Douglas Bay yra anatominė erdvė, esanti moters pilvo ertmėje. Esant tinkamoms sąlygoms, Douglas Bay nėra užpildytas jokiu turiniu. Skystis arba nenormalūs audiniai Duglaso įlankoje gali atsirasti įvairiomis sąlygomis. Douglas sinuso įvertinimas yra svarbi pilvo ertmės ultragarsinio tyrimo dalis. Sužinokite, kaip pastatyta Duglaso įlanka, kaip tinkamai veikia Duglaso įlanka ir kokios sveikatos būklės gali būti siejamos su Duglaso įlanka?
Douglas Bayyra pilvo tarpas, esantis tik moterims tarp šlapimo pūslės, gimdos ir tiesiosios žarnos. Žmogaus pilvo ertmė iš vidaus yra išklota pilvaplėve. Pilvaplėvė yra plona membrana, kuri padeda išlaikyti pilvo organus tinkamoje padėtyje. Douglaso įlanka yra įdubos, pilvaplėvės suformuotos „kišenės“, pavyzdys. Pilvo ertmėje yra daug tokių įdubų.
Douglas Bay – statyba
Douglas Bay pasitaiko tik moterims. Kiekviena moteris turi 3 didelius organus apatinėje pilvo dalyje. Nuo priekinės pilvo sienos pusės link stuburo yra: šlapimo pūslė, gimda ir tiesioji žarna.
Tarp šių organų yra tuštumų, išklotų tik pilvaplėve. Pirmasis yra veziko-gimdos ertmė, esanti tarp šlapimo pūslės ir gimdos. Antroji iš šių erdvių yra tiesiosios gimdos ertmė, kitaip žinoma kaip Douglas Bay.
Vyrų apatinėje pilvo dalyje yra tik šlapimo pūslė ir tiesioji žarna, o tarp jų vienas tarpas - tiesiosios pūslės ertmė. Dėl šios priežasties Douglas Bay nepasireiškia vyrams.
Koks yra Douglas Bay unikalumas? Moters kūne Douglas Bay yra anatomiškai žemiausia pilvaplėvės įduba. Todėl, jei pilvo ertmėje yra nenormalaus turinio (pavyzdžiui, kraujo), jis gravitaciniu būdu pateks į Douglas įlanką. Fiziologinėmis sąlygomis Douglas Bay yra tuščia erdvė, skirianti gimdą nuo tiesiosios žarnos.
Tačiau esant daugeliui ligų, Douglas sinusas gali būti užpildytas įvairaus pobūdžio turiniu (ascito skysčiu, krauju, vėžiniais audiniais ir daugeliu kitų). Vizualizacija ir kartaisBe to, Douglas sinuso turinio tyrimas gali būti vertingas užuominas diagnozuojant daugelį ligų.
Douglas Bay – fiziologija
Sveikame kūne Douglas Bay paprastai yra tuščias, neužpildytas jokio turinio. Vieninteliai atvejai, kai Duglaso įlankoje gali pasirodyti nedidelis skysčių kiekis, yra susiję su moters menstruacinio ciklo eiga. Verta žinoti, kad pilvaplėvės ertmė yra sujungta su reprodukciniu organu per kiaušintakius.
Menstruacinio kraujavimo metu nedidelis kiekis kraujo kiaušintakiais nuteka į pilvaplėvę. Čia jis visada susirenka žemiausioje galimoje vietoje, kuri yra Douglas Bay.
Menstruacinis kraujavimas yra pavyzdys situacijos, kai fiziologiškai Douglas Bay gali būti užpildytas nedideliu kiekiu skysčio. Tas pats nutinka ovuliacijos metu, dėl to į Douglas įlanką taip pat išsiskiria nedidelis kiekis kraujo.
Įdomu tai, kad šie reiškiniai yra atsakingi už skausmą ovuliacijos ir menstruacijų metu. Duglaso įlankoje surinktas kraujas sukelia vietinį pilvaplėvės dirginimą, todėl daugeliui moterų atsiranda skausmas tam tikrose menstruacinio ciklo stadijose.
Douglas Bay – tyrimas
Kaip galima ištirti Douglas Bay turinį? Pats pagrindinis metodas yra fizinė apžiūra. Douglas sinusas įvertinamas standartinės ginekologinės apžiūros metu.
Douglas įlanka yra tiesiai prie priekinės tiesiosios žarnos sienelės, todėl kai kurias patologijas (pavyzdžiui, užsipildymą didele naviko mase) galima nustatyti ir atliekant tiesiosios žarnos tyrimą.
Pilvo ultragarsinis tyrimas (USG) naudojamas tikslesniam ir jautresniam Douglas sinuso įvertinimui. Padėję ultragarso galvutę prie apatinės pilvo dalies, galite pamatyti tarpą tarp gimdos ir tiesiosios žarnos. Ultragarsinis tyrimas parodo, ar Douglas sinusas tuščias, ar užpildytas skysčiu ar kitokiu nenormaliu turiniu.
Jei randamas nenormalus Douglas Bay turinys, patartina nustatyti jo pobūdį. Šiuo tikslu gali prireikti biopsijos, t. y. diagnostinės Douglas sinuso punkcijos. Biopsija yra trumpa procedūra, atliekama taikant anesteziją. Douglas Bay galima pasiekti pradūrus užpakalinę makšties sienelę.
Tada į švirkštą įtraukiamas nedidelis skysčio kiekis ir atliekami bandymai. Makroskopinė analizė leidžia atpažinti skysčių, su kuriais susiduriame, rūšį (kraujas, pūliai, skaidrus skystis). Mikroskopinio tyrimo metu įvertinamatikslus jo turinys (vėžio ląstelės, cheminė sudėtis, uždegiminės ląstelės).
Jei įtariama infekcija, surinktą skystį galima ištirti mikrobiologiškai. Tokiu būdu galima nustatyti, kuris mikroorganizmas sukelia infekciją.
Douglas Bay – negalavimai
Nukrypimai, susiję su Douglas Bay, paprastai nėra atskiri ligos objektai. Šios vietos užpildymas įvairaus tipo turiniu gali būti daugelio ligų simptomas.
Dėl artimo reprodukcinio organo Douglas sinuso patologijos dažniausiai siejamos su ginekologinėmis ligomis. Tačiau verta prisiminti, kad Douglas įlanka yra pilvaplėvės dalis, kuri iškloja visą pilvo ertmę. Nenormalus Douglas sinuso kiekis gali atsirasti iš tariamai nutolusių organų, o kartais tai gali būti ir dėl sisteminių ligų.
Duglaso įlankos sutrikimų priežastys yra infekcijos, neoplastinės ir medžiagų apykaitos ligos, taip pat kai kurios kritinės situacijos.
Dažniausia Douglas įlankoje nustatyta anomalija yra skystis. Jei jis yra, visada reikia nustatyti priežastį. Išimtis yra situacijos, susijusios su nedidelio skysčio kiekio fiziologiniu buvimu Douglas sinusuose (ovuliacija, kraujavimas iš menstruacijų).
Kitais atvejais nustatykite, kokio tipo skystis tai yra (kraujas, pūliai, eksudacinis skystis ar kitas) ir kokie klinikiniai simptomai jį lydi.
Kraujo buvimas Duglaso įlankoje visada reikalauja apsispręsti, ar tai lėtinė liga, ar kritinė situacija. Kraujas Duglaso įlankoje gali lydėti daugelį ginekologinių ligų (endometriozę, kiaušidžių cistų plyšimą, negimdinio nėštumo plyšimą).
Gera žinoti, kad kraujavimas bet kurioje kitoje pilvo vietoje taip pat sukels kraujo kaupimąsi Duglaso įlankoje. Įtarus pilvo traumą, vienas iš pirmųjų diagnostikos žingsnių yra ultragarsu įvertinti Douglas sinusą.
Sinuso užpildymas krauju rodo pilvo ertmės organų ar kraujagyslių pažeidimą, o tai yra neatidėliotina chirurginės intervencijos indikacija. Skystis Douglas Bay taip pat gali kauptis dėl infekcijų pilve. Pilvaplėvės arba pilvo organų uždegimas sukelia eksudato skysčio kaupimąsi.
Bakterinės infekcijos atveju skystis bus pūlingas. Lydintys sisteminiai simptomai parodys galimą infekciją: karščiavimas, silpnumas, padidėję uždegiminiai parametrai.
Laisvo skysčio buvimas ertmėjepilvo skausmas gali lydėti rimtų sisteminių ligų. Kai skystis pilvaplėvėje pasiekia reikšmingą tūrį, jis vadinamas ascitu. Kaip galite lengvai atspėti, ir tokioje situacijoje Duglaso įlanka yra užpildyta skysčiu. Ascitas gali lydėti daugelį sveikatos sutrikimų.
Viena iš pagrindinių jo priežasčių yra kepenų ligos, tarp kurių vyrauja cirozė. Ascitas taip pat gali atsirasti dėl kraujotakos nepakankamumo ir inkstų funkcijos sutrikimo.
Paskutinė su Douglas Bay susijusių ligų grupė yra vėžys. Douglaso įlankoje vėžys, atsirandantis iš netoliese esančių organų, yra labiausiai paplitęs: daugiausia storosios žarnos ir gimdos su priedais.
Douglas įlanka yra tuščia erdvė, todėl augliai joje gali augti gana lengvai. Kartais dėl auglio proceso Douglas įlankoje atsiranda skysčio.
Jo surinkimas ir neoplastinių ląstelių ištyrimas gali būti vertingas diagnostinis patarimas. Auglio sukeltas Douglas sinuso užpildymas skysčiu yra dažniausias kiaušidžių vėžio simptomas.
- Mekelio divertikulas – simptomai, diagnostika, gydymas
- Svarbus reprodukcinių organų tyrimas
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): priežastys, simptomai, gydymas