tipo navikas. Kiti diagnozuoti posmegenėlių kampo navikai yra cholesteatoma, meningiomos, taip pat (nors retai) hemangiomos, teratomos ir lipomos.

Klausos neuroma – priežastys ir rizikos veiksniai

VIII nervo navikai vienoje pusėje yra įgyta liga, o neuromos, kurios atsiranda abiejose pusėse, yra paveldimos ir yra 2 tipo neurofibromatozės simptomas.

Klausos neuroma kasmet pasireiškia 1 iš 100 000 žmonių

Įgytos ligos priežastys nežinomos, tačiau veiksniai, didinantys jos išsivystymo riziką, yra šie:

  • rūkymas
  • epilepsija diagnozuota bent prieš 10 metų
  • moterims - vaiko gimdymas

Klausos neuroma – simptomai

Dėl augančio naviko spaudimo smegenų struktūroms atsiranda tokių simptomų:

  • mono- arba asimetrinis sensorineurinis klausos praradimas, kuris progresuoja palaipsniui per mėnesius ar metus ir dažniausiai yra aukšto dažnio. Staigus kurtumas yra labai retas. Nedidelei daliai pacientų klausa išlieka normali (net ir su dideliu naviku)
  • spengimas ausyse – dažniausiai pastovus, vienpusis, aukšto dažnio. Triukšmas, apimantis žemus dažnius arba periodiškai pasirodantis, yra retesnis
  • disbalansas – dažniausiai jaučiamas nestabilumas arba pusiausvyros praradimas. Dažni galvos svaigimo priepuoliai susukimosi pojūtis, pykinimas ir vėmimas

Kai kuriems pacientams gali išsivystyti nervų parezė:

  • veido – lieka beveik nepastebima daugumai pacientų
  • trišakis – iš pradžių atsiranda dilgčiojimas ir tirpimas vidurinėje, viršutinėje ir apatinėje veido dalyse, liežuvio deginimas, jautrumo praradimas šioje srityje, galiausiai kramtymo raumenų silpnumas ir atrofija.

Neįprasti simptomai, tokie kaip skonio sutrikimas, gerklės ar akių skausmas, akių sausumas, galvos skausmas ir vėmimas dėl neaiškios priežasties dažniausiai rodo vėlyvą ligą.

Klausos neuroma – diagnozė

Įtarus klausos nervo neuromą, atliekami audiologiniai tyrimai (įskaitant toninę ir žodinę audiometriją bei smegenų kamieno sukeltus potencialus – ABR), elektronistagmografija, t.y. pusiausvyros organų tyrimas ir vaizdiniai tyrimai – smilkinkaulio tomografija, magnetinis rezonansas. kaukolės užpakalinės duobės vaizdavimas naudojant Gd-DTPA kontrastą ( alternatyva yra FSE-MRT arba greito sukimosi echo MRT). Taip pat galima atlikti trimatę rekonstrukciją, kuri leidžia tiksliai įvertinti kaukolės centrinės duobės struktūras

Klausos neuroma – gydymas ir chirurgija

Gydymas susideda iš visiško naviko pašalinimo, tačiau reikia pasirūpinti, kad būtų išlaikytos neurologinės funkcijos. Kai kuriais atvejais galima pasirinkti radioterapiją arba apsiriboti tik radiologiniu stebėjimu (esant lėtai augančių navikų)

Kategorija:

Onkologija