Stintos yra pirmosios kūdikio išmatos ir paprastai išsiskiria per 24 valandas po gimimo. Jis yra lipnus, kramtomas, nuo tamsiai žalios iki beveik juodos spalvos ir paprastai gana gausus. Mekonio išstūmimas yra viena iš vaiko gimimo svorio mažėjimo priežasčių, kuri dažnai kelia nerimą tėvams. Priešlaikinis mekonio išsiskyrimas sukelia žalią amniono skystį. Ką rodo mekonio trūkumas po gimimo?

Smółka – kas tai?

Stintos pradeda kauptis kūdikio žarnyne 4–5 m. vaisiaus gyvenimo mėnuo. Mekonis turi savo tamsią spalvą dėl anaerobinio tulžies virsmo. Jūsų naujagimio išmatos gali išlikti juodos maždaug 3 dienas. Per kitas dienas išmatos pasidaro rusvai žalios, su aiškiais pieno gumulėliais. Išmatų spalva ir tekstūra pasikeis kūdikiui augant.

Naujagimio tuštinimosi skaičius labai priklauso nuo kūdikio maitinimo. Jei jūsų kūdikis maitinamas krūtimi, kiekvieną kartą žindant galite tuštintis. Tačiau dažniausiai išmatos būna gana negausios, skystos ir greitai įsigeria į vystyklą.

Laikas, kurio reikia mekoniui pašalinti, yra svarbus tolesniam medicininiam gydymui ir siekiant užtikrinti, kad jūsų kūdikis būtų tinkamai prižiūrimas. Todėl dažnai jaunoms ir nepatyrusioms mamoms rekomenduojama užsirašyti savo pirmos išmatos laiką ir išvaizdą.

Iš ko susideda mekoniumas?

Mekoniumą daugiausia sudaro:

  • amniono skystis
  • dėmė
  • išsisluoksniavęs virškinamojo trakto epitelis
  • virškinimo fermentai
  • bilirubinas
  • biliwerdyna
  • cholesterolis

Per anksti pašalinamas mekonijus

Nepalanku išvaryti mekoniumą per anksti, tai yra, iki kūdikio gimimo į pasaulį. Esant tokiai situacijai, susidaro žalias amniono skystis. Padidėja rizika, kad vaikui išsivystys aspiracinė pneumonija. Mekonio vaisiaus vandenyse paprastai randama 42 savaičių ar ilgiau nėštumui.

Ką reiškia ne mekonijus?

Trūksta išmatų per pirmąsias 24 naujagimio gyvenimo valandas, todėl gydytojai turi atlikti labai nuodugnius tyrimus, kurie pašalins arba patvirtins įgimtą kūdikio defektą.

Jei vaikas pirmosiomis gyvenimo dienomis neišsiskyrė mekonijus, tai gali būti rimtos sveikatos būklės, pvz., cistinės fibrozės, požymis.

Kai mekonijus neatsiranda per 24 valandaspo gimdymo galima įtarti virškinamojo trakto nepraeinamumą. Tačiau dažniausiai kalbama apie dvi ligas – Hirschsprungo ligą ir mekonio obstrukciją.

Hirschsprung liga

Tai storosios žarnos, o tiksliau jos paskutinio segmento, t.y. storosios žarnos, liga. Ligos esmė ta, kad šia liga sergantiems vaikams neišsivysčiusios nervinės ląstelės, dėl jų trūkumo išmatų masė negali tinkamai judėti. Sergant lengvesne ligos forma, pirmosios problemos gali pasireikšti jau kelių mėnesių vaikui. Liga gali išsivystyti ir suaugusiems.

Remiantis medicinine statistika, Hirschsprung liga nustatoma kartą per 100 000 gimimų. Jis turi genetinį pagrindą ir dažnai gyvena šeimose. Jis diagnozuojamas daug dažniau berniukams nei mergaitėms. Vaikams, turintiems įgimtą širdies ydą arba Dauno sindromą, pirmiausia gresia pavojus.

Vyresniems vaikams ar suaugusiems būdingiausi ligos simptomai yra tuštinimosi problemos – viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas. Kartais liga sukelia rimtų žarnyno pažeidimų, todėl labai svarbu anksti diagnozuoti. Naujagimiams, sergantiems Hirschsprung liga, dažniausiai stebimi šie simptomai:

  • negalėjimas ištuštinti pirmąją ar antrąją gyvenimo dieną
  • patinęs pilvas, dujos arba dujos
  • viduriavimas
  • vėmimas, kuriame gali būti žalios arba rudos medžiagos

Vyresni vaikai patiria pilvo patinimą, vidurių užkietėjimą, sunkumų priaugti svorio, vėmimą ir dujų susidarymą. Vaikams, kuriems įtariama Hirschsprung liga, klizma su specialia kontrastine medžiaga, o tada daroma rentgeno nuotrauka. Jei vaikas serga, kai nėra nervų ląstelių, žarnynas bus akivaizdžiai susiaurėjęs.

Kai kuriais atvejais gali prireikti rinkti medžiagą histopatologiniam tyrimui. Pavyzdžiui, manometrija atliekama vyresniems vaikams. Tyrimo metu per išangę įkišamas specialus balionas, siekiant patikrinti, ar jis leis atsipalaiduoti išangės raumenims. Jei ne, gali būti įtariama Hirschsprung liga.

Geriausi rezultatai pasiekiami chirurginiu gydymu, kurį sudaro fragmento be nervinių ląstelių pašalinimas ir žarnyno sujungimas. Jei sergančiojo būklė sunki, pirmiausia reikia pašalinti sergančią dalį ir sukurti stomą. Tik paciento būklei stabilizavus, atliekamas kitas procedūros etapas, tai yra žarnyno anastomozė

Mekonio kliūtis

Kita priežastis, dėl kurios vaikui trūksta mekonio per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, gali būti kliūtismekonijus, kuris labai dažnai laikomas pirmuoju cistinės fibrozės simptomu. Šis simptomas pasireiškia 5–20 % visų naujagimių, sergančių cistine fibroze.

Mekonio trūkumas tokiais atvejais atsiranda dėl kasos fermentų trūkumo. To pasekmė – mekonijus negali ištirpti, virsta lipniais gumuliukais, užkemšančiais žarnyno spindį. Liga gali būti patvirtinta ultragarsinio vaisiaus tyrimo metu. Be mekonio trūkumo, vaikams, kuriems yra mekonio obstrukcija, taip pat atsiranda vėmimas ir pilvo pūtimas.

Žarnyno spindžio užsikimšimas gali sukelti žarnyno susisukimą, įstrigimą arba atreziją. Taip pat gali būti žarnyno perforacija ir mekonio peritonitas. Mekonio obstrukcijos atsiradimas nėra naudojamas cistinės fibrozės sunkumui įvertinti.

Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Vaiko sveikata