Transplantacijos suteikia vilties pasveikti. Specialistai prognozuoja, kad vos po 10 metų kas dešimta pasaulyje atliekama operacija bus transplantacija – vieniems pacientams transplantacija padės visiškai išgydyti, o kitiems gerokai pailgins jų gyvenimą.

Pirmieji pacientai, kuriems buvo persodintiorganaiiš mirusių donorų, gyveno keletą mėnesių, nes gydytojai negalėjo susidoroti su pooperacinėmis komplikacijomis. Šiuo metu žmogaus organų persodinimas yra saugus gydymo būdas. Ir efektyvus. Aštuoniasdešimt procentų pacientų išgyvena potransplantacijos5 ar daugiau metų su tinkamai veikiančiais organais. Kai kurie gyvena 20 metų, o rekordininkai net 40 metų, gyvendami įprastą profesinį ir šeiminį gyvenimą. Vis daugiau moterų, kurios pagimdo sveikus kūdikius po inkstų ar širdies persodinimo.

Šeimos transplantacija

Lenkijoje įstatymai leidžia giminaičiui dovanoti inkstą ar kepenų fragmentą arbačiulpą . Kepenų atveju iš sveiko žmogaus paimamas organo fragmentas ir persodinamas giminaičiui. Tai puikus sprendimas mažiems vaikams, kuriems labai sunku paimti iš mirusiojo organą.
Pagal Lenkijos įstatymus gyvo donoro inkstas gali būti persodintas genetiškai susijusiam asmeniui (broliams, seserims, tėvams, seneliams, pusbroliams) arba emociškai (sutuoktiniams, įtėviams, kartu gyvenantiems žmonėms, draugams). Prieš organų donorystę atliekama daugybė specialistų tyrimų, kurie patvirtina audinių suderinamumą ir įvertina bendrą donoro sveikatos būklę, taip pat pokalbis su psichologu, siekiant įsitikinti, kad donoro sprendimas yra pagrįstas, savanoriškas ir kruopščiai apgalvotas.
Kiekvienas donoras taip pat informuojamas apie operacijos eigą ir galimas komplikacijas. Transplantologai pabrėžia, kad iš gyvo donoro persodinto inksto funkcionavimas ir trukmė yra daug kartų geresni nei persodinto lavonu. Mažesnė pooperacinių komplikacijų ir atmetimo rizika.

Svarbu
  • Nuo 1996 m. Centriniame prieštaravimų registre buvo gauti 23 249 prieštaravimai dėl pomirtinio organo pašalinimo. 84,7 proc prieštaravimų kyla tiesiogiai iš suinteresuotų šalių, o 15,3 proc. iš teisėtų atstovų. Daugiau nei pusę (52,6 proc.) nurodė moterys. Gausiausia grupė buvo 50–59 metų amžiaus, mažiausia – iki 19 metų. Dauguma prieštaravimųpranešė Mazovijos, Śląskie, Wielkopolskie ir Kujawsko-Pomorskie vaivadijų gyventojai. Daugumą išėmimų pateikė 20–49 metų žmonės.
  • Teisiniai transplantacijos sprendimai Lenkijoje yra tokie patys kaip Austrijoje, Belgijoje, Prancūzijoje, Liuksemburge, Ispanijoje ir Portugalijoje bei kai kuriuose Šveicarijos kantonuose, kur organų donorystė leidžiama, jei mirusysis tam neprieštaravo visą gyvenimą. Suomijoje, Danijoje, Jungtinėje Karalystėje ir Vokietijoje galioja įstatymas, vadinamas išplėstinio aiškaus sutikimo modeliu. Tai reiškia, kad jei mirusysis nepareiškė sutikimo ar neprieštaravimo organų donorystei po mirties, sutikimas reikalingas – tokia tvarka: vyras, žmona, vaikai, broliai ir seserys. Panašus įstatymas galioja JAV.

Kaulų čiulpų transplantacija

  • Išgelbėjimas pacientams, sergantiems leukemija
    Kaulų čiulpų transplantacija yra įprastas kraujo neoplastinių ligų (leukemijos, limfomų, mielomų) gydymo metodas. Kasmet už kiekvieną 10 tūkst vienas žmogus suserga leukemija (leukemija) – vėžine liga, dėl kurios leukocitai (b altieji kraujo kūneliai) pasikeičia nenormaliai ir dauginasi nekontroliuojamai. Daugumą leukemija sergančių žmonių galima išgydyti persodinus sveiko donoro kaulų čiulpus
    Transplantacija gali būti atliekama keliais būdais:
    autologinis – pacientui implantuojami jo paties kaulų čiulpai, išvalyti nuo vėžio ląstelės,
    singeniniai – čiulpai paimami iš dvynių (monozigotinių),
    alogeninių – čiulpai paimami iš kito asmens, giminingo ar ne.
    Transplantacijos š altinis kraujo ligų atveju taip pat gali būti periferinių kraujo ląstelių arba virkštelės kraujas (gaunamas iš placentos).
  • Kas vyksta kaulų čiulpuose
    Kaulų čiulpai yra kempinė audinys, užpildantis didelių kaulų vidų. Atviras, vadinamasis raudona, yra kraujo komponentų susidarymo ir augimo vieta. Kasdien čia gimsta milijonai kraujo kūnelių. Taip atsitinka, jei čiulpai yra sveiki. Pacientas gamina didžiulius kiekius nesubrendusių leukocitų, nepaliekant vietos normalių kraujo kūnelių vystymuisi. Ląstelių, paimtų iš kito žmogaus kaulų čiulpų, patekimas į paciento kraują (pavojaus jo sveikatai nekelia!) Suteikia galimybę sustabdyti ligą. Yra didelė tikimybė, kad persodintos ląstelės vėl pradės savo įprastą darbą ir kraujodaros procesas vyks tinkamai.
  • Kur gauti sveikus čiulpus
    Kad visas procesas turėtų galimybę, turite rasti tobulą donorą. Ir tai yra didžiausia problema. Tai turi būti žmogus su ta pačia antigenų sistema. Tarp brolių ir seserų antigenų suderinamumas yra 25 proc. Kitiemssergantiesiems reikia ieškoti nesusijusių donorų. Tuo tikslu atliekami kompleksiniai laboratoriniai kraujo mėginių, paimtų iš žmonių, norinčių dovanoti kaulų čiulpus, tyrimai. Ji, be kita ko, pažymėta HLA (Human Leukocyte Antigens) antigenai, t.y. histokompatibilumo antigenai. Jei duosite suderinamą donorą, jis pradės kovoti su leukemija. Jei ne, jis elgsis su kūnu, į kurį buvo įsodintas, kaip su priešu ir pradės gyvybės ir mirties karą. Medicinos kalba tai žinoma kaip transplantatas prieš šeimininką. Tik tobulas donoro ir recipiento suderinamumas suteikia teisę atlikti transplantaciją.
  • Kaip tapti kaulų čiulpų donoru
    Kreipkitės į donorų banką – Poltransplant turi visą sąrašą, tel. (0-22) 622 58 06 - ir užpildykite formą, kuri yra valios pareiškimas. Tada mūsų asmens duomenys bus įvesti į duomenų bazę ir papildyti genetine informacija, gauta atlikus kraujo tyrimus. Tikimybė tapti donoru nedidelė (1:25 000). Taigi galite padaryti deklaraciją ir niekada neaukoti savo čiulpų. Tačiau jei paaiškės, kad kažkur yra pacientas, kurio antigenai yra labai panašūs į mūsų, vėl paprašys duoti kraujo tyrimams. Dar kartą patikrinus antigeno suderinamumą, transplantacijos aparatas gali įsijungti. Donoras nepažįsta žmogaus, kuriam dovanoja čiulpus. Tokie yra principai. Ir jis tai daro garbingai. Pagal Audinių ir organų transplantacijos įstatymą niekas neturi teisės imti mokesčio už kaulų čiulpų ar kitų audinių teikimą transplantacijai.
  • Sprendimas turi būti informuotas
    Pirmiausia donoras yra išsamiai informuojamas apie kaulų čiulpų paėmimo techniką, galimus donorystės rezultatus. Iki tol dar galite atsiimti. Tai nebus įmanoma, kai gydytojai pradės ruošti recipientą transplantacijai. Jam duodama labai stiprių vaistų, kurie ardo jo paties kaulų čiulpus. Donoro pasitraukimas šiuo metu reiškia rimtą grėsmę recipiento gyvybei.
  • Kaip surenkami kaulų čiulpai
    Prieš keliolika dienų donoras paaukoja kraujo (apie 400 ml), kuris po procedūros bus perpilamas pakartotinai. To reikia, kad greičiau atsigautų. Kaulų čiulpai surenkami operacinėje taikant bendrąją nejautrą. Gydytojai ne kartą praduria klubinės plokštelės kaulus. Įsmeigus adatą į kaulų čiulpus, surenkami kaulų čiulpai – dažniausiai 1000-1500 ml (suaugęs žmogus turi apie 5000 ml). Kiekis priklauso nuo recipiento svorio ir kraujodaros ląstelių skaičiaus donoro čiulpuose. Surinkimo metu atliekami kraujodaros ląstelių kiekį rodantys tyrimai. Procedūra trunka 45-90 minučių. Tada čiulpai dedami į specialius indus su skysčiu, kad nesukreštų, o tada pilaminuvežtas ten, kur laukia gavėjas.
  • Ar tai pavojinga
    Iš esmės ne, bet kaip ir bet kuri procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą, ji kelia tam tikrą pavojų. Po anestezijos galite pykinti arba skaudėti galvą. Dūrimo vietos gali būti skausmingos, tačiau dauguma donorų skausmą lygina su kritimu ant kieto paviršiaus. Donoras gali palikti ligoninę po vienos dienos. Kaulai visiškai atsinaujina po 2-3 savaičių. Po procedūros jums nereikia gyventi tausaus gyvenimo būdo, valgyti specialius patiekalus ar tikrintis.

Bažnyčia leidžia transplantacijas

  • Katalikų bažnyčia – jos poziciją aiškiai išdėstė popiežius Jonas Paulius II per 18-ąjį tarptautinį transplantacijos kongresą 2000 m.: „Kiekvieno organo transplantacijos š altinis yra didelės etinės vertės sprendimas: sprendimas nesavanaudiškai paaukoti dalį savo kūno, atsižvelgiant į kito žmogaus sveikatą ir gerovę. Tai yra šio veiksmo kilnumas, kuris yra autentiškas meilės aktas. "
  • Judaizmas – leidžia organų donorystei, kai reikia išgelbėti ar pagerinti kažkieno gyvenimo kokybę. Organų dovanojimas yra didelis nuopelnas Dievo akimis. Tačiau visos medicininės procedūros turi būti atliekamos atsižvelgiant į mirusiojo kūną, o visos nepanaudotos organų dalys turi būti palaidotos kartu su donoro kūnu.
  • Islamas – leidžiama rinkti organus transplantacijai, jei recipiento gyvybei gresia pavojus, yra galimybė atlikti operaciją ir donoras ar jo šeima su tuo sutiko. Islamo Fik asamblėja pripažįsta, kad mirtis yra faktas, jei smegenų funkcijos nutrūko ir tai patvirtina medicininė įranga, o specialistai šią būklę laikė negrįžtama.
  • Protestantai – jei sergančio žmogaus gyvybę galima išgelbėti paėmus organus iš mirusiojo, priimkite tai. Kas duoda sutikimą organų donorystei, elgiasi atsakingai, nes padeda kitiems žmonėms. Tokiam veiksmui sutikimą duodanti šeima nerodo nepagarbos mirusiajam. Elgiasi etiškai ir atsakingai, nes mirusiojo vardu gelbsti kitų gyvybes.
  • Evangelikų metodistų bažnyčia – organų dovanojimas transplantacijai yra savęs aukojimo aktas. Tai meilės ir tarnystės tų, kuriems reikia pagalbos, išraiška.
  • Japonų šintoizmas – priešinasi organų pašalinimui ir persodinimui, netgi siekiant išgelbėti kito žmogaus gyvybę.

Pirmą kartą persodinta:

  • ragena - 1906
  • inkstai - 1954
  • čiulpai - 1958
  • plaučiai - 1959
  • kepenys - 1963
  • kiaulių širdies vožtuvas - 1964
  • vienu metu inkstų irkasa – 1966 m.
  • širdis - 1967
  • ranka – 1998
  • abiem rankomis vienu metu - 2000
  • rankos nervai - 2005
  • veido dalis - 2005

Įstatymo didybėje

Nuo 2006 m. sausio 1 d. Lenkijoje galioja naujas ląstelių, audinių ir organų rinkimo ir transplantacijos įstatymas. Jame aprašomos ex mortuo ir ex vivo atsisiuntimo taisyklės.

  • Transplantacija ex mortuo – tai organų pašalinimas iš lavono diagnostikos, gydymo, mokslo ir švietimo tikslais. Tai įmanoma, nes įstatymas numato vadinamąjį tariamo donoro sutikimas, kurį sudaro prieštaravimo nebuvimas per paties donoro ar jo teisėto globėjo gyvenimą
    Norint paimti organus iš mirusio asmens, mirusio asmens sutikimas yra neprivaloma. Tačiau įprasta prašyti tokio sutikimo kiekvienu atveju. Dažnai jų atsisakoma, nors šeima palaikais disponuoti neturi teisės. Jis turi teisę tik palaidoti kūną. Įstatymas šią privilegiją nurodo kur kas griežčiau – „mirusiojo kūnas nepriklauso palikimui“. Tai reiškia, kad šeima neturi teisės spręsti, kas atsitiks su kūnu po mirties, nes tai – ligoninės nuosavybė. Kita vertus, pastarieji turi užtikrinti, kad kūnas neprarastų tinkamos išvaizdos.
    Tačiau kasdienė praktika toli nuo akto nuostatų. Jei šeima, net ir netyčia mirusiojo, nesutinka su organų donoryste – gydytojai nuo šio ketinimo nusišalina. Klinikiniai psichologai mano, kad tai yra vienintelis sprendimas šioje situacijoje. Priverstinis organų paėmimas gali padaryti didžiulę žalą šeimos psichikai, taip pat pakirsti jų pasitikėjimą gydytojais ir ligoninėmis.
  • Ex vivo transplantacija – tai ląstelių, audinių ir organų rinkimas iš gyvų donorų (inkstų, kepenų dalių, plaučių ir kaulų čiulpų dalių). Inkstas iš gyvo donoro paimamas, kai recipientas turi būti donoro giminaitis arba su juo emociškai susijęs asmuo. Kaulų čiulpų ar kitų regeneruojančių audinių (kraujo) atveju jie taip pat gali būti renkami svetimam recipientui
    Ląstelių, audinių ar organų paėmimui iš gyvo donoro arba iš žmogaus lavono , negalima reikalauti mokėjimo ar kitos materialinės naudos. Kaulų čiulpų transplantacijos atveju galite tikėtis tik išlaidų (pvz., viešbučio, transporto) kompensavimo.

Palikite testamentą

Nors daugelis iš mūsų reiškia norą dalytis savo organais, praktika prieštarauja tokiems patikinimams. Paskutinio išbandymo akivaizdoje pamirštame ankstesnes deklaracijas. Kai kurie žmonės tiesiogiai prisipažįsta, kad bijo, kad jie ar jų artimieji negaus prisikėlimo malonės. Kiti vis dar pripažįsta, kad organų pašalinimas yra kūno išniekinimas. Taigi, jei norime, kad mūsų organai išgelbėtų kitų gyvybę ar sveikatąžmonių, pasakykime apie tai savo artimiesiems ir šeimai. Dėl to po mūsų mirties jiems nereikės priimti sunkių sprendimų. Jie turės tik gerbti mūsų valią. Sutikimas arba prieštaravimas dėl mūsų organų donorystės po mirties gali būti žodinis arba rašytinis. Žodinis pareiškimas turėtų būti pateiktas dalyvaujant dviem liudytojams, pvz., paguldius į ligoninę.
Prieštaravimas gali būti pateiktas Poltransplancie Centriniame prieštaravimų registre. Jei sutinkate, galite susisiekti su asociacija „Gyvenimas po transplantacijos“ (žr. langelį). Gausime laisvos formos deklaraciją, kurią reikės užpildyti ir grąžinti. Įstatymas taip pat gerbia kitus rašytinius valios pareiškimus, kuriuos verta nešiotis su savimi. Tiesiog parašykite: „Mano valia, kad staigios mirties atveju mano audiniai ir organai būtų paaukoti transplantacijai, gelbėjant kitų gyvybes. Noriu pranešti, kad apie šį sprendimą informavau savo šeimą ir artimuosius, kurie kritiniu momentu turėtų jį gerbti “. Tokį testamentą turėtų pasirašyti liudytojas, kuris nurodys savo adresą ir asmens duomenis. Deklaracijoje taip pat turi būti nurodyti mūsų asmens duomenys (vardas, pavardė, gimimo data, PESEL numeris ir namų adresas).

Viltis nemiršta

Sėkmingas svetimų nervų, raumenų implantavimas ar neseniai atliktos dalinės veido transplantacijos kelia mumyse naujų vilčių. Norime tikėti, kad netrukus, pasinaudodami kamieninių ląstelių savybėmis, užauginsime pakaitinius organus arba regeneruosime biologiškai pažeistus. Galbūt taip pat įgysime galimybę gaminti atsargines dalis, kurios puikiai atliks šiuo metu populiarius klubo sąnarių, kraujagyslių, širdies vožtuvų ar kaulų protezus. Tačiau prieš tai įvykstant transplantacija yra pats tobuliausias būdas išgelbėti pacientų gyvybes „sakiniu“.

Sutinku, bet …

90 procentų lenkų pareiškia apie norą paaukoti organus transplantacijai, tačiau jų atliekama per mažai. Pagal atliktų transplantacijų skaičių esame Europos apačioje. Transplantacijos ne tik gelbsti gyvybes, bet ir gali pagerinti jo kokybę – tai liudija sėkmingos rankos ir plaštakos transplantacijos arba neseniai Prancūzijoje persodinta veido dalis. Džiaugiamės, kai mokslas ir medicina daro tokią pažangą, nes gimsta viltis išsaugoti savo sveikatą.
Taigi kodėl mūsų moralinis susirūpinimas, o juo labiau priešinimasis organų paėmimui iš mirusių žmonių? Čia nėra vieno atsakymo. Neretai lemiamas veiksnys yra žinių apie pačias operacijas ir pacientams suteikiamas galimybes trūkumas. Kai kurie žmonės taip pat turi klaidingą nuomonę apie gyvenimą po transplantacijos. Apsvarstykite žmogų, kurisjis gaus moters širdį, jo nebebus, pasikeis charakteris ir net lytis.
Kiti baiminasi, kad donorės šeima juos tyčiosis, kad gautų kokią nors kompensaciją… Tai yra nepagrįsti rūpesčiai. Ligoninės griežtai saugo donorų anonimiškumą. Viskas, ką jie gali sužinoti, yra: „Tu turi 30-metės moters širdį“. Niekas nenurodo adresų ar kitų duomenų, leidžiančių identifikuoti donorą.
Daugelis iš mūsų stebisi, kokia yra tokių brangių operacijų nauda. Sveikas gyvenimas žmonėms, kurie gali dirbti ir tęsti mokslus po operacijos. Po transplantacijos inkstai taip pat atlaisvina vietos dializės stotyse kitiems pacientams. Taip pat svarbu, kad, pavyzdžiui, inkstų persodinimas reikalauja mažiau pinigų nei nuolatinė dializė.

Kur kreiptis pagalbos

Poltransplant, 02-005 Varšuva, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
„Gyvenimas po transplantacijos“ asociacija, www.przeszczep.pl

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Paciento rinkinys