Kasa pirmiausia gamina insuliną, kurio dėka gliukozė prasiskverbia į organizmo ląsteles – energijos š altinį, reikalingą gyventi. Jis taip pat gamina fermentus, kurie virškina riebalus, b altymus ir cukrų. Deja, kasą taip pat puola daugybė ligų, įskaitant vėžį. Kokios kasos ligos dažniausios?
Kasayra virškinimo (egzokrininė) liauka, kuri išskiria fermentus, ir endokrininė (endokrininė) liauka, gaminanti hormonus.
Kasa gamina hormonus
Hormonus gaminančios ląstelės yra susitelkusios į grupes, vadinamas salelėmis arba Langerhanso salelėmis. Nors jų skaičius siekia 1–3 mln., jie sudaro apie 2 proc. šio organo masė. Langerhanso salas sudaro:
- beta ląstelės - jos gaminainsuliną(leidžia ląstelėms naudoti cukrų ir kaupti angliavandenių perteklių kepenyse);
- alfa ląstelės – jos gamina gliukagoną (padidina cukraus kiekį kraujyje, aktyvuodamos jo atsargas kepenyse kaip glikogeną);
- delta ląstelės – jos gamina somatostatiną (stabdo hormonų išsiskyrimą). Kasa išskiria dar dvi medžiagas: kasos peptidą ir gastriną (skatina skrandžio sulčių ir kasos fermentų sekreciją, stiprina tulžies pūslės sekrecinę funkciją).
Gydytojai nenoriai šalina kasos, tačiau gyvenimas be jos įmanomas, jei pacientas reguliariai vartoja kasos fermentus. Tačiau daugumai žmonių gyvenimo kokybę pagerinti teikia Langerhanso salos transplantacijos. Tokia procedūra kainuoja per 50 tūkst. PLN vienam pacientui – tad kol kas jos atliekamos daugiausia I tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kuriems yra vadinamoji nestabilios ligos formos, jie blogai toleruoja insuliną arba kuriems net didelės vaisto dozės nesugeba sumažinti gliukozės koncentracijos kraujyje iki tokio lygio, kuris užtikrintų veiksmingą jų funkcionavimą.
Kasa gamina fermentus
Egzokrininė dalis gamina kasos sultis, kuriose yra fermentų, kurie:
- virškina b altymus (tripsiną, chimotripsiną ir erepsiną) ir kolageną (elastazę);
- skaido nukleino rūgštis. Kasos sultyse taip pat yra lipazę virškinančių riebalų ir angliavandenių (įskaitant kasos amilazęskaidant cukrų).
Kasos ligos
Dažniausioskasos ligos(gastroenterologijoje) yra ūminis ir lėtinis uždegimas, latakų akmenys, cistos, egzokrininės dalies vėžys ir endokrininės neoplazmos.
- Ūminis pankreatitas – jo priežastis daugiau nei 80 proc yra tulžies sistemos ligų ir alkoholizmo (rečiau vaistai, kiaulytė, hiperparatiroidizmas, kontraceptinių tablečių vartojimas esant hiperlipidemijai). Kasos uždegimas pasireiškia stipriu viršutinės pilvo dalies skausmu, spinduliuojančiu į nugarą. Skausmas sergant pankreatitu, susijęs su kasos latako žiočių užsikimšimu akmeniu (su tulžies akmenų liga), atsiranda staiga. Jis yra nuolatinis, patvarus ir trunka iki kelių dienų. Sumažėja sėdint palinkus į priekį, didėja kosint, keičiant kūno padėtį, giliai kvėpuojant. Yra pykinimas ir vėmimas, dažniausiai dėl sunkios dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimų. Pacientas prakaituoja, jo pulsas padažnėja iki 100-140/min, temperatūra pakyla virš 38°C. Pilvas švelnus, dažnai išsipūtęs, įsitempę raumenys. Iš pažeistos kasos išsiskiriantys toksinai ir fermentai pablogina paciento būklę, dažnai sukelia širdies ir plaučių nepakankamumą, o kartais ir gydymui atsparų šoką su inkstų nepakankamumu. Sergantis asmuo turi būti gydomas ligoninėje.
- Insulinoma – tai vėžys, kilęs iš beta ląstelių. Net 90 proc. tai adenoma, o 10 proc. kasos vėžys. Sergančios ląstelės per daug išskiria insuliną. Dėl to labai sumažėja cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), atsiranda alkio jausmas, galvos svaigimas, š altas prakaitas, raumenų drebulys. Visiškai pašalinus naviką šie simptomai pašalinami.
- Cistinė fibrozė – tai sisteminė liga, kuri nepriklauso kasos ligoms, tačiau turi didžiulę įtaką jos būklei. Pacientams kasos latakus užkemša lipnios ir tirštos išskyros. 85-90 proc. Kai kuriais atvejais tai sukelia kasos nepakankamumą jau vaikystėje, kuris pasireiškia dažnomis riebiomis, nemalonaus kvapo išmatomis, vidurių pūtimu, galiausiai svorio ir ūgio pablogėjimu (žarnyno malabsorbcijos sindromas). Pankreatitas yra dažna šios ligos komplikacija.