Regėjimo korekcija lazeriu – tai dažniausiai atliekama procedūra, atkurianti visą regėjimo aštrumą. Ką reikėtų žinoti apie regėjimo korekciją lazeriu? Kokie faktai ir mitai apie akių priežiūros procedūras?

Lazerinė regėjimo korekcija atkuria akis ir atkuria visą regėjimo aštrumą. Akių defektai tampa vis dažnesniu šiuolaikinės civilizacijos negalavimu. Oftalmologai įspėja, kad beveik pusė lenkų kenčia nuo trumparegystės. Daugelis jų svajoja atsikratyti akinių ar kontaktinių lęšių ir viską matyti sufokusavus. Šiuo metu galimybę visiškai atsikratyti regėjimo defekto suteikia lazerinė regėjimo korekcija.

Dr. Łukasz Kołodziejski iš Oftalmologijos klinikos LIBERMEDIC atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie regos korekciją lazeriu.

Regėjimo korekcija lazeriu – kas tai?

Lazerinė regėjimo korekcija yra saugi alternatyva tradiciniams akiniams ir kontaktiniams lęšiams. Tai apima paciento ragenos modeliavimą, siekiant sumažinti regėjimo defektą. Pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas lazeriu, patvirtina, kad regėjimo pagerėjimas pastebimas iškart po jo pabaigos.

Regėjimo korekcija lazeriu – kaip atliekama procedūra?

Lazerinė korekcija – tai procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą – į akis lašiname anestetikų lašelių ir pakanka, kad procedūra būtų neskausminga. Prieš procedūrą akių vokus nuo mirksėjimo saugau vadinamuoju pasilieka. Paciento užduotis – žiūrėti tiesiai į šviesą. Lazeris, prie kurio aš dirbu, turi papildomą akies obuolio sekimo funkciją – todėl pacientui pažiūrėjus toliau už nurodytos vietos lazeris sustoja, o po kurio laiko, tinkamai nusistačius akį, grįžta į korekciją toje vietoje, kur sustojo. . Tai labai technologiškai patogus sprendimas, kurio nėra kituose lazeriuose.

Kad galėtume atlikti procedūrą, turime paruošti rageną jos poveikiui. Savo darbe taip pat remdamasis patirtimi, kurią suteikė prof. Iwona Grabska-Liberek, naudoju vadinamąjį Paviršiniai regėjimo defektų korekcijos metodai. Naujausias yra SmartSurfAce. Šis metodas yra visiškai nekontaktinis. Dėl algoritmo, kuriuo kuriame procedūrą, lazeris pirmiausia pašalina epitelį išrageną, o po kurio laiko (iš tikrųjų tai yra kelios sekundės) pradėti ragenos modeliavimą, t.y. regėjimo defektų korekciją. Po procedūros kelioms dienoms užsidedame kontaktinius lęšius, kurie yra tvarsliava ir leidžia saugiai, neskausmingai atnaujinti epitelį. „SmartSurfAce“ procedūra trunka keletą sekundžių. Pirmiausia per vieną seansą pakoreguojame vieną, o paskui kitą akį.

Lazerinė regėjimo korekcija – kam skirtas gydymas?

Lazerinė regėjimo korekcija skirta suaugusiems, turintiems stabilų defektą. Anksčiau atliekame kvalifikacinį tyrimą, kurio metu įdėmiai apžiūriu paciento akis, ištiriau regėjimo defekto dydį, išsiplečiu vyzdžius. Naujoviškas tyrimas yra Sirius ragenos tomografija. Tai trumpas, neskausmingas testas, kurio metu įvertiname ragenos formą ir vyzdžių plotį.

Lazerinė regėjimo korekcija skirta žmonėms su šiais defektais: trumparegystė iki -8D, toliaregystė iki +6D ir astigmatizmas iki 5D. Mūsų lazeriu galima koreguoti ir vadinamąjį liekamieji defektai, pvz., po kataraktos operacijos su monofokaliniu lęšiu arba astigmatizmas, likęs po kataraktos operacijos.

Neseniai taikėme lazerinę korekciją kaip paskutinį gydymo etapą pacientui, kuris turėjo labai didelį regėjimo defektą. Pirmiausia prof. Iwona Grabska-Liberek operavo akis naudodama daugiažidinius torinius lęšius. Tačiau net ir patys galingiausi lęšiai iki galo neištaisė astigmatizmo. Nusprendėme liekamąjį astigmatizmą koreguoti lazeriu ir atlikau šią procedūrą. Pacientams, turintiems didelių defektų, lazeriu nėra galimybės ištaisyti viso defekto, todėl pirmiausia naudojame refrakcijos lęšio pakeitimą (procedūra, kuri techniškai atrodo kaip kataraktos operacija), o tada koreguojame tai, ko lęšiukas nesutampa su lazeriu.

Lazerinė regėjimo korekcija atliekama kartą gyvenime ir defektas niekada negrįžta?

Taip, lazerinės korekcijos operacija atliekama kartą gyvenime. Būklė – gerai atlikta kvalifikacija ir defekto stabilumas. Lazerinė korekcija pati savaime nėra metodas, kuris neleis naudoti skaitymo akinių. Atminkite, kad sulaukus 40 metų atsiranda fiziologinė toliregystė, kuri pasireiškia „per trumpa ranka skaityti“.

Presbiopijos lazerinė regėjimo korekcija

Galite, bet ne su klasikine lazerine korekcija. Presbiopijos šalinimui taikoma kitokia procedūra, kurią atlieku tuo pačiu lazeriu, tačiau jos darbą planuoju kitaip. PresbyMax procedūra gali būti atliekama pacientui, turinčiam tik toliaregystę, ir kaip papildomą priemonę, kai pacientas turi regėjimo per atstumą ir artimo regėjimo sutrikimų.

Kaip nėštumas gali paveikti lazerinės korekcijos poveikį?netrukus po procedūros?

Nėštumas ir žindymas yralaikinos kontraindikacijoslazerinės regos korekcijos operacijai. Šiuo laikotarpiu dėl hormoninių pokyčių moters organizme atsiranda tam tikras regėjimo aštrumo ir akies paviršiaus topografijos nestabilumas. Gydymas gali būti atliekamas praėjus maždaug 6 mėnesiams po maitinimo laikotarpio pabaigos.

Verta paminėti, kad procedūra savaime nėra kontraindikacija natūraliam gimdymui ateityje. O kalbant apie nėštumą netrukus po lazerinės regos korekcijos operacijos, rekomenduojame būti atsargiems ir pirmuosius 6 mėnesius naudoti kontracepciją.

Regėjimo korekcija lazeriu – kiek laiko trunka tokia procedūra ir sveikimas?

SmartSurfAce trunka kelias sekundes. Pasiruošimas procedūrai užtrunka ilgiau. Regėjimo pagerėjimas pastebimas beveik iš karto. Mano pacientai, iš karto po procedūros, prašome perskaityti laiką, kurį nurodo ant sienos kabantis laikrodis. Jie skaito nepriekaištingai. Pirmosios dienos po procedūros gali būti sunkesnės – gali atsirasti ašarojimas ir lengva fotofobija. Tačiau sugijus epiteliui, tai yra po kelių dienų, kai išimame lęšius, viskas grįžta į normalią.

Mėnesį pacientas vartoja lašus su steroidais ir antibiotikais, o per tą laiką ribojame fizinį aktyvumą, susijusį su maudynėmis baseine, jūroje, plaukimu sporto salėje ar pirtyje. Atkūrimo procesui įtakos neturi naudojimasis kompiuteriu, skaitymas ar televizoriaus žiūrėjimas.

Lazerinė regėjimo korekcija ir komplikacijos, pvz., aureolės. Kaip dažnai jie būna?

Kiekviena procedūra sukurta atitinkamoje optinėje zonoje. Idėja – suplanuoti korekciją taip, kad tamsoje ji uždengtų rageną, kurios skersmuo ne mažesnis nei vyzdžio. Galime dirbti net 1 cm zonoje, todėl pacientai, turintys vad „Platūs vyzdžiai“.

Pagal numatytuosius nustatymus dauguma lazerių veikia 6.2–7.0 optinėje zonoje. „Aureolės“ efektas susijęs su tuo, kad procedūra buvo atliekama zonoje, mažesnėje už vyzdžio plotį tamsoje. Esant tokiai situacijai tamsoje, pvz., vairuojant automobilį naktį, vyzdys išeina už lazeriu koreguotos zonos. Tada mes turime tokius padalintus gatvių žibintus arba automobilius, atvažiuojančius iš priešingos krypties.

Kai kuriems pacientams „sausų akių“ problema išlieka ilgą laiką, kai kuriems pacientams priprasti prie naujų regėjimo sąlygų prireikia iki šešių mėnesių. Tačiau tai itin reti atvejai.

Kokias dar atliekate lazerines procedūras?

Kartu su prof. Grabska-Liberek, mus ypač domina astigmatizmo korekcija. Astigmatizmas yra toks trūkumasregėjimas, kuris gali būti ligos – keratokonuso – simptomas. Pacientams su kūgiu atliekame vienu metu kombinuotą procedūrą, t.y. kryžminį sujungimą su SmartSurf Topoquided. Pats SmartSurf Topoquided gydymas taip pat gali būti atliekamas pacientams su kūgiu, kuriems prieš kurį laiką buvo atliktas kryžminis susiejimas, bet vis dar reikia koreguoti vadinamąjį. aukštesnės eilės aberacijos.

Ar po gydymo atgaunate visą regėjimo efektyvumą ir ar nebereikia nešioti lęšių ar akinių?

Taip, dauguma pacientų po procedūros atgauna visą regėjimo efektyvumą. Svarbu, kad skirtumas būtų matomas iškart po operacijos. Labai retai išlieka kokia nors defekto dalis.

Ar tiesa, kad kai kuriems žmonėms po procedūros gali kilti problemų, pavyzdžiui, vairuojant automobilį?

Dauguma pacientų po lazerinės regos korekcijos neturi jokių regėjimo problemų. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti nedideli regėjimo aštrumo svyravimai, kontrasto pablogėjimas ir šviesos susiliejimo efektas prieblandos sąlygomis. Tokiu atveju tai gali sukelti laikinų vairavimo sunkumų.

Ar lazerinė regėjimo korekcija gali padidinti riziką susirgti AMD senatvėje?

Ne. Lazerinė regėjimo korekcija neturi įtakos AMD. Šios ligos priežastys dar nėra iki galo žinomos, žinoma tik tai, kad ji turi genetinį pagrindą

Ar po gydymo galima be baimės užsiimti bet kokia sporto šaka ir dirbti bet kokį darbą?

Žinoma, po atkūrimo laikotarpio galite daryti viską, ką darėte. Kontraindikacijų tam nėra, priešingai, lazerinė regos korekcija gali būti labai naudinga sportuojantiems ar profesionalią veiklą vykdantiems žmonėms, kur kiti korekcijos metodai yra ypač nepatogūs ar pašalina, pvz., nardymas ar darbas uniformuotose tarnybose.

Kiek kainuoja tokia procedūra ir ar ją kompensuoja Nacionalinė ligonių kasa?

Lazerinės korekcijos procedūros tiek Lenkijoje, tiek visame pasaulyje nepatenka į valstybinio draudiko garantuojamų išmokų krepšelį. Todėl Lenkijoje Nacionalinė ligonių kasa jų negrąžina. „SmartSurfAce“ kainuoja apie 6 000 už dvi akis, yra ir kitų būdų, kartais šiek tiek pigesnių, o kartais brangesnių.

Iš kokių lazerinės regos korekcijos metodų galima rinktis?

Yra keletas lazerinės regos korekcijos metodų. Juos galima skirstyti į paviršinius (čia randame SmartSurfAce) ir vadinamuosius. giliai - tai yra, stipriai trukdo ragenai (čia yra šypsena arba femtolasik).

Kategorija:

Akių ligos ir regėjimo sutrikimai