Daugeliui žmonių kompensuojami kateteriai yra oraus gyvenimo šansas, nes šlapimo pūslės ištuštinimas yra ne tik fiziologinė veikla, bet ir medicininė procedūra. Tuo sunkiau, nes sistema pasmerkia pacientus naudoti pasenusius kateterius, kurie sukelia infekcijas ir šlaplės pažeidimus. Patikrinkite, kurie kateteriai Lenkijoje kompensuojami.
Kiekvienas, kuris bent kartą turėjokateterįdėl didelės operacijos, apie šią operaciją maloniai neužsimena. Taigi kaip jaučiasi žmonės, kuriems tokią procedūrą tenka atlikti kelis kartus per dieną, juolab kad Lenkijoje savikateterizavimo technika išliko septintojo dešimtmečio lygiu?
Kateterizacija , tai yra mechaninis šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės, apima kateterio įvedimą per šlaplę į šlapimo pūslę ir šlapimo pašalinimą iš jos. Yra keletas šios procedūros atlikimo būdų. Kateterį galima įvesti visam laikui, o tada pacientas tik ištuština maišelį, į kurį surenkamas šlapimas.
Kitas būdas -pertraukiamas kateterizavimasyra įvesti kateterį kelis kartus per dieną ir išleisti šlapimą iš šlapimo pūslės. Pastarasis metodas taikomas žmonėms, sergantiems šlapimo pūslės ir šlaplės ligomis. Ši būtinybė atsiranda, kai sugenda šlapimo pūslės detrusorinis raumuo, o tai atsitinka po nugaros smegenų pažeidimo. Tarp neurologinių ligų, dėl kurių gali būti taikomas kateterizavimas, yra spina bifida, išsėtinė sklerozė (IS), insultai, cerebrinis paralyžius, Parkinsono ir Alzheimerio liga, centrinės nervų sistemos vėžys, taip pat ilgalaikis diabetas.
Kompensuojami kateteriai Lenkijoje
Lenkijoje kompensuojami tik nepadengti vienkartiniai kateteriai, kuriems pacientas turi įsigyti drėkinamąjį gelį, dezinfekcinį skystį ir vienkartines pirštines. Vieną gelio pakuotę galima naudoti tik vieną kartą. Lenkijos pacientai dėl būtinybės šios rekomendacijos nesilaiko. Jie atidaro ir uždaro pakuotę, o tai daug kartų padidina infekcijos riziką.
Specialistų teigimu, Europoje seno tipo kateterius naudoja tik lenkų pacientai, kurie sukelia šlapimo takų infekcijas ir šlaplės pažeidimus
Kateterių kainos Lenkijoje
Vienas kateteris vidutiniškai kainuoja 85 grašius (šiuo metu grąžinama 56 grašai), bet norint juo naudotis reikia jį nusipirktigelis (dalytuvas apie 6 PLN), fiziologinis tirpalas šlaplės plovimui (ampulė apie 30 PLN), sterilios pirštinės (pora apie 1,60 PLN). Jums taip pat reikia sterilių žnyplių, kad galėtumėte laikyti kateterį. Susumavus išlaidas, paaiškėja, kad norint pasišlapinti 5 kartus per dieną, pacientas turi išleisti apie 40 zlotų, kurių didžioji dalis – iš savo kišenės. Nacionalinė ligonių kasa nepritaria pinigų grąžinimui už hidrofilinius kateterius, nes vienas kainuoja beveik 6 PLN.
Visoje Europoje apsimoka finansuoti modernius kateterius, nes žinoma, kad jų naudojimas reiškia mažiau komplikacijų, kurių gydymas yra labai brangus, mažesnės išlaidos antibiotikams, mažiau hospitalizavimo ir – kas valdininkams gali mažai rūpėti - geresnė gyvenimo kokybė. Hidrofilinių kateterių kompensavimo nebuvimas taip pat pažeidžia Europos Tarybos rekomendacijas, kurios įpareigojo visas ES valstybes nares imtis veiksmų siekiant pagerinti žmonių su negalia gyvenimą.
Infekcijos rizika priklauso nuo kateterio tipo
Kodėl pacientams toks svarbus pakankamai dažnas savęs kateterizavimas, t.y. kateterio įvedimas į šlapimo pūslę paties paciento ir jos ištuštinimas? Kasdien įdėjus kateterį, infekcijų rizika padidėja 7 proc. Po 10 dienų jau 70%, o po dviejų savaičių galite būti tikri, kad infekcija jau išsivystė.
Tokių infekcijų komplikacijos paprastai būna rimtos – nuo inkstų abscesų, ūminio pielonefrito, per inkstų ir šlapimo pūslės akmenis, iki dializės ir transplantacijos poreikio (20 % pacientų). Taip pat yra prielipo ir sėklidžių uždegimai. Šios komplikacijos paprastai atsiranda, kai pacientai naudoja pasenusius, standžius ir neteptus kateterius.
Savaiminio kateterizavimo kateterių tipai:
- vienkartiniai hidrofiliniai kateteriai, paruošti naudoti iš sterilios pakuotės;
- vienkartiniai kateteriai, padengti hidrofiline medžiaga, kuri prieš naudojimą turi būti sudrėkinta, kad suaktyvėtų kateterio tepalas;
- nepadengti kateteriai, kuriuos pacientas prieš naudodamas pats turi patepti drėkinamuoju geliu.
Dauguma pasaulio urologų draugijų rekomenduoja naudoti aseptinius, vienkartinius, hidrofilinius kateterius, nes juos naudojant sumažinama šlapimo takų infekcijų ir inkstų pažeidimo rizika. Hidrofiliniai kateteriai palengvina savarankišką kateterizaciją, o tai žymiai padidina pacientų gyvenimo kokybę. Kateteris yra tolygiai padengtas lubrikantu, kuris leidžia švelniai ir traumuojant jį įvesti į šlapimo pūslę. Didelis privalumas – pacientui nereikia liesti kateterio, o tai akivaizdžiai sumažina infekcijos riziką. Be to, tokių kateterių naudojimasžymiai sumažina hospitalizavimo ir brangių antibiotikų vartojimo išlaidas.
mėnesinis "Zdrowie"