Daugumai "vėžio" diagnozė vis dar skamba kaip sakinys. Joanna Krupa kalbasi su daktare Elžbieta Zdankiewicz-Ścigała apie tai, ką jaučia žmogus, turintis tokią diagnozę, ir koks yra psichologo vaidmuo terapiniame navikinių ligų procese
Kodėl vėžio ligos traktuojamos kaip traumuojantys išgyvenimai?
Psichologijoje išskirta trauminių išgyvenimų kategorija, nes jos esmė yra tiesioginė grėsmė savo ar artimųjų gyvybei. Be to, kai galvojame apie vaikus kaip „traumuojančius“, mes laikome patirtį, kuri gali sutrikdyti psichologinės integracijos procesus. Paimkime pavyzdį. Patys besiskiriantys suaugusieji pagal aukščiau pateiktą apibrėžimą skyrybas gali vertinti kaip įtampą, tačiau mažam vaikui iki 12 metų tai yra traumuojanti patirtis. Diagnozė vėžio
asmeniui, kuris yra tiesiogiai paveiktas, taip pat yra visiškai traumuojanti patirtis. Taip pat ir savo šeimai. Atkreipkime dėmesį į tai, kad diagnozė, visų pirma, leidžia sužinoti apie egzistuojančią grėsmę gyvybei, bet kartu leidžia suprasti, kokia trapi yra gyvybė ir kad niekas neturi nemirtingumo patento. Tai ir yra trauminių išgyvenimų unikalumas. Vadinasi, jie sukelia labai stiprią baimę, siaubą – visiškai pateisinama.Ar prostatos vėžys yra ypatinga vėžio rūšis?
Kaip ir bet kuri vėžinė liga, kurią jau paminėjau, ji yra pavojinga gyvybei. Išskirtinumas slypi tame, kad, nors tai liečia tik vyrus, netiesiogiai nukenčia visa šeima. Jei krūties vėžys ar kiaušidžių vėžys yra ypatinga moterų vėžio rūšis, nes jie yra susiję su moteriškumo atributais, tai šiuo požiūriu vyramsvėžysprostata yra unikali liga, nes paliečia jų vyriškumo atributai. Todėlprostatos vėžiopsichologinis poveikis gali turėti įtakos savigarbai, psichinei gerovei ir šeimos santykiams.
Ko labiausiai bijo vyrai, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys. Mirtis ar vyriškumo praradimas?
Kalbant apie psichologines vyriškumo savybes, negalima nepaminėti paciento dilemų, susijusių su jo paties seksualumu. Jei palyginti jauno vyro savigarba, nes jie taip pat gali susirgti, yra paremta potencija ir seksualine veikla, žinoma, kad liga sukels labai stiprų nerimą. Ir ši baimė nėratai bus susiję tik su pačiais seksualiniais kontaktais, bet ir abejojama, ar iš jo nebus atimta galimybė mylėtis. Su tokio tipo baime galite susidurti gana dažnai. Baimė prarasti seksualinę veiklą taip pat gali sukelti tikrų problemų, susijusių su potencija, tačiau jų kilmė yra įsitikinimai ir baimės, o ne objektyvi realybė.
Apibendrinant: nors vėžys paveikia organizmą, jo pasekmės jaučiamos ir psichiniame lygmenyje. Taip yra todėl, kad gresia ne tik somatinė sveikata, bet ir psichinė pusiausvyra įvairiais lygmenimis. Nuo elementariausio, susijusio su galimybe atlikti seksualinio partnerio vaidmenį, iki klausimų apie savigarbą („ką reiškia būti vyru?“) Ar savo gyvenimo prasmę. Kiekviena trauminė patirtis sukelia labai stiprią baimę ir tai pati natūraliausia reakcija.
Ar reikia paleisti tokias emocijas kaip baimė, siaubas ir bejėgiškumas?
Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes viskas priklauso nuo individualių būdų susidoroti su tokia konfrontacija. Priklauso nuo to, ką žmogus daro po diagnozės. Trys labiausiai paplitusios nerimo valdymo strategijos yra. Pirmasis yra vengimas ir neigimas. Apsimetame, kad nieko nevyksta, minimizuojame problemą arba „išmetame“ iš sąmonės viską, kas susiję su diagnoze. Jie ypač irzlūs, kai artimieji užduoda jiems „gėdingus“ klausimus. Antrasis reakcijos tipas – vengti informacijos apie sveikatos būklę ir netgi imtis veiksmų bei elgesio prieš ją. Paskutinė, labiausiai sveikatą stiprinanti reakcija pasireiškia vadinamąja į užduotį orientuotas požiūris į ligą ir labai realus, blaivus situacijos įvertinimas. Baimė tampa dabartinio gyvenimo būdo pokyčių varikliu, o dažnai ir gyvenimo kokybės pokyčių pradžia. Staiga darome perversmą asmeninių vertybių sistemoje ir matome iki šiol neįvertintus gyvenimo žavesius.
Tačiau verta atsiminti, kad šie susidūrimo su grėsme gyvybei stiliai nėra pastovūs ir nekintantys. Tai reiškia, kad neigimas pirmoje kovos su diagnoze fazėje laikui bėgant gali virsti maištu ir atnešti labai teigiamą požiūrį į save, artimuosius ir pačią ligą.
"Prostatos vėžio" diagnozė yra iššūkis visai sistemai, ty artimai ir artimai šeimai bei draugams. Mes, psichologai, vadinamojoje Mes ieškome krizių intervencijos ir ieškome išteklių būtent šalia paciento. Jie žino geriausius būdus, kaip susidoroti su grėsme, be to, artimieji yra svarbus pagrindas, ant kurio galima kurti santykius nuo nulio. Nes reikia suvokti, kad gyvenimas prieš ir po diagnozės nėra tokspats. Tai ne tik suvokimas apie savo mirtingumą, bet ir supratimas, kad viskas turi pabaigą, ir nuo mūsų pačių priklauso, kaip gyvensime savo gyvenimą. Visiškas pripažinimas negalia (tai sukelia pyktį, maištą ir baimę) gali virsti pagarba savo ir artimųjų gyvybei.
Ar jūsų suvokimas apie save keičiasi dėl jūsų ligos?
Liga visada keičia tai, kaip mes suprantame save ir mus supantį pasaulį. Kančia – tai nuolankumo gyvenimui pamoka, radikaliai keičianti vertybių sistemą. Atsiveriame savo artimiesiems, vertiname dvasinę gyvenimo dimensiją. Mes tampame aktyviais bendruomenės darbuotojais (prostatos vėžiu sergančių pacientų atveju tai, be kita ko, asociacija Gladiatorius). Mes vertiname artumą. Staiga paaiškėja, kad vyrai nori ir gali patirti emocijas. Jie nustoja gėdytis rodyti „nevyriškus“ jausmus, tokius kaip baimė ar liūdesys. Būna ir taip, kad atrandame dar neįsisąmonintų aistrų ir talentų. Daugeliui žmonių vėžys yra ne mirties nuosprendis, o naujo gyvenimo ir naujos kokybės receptas. Ne geriau ir ne blogiau, tiesiog kitaip.
Ar psichikos būklė turi įtakos pacientų sveikimui?
Kuo didesnis optimizmas, tuo didesnė mobilizacija kovai su liga ir tuo didesnis tikėjimas sėkme. Toks požiūris geriau veikia imuninę sistemą. Norėtųsi sakyti, kad tikėjimas daro stebuklus ir tai ne gydymas tikėjimu, o padrąsinimas ir palaikymas, kuris neabejotinai mobilizuoja sveikimo procesus. Depresija, liūdesys ir savęs naikinimas labai neigiamai veikia tiek psichiką, tiek kūną. Iš daugelio tyrimų su žmonėmis, patyrusiais kitokio pobūdžio traumą, pvz., artimo žmogaus netektį, negrįžtamą praradimą (paralyžius ar galūnių praradimas dėl nelaimingo atsitikimo), žinome, kad kuo daugiau pacientų yra atviri naujiems iššūkiams ir tuo labiau pasitiki. Norėdami įveikti krizę, tuo greičiau atsiduria naujoje situacijoje ir ieško kitų vertybių, kurios įprasmins jų gyvenimą iš naujo. Psichologai ieško šių subjektyvių polinkių, kurių dėka galima kūrybiškai atsigauti po didžiausios traumos.
Kaip psichoterapija gali padėti kovojant su liga ir jos pasekmėmis?
Krizinė intervencija, o gal psichoterapija, būtina, kai po diagnozės nustatymo ir susidūrimo su mintimis apie gyvybei pavojingą ir specifinį „neužbaigtumą“ ar „negalą“ žmogus negali atsidurti naujame. , krizinė situacija. Esamas pasaulis iš dalies žlugo, o naujasis dar nesukurtas. Tokia chaoso būsena – sunkus metas ligoniui ir jo artimiesiems. Baimės, pykčio, k alto ieškojimo būsenos. Tai natūrali reakcija, bet jei ji trunka ilgiau neimėnesį, kreipkitės į specialistą. Reikia pasitikrinti, kas yra destruktyvių emocijų š altinis, nes su tokiomis emocijomis jau susidorojame, ir ieškoti tokių pagalbos formų, kurios sumažintų nerimą ir kitus neigiamus jausmus bei paskatintų realistiškus prisitaikymo mechanizmus. Terapeuto užduotis – ne tik padėti supažindinti su liga, bet ir parodyti naujas gyvenimo dimensijas.
Ar pacientas ar jo šeima visada turėtų kreiptis pagalbos į psichologą?
Lenkijoje nėra tradicijos naudotis psichologais. Labai dažnai manoma, kad jį aplanko ekstremalioje situacijoje, kad jo pagalba naudojasi psichikos ligoniai. Tai akivaizdi mąstymo klaida. Mano svajonė yra įtikinti save, kad pas psichologą kreipiatės kaip į fizinės sveikatos specialistą, kad iškilus problemai galėtumėte gauti pagalbą.
Ar psichologai gali daryti įtaką kitų gyvenimo kokybei?
Norėčiau pasakyti, kad kuo daugiau gyvenime psichologijos, tuo mažiau patologijos. Man, kaip psichologei, labiausiai glumina tai, kad mes tiek daug žinome apie mus supantį pasaulį, o tiek mažai apie save ir savo emocijas. Kiek kartų destruktyvūs jausmai nuodijo mūsų gyvenimą? Ir kiek kartų mes apsimetame, kad jų tiesiog nėra? Kartą susigundžiau pasakyti, kad emocinis neraštingumas yra mūsų laikų sindromas. Principas „kuo mažiau jautiesi, tuo mažiau kentėsi“, deja, daro savo. Manau, laikas pakeisti slaptažodį – vietoj „galvoju, vadinasi esu“ į „jaučiu, vadinasi, esu“.