Gimdymą ligoninėje dažnai sunku laikyti gera patirtimi, vis dar toli nuo idealo. O kaip turi atrodyti tobulas gimdymas, geras ir kūdikiui, ir mamai? O ką reikėtų pakeisti, kad lenkės galėtų kuo geriau gimdyti?
Jūs svajojate, kad jūsųgimdymo metu jumis būtų rūpinamasi ir gerbiama . Deja, šių svajonių susidūrimas su realybe dažnai yra skausmingas. Seni įpročiai, rutina, žinių ar geros valios trūkumas reiškia, kad daugelis ligoninių vis dar gimdo neteisingai. Tačiau pasirodo, kad pokyčių nori ne tik dirbantys. Taip pat gydytojai, ypačakušerės , remdamiesi moksliniais tyrimais ir kitų šalių patirtimi, postuluoja, kad pagaliau gimdymas mūsų šalyje turėtų būti kitoks – ne tik pavienėse, unikaliose ligoninėse, bet kiekvienoje palatoje. gimdymas. Kad tai įvyktų, turi būti pakeistas visas požiūris į gimdymą. Tai traktuoti ne kaipkūdikioištraukimą iš moters kūno – kuo greičiau ir naudojant visas turimas medicinos priemones, bet kaip esminį įvykį ne tik gimdančios motinos, bet labiausiai gimstančio vaiko. Ne tik akušeriai turėtų stengtis juos gerai priimti. Turėtumėte žiūrėti į gimdymą įvairiais lygmenimis – taip pat turėtumėte įvertinti jo fiziologinę ir psichologinę pusę.
Koks gimdymas, toks gyvenimas
Be įsakymų, draudimų ir nereikalingos farmakologijos „Koks gimdymas, toks visas gyvenimas“ – tokius žodžius dr. Odenta tapo praėjusių metų rudenį Vroclave vykusios mokslinės konferencijos „Optimalus gimdymas – šiuolaikinės akušerijos iššūkiai“ šūkiu. Gydytoja Eva Gundberg iš Švedijos kalbėjo apie tai, kaip gimdymo kokybė turi įtakos vėlesniam gyvenimui. Anot jos, nėščioji turėtų pažinti akušerę ir gydytoją bei laisvai su jais kalbėtis. Gydytojas ir akušerė turi skirti kiekvienam pacientui tiek laiko, kiek jai reikia. Svarbu su ja kalbėtis pozityviai, formuojant gerą požiūrį į tai, kas nutiks. Jie turėtų palaikyti, o ne gąsdinti. Daugelis ligoninių su moterimis elgiasi kaip su gimdymo aparatais – jos nedarbingos dėl įsakymų ir draudimų, dažnai paliekamos pačios. Ligoninės diegia vis daugiau technologijų ir procedūrų, tokių kaip oksitocino skyrimas gimdymui paskatinti, per dažnas KTG stebėjimas, vidaus tyrimai. Tuo tarpu viskasją galima organizuoti kitaip, draugiškiau. Gimdymas turi prasidėti natūraliai, jo neturi dirbtinai sukelti oksitocinas. „Gimdymas – moters stiprybės užuomazga“, – sako daktaras Gundbergas. - Tada skubėjimas yra nereikalingas ir žalingas.
Intymumas gimdymo metu, visų pirma
Moteris turėtų gimdyti intymumo sąlygomis. Tai dažnai yra marginalizuota problema, tuo tarpu, pasak dr. Fromentos privatumas yra labai svarbus. Visi žinduoliai taiko strategiją vengti būti stebimi, kai atsiveda jauniklius. Taip pat moteris, kai turi visišką intymumą, yra labiau atsipalaidavusi ir natūralesnė – tuomet ji elgiasi spontaniškai, o tai teigiamai veikia gimdymo procesą. Taigi laikas pagaliau panaikinti relikvijas gimdymo kambarių pavidalu, kur lovas skiria tik širmos. Kiekvienas gimdymas turi turėti atskirą gimdymo kambarį. Personalo užduotis – kad ji jaustųsi kaip namie, kad būtų kuo patogiau ir nebijotų ligoninės. Svarbu, kad kambarys būtų šiltų spalvų, būtų šiltas ir jaukus. Moteris gali įsijungti mėgstamą muziką, nuspręsti dėl apšvietimo intensyvumo ir pan. Pirmajame gimdymo etape ji gali gerti vandenį ir net valgyti skystą maistą.
Ji turi būti ne viena, o artimų vienas kitam žmonių kompanijoje – jos vyras, doula (doula – iš graikų – moteris „tarnaujanti“; šiais laikais doule yra moterys, kurios profesine – fiziškai ir emociškai) - paremti gimdančią moterį, lydint ją ir gimdymo metu) arba draugus - kurie ją palaikys
Kiekvienas darbuotojas, atvykęs pas gimdančią motiną, pirmiausia turi prisistatyti ir kiekvieną kartą informuoti, kokios veiklos nori daryti ir kokiu tikslu.kad tokių žmonių būtų kuo mažiau: akušerė, gydytoja, jei studentai – tai vienas ar du. Per daug padėjėjų ardo intymumo atmosferą.
Gimdydama moteris yra svarbiausia
Gimdanti moteris turi turėti galimybę laisvai judėti gimdydama ir elgtis taip, kaip jai labiausiai tinka. Nė viena iš šiuolaikiškai mąstančių akušerių ir akušerių neabejoja tuo, kad geriausia gimdyti vertikalioje (vertikalioje) padėtyje, o ne gulint. Todėl visos akušerės turėtų išmokti priimti kūdikį į šias pozicijas, o gimdymo skyriai turi būti įrengti ir organizuoti, kad tai palengvintų.
Tačiau iki stūmimo fazės dažniausiai užtrunka nuo kelių iki keliasdešimt valandų, per kurias gimdymą turėtų prižiūrėti personalas. Kai gimdymas vyksta nenutrūkstamai, dažniausiai gimdantis asmuo yra akušerė, o ne gydytojas. Deja, dažnai užuot išsiblaškęsdiskretiška ir maloni gimdančios moters priežiūra, akušerė ją tik kontroliuoja, o priežiūra ir kontrolė yra dvi visiškai skirtingos sąvokos ir elgesio modeliai.
Gimdanti moteris per dažnai jungiasi prie KTG prietaiso, todėl ji imobilizuojama ir priverčiama atsigulti. Kai kuriose ligoninėse taip stebimas beveik kiekvienas gimdymas ir nėra jokio pateisinimo. Tuo tarpu, norint įvertinti, ar vaikui sunku kvėpuoti, vietoj KTG tyrimo dažnai užtektų naudoti rankinį vaisiaus širdies ritmo matuoklį, tai yra tradicines akušerines ausines.
Pernelyg dažnai gimdantys tiriami ir iš vidaus, o tai nemalonu ir skausminga. Gydytojos Evos Gundberg teigimu, moterys turėtų vengti šio diskomforto ir pasitikrinti ginekologą ne dažniau kaip kas 4 valandas. Tai ne vienintelis būdas įvertinti gimdymo eigą – akušerė tai gali padaryti ir išorinės apžiūros metu, t. y. liesdama gimdymo pilvą.
Jokio skubėjimo, bet ir be anestezijos
Kai prasideda daliniai susitraukimai, paprastai akušerė arba gydytojas liepia moteriai atsigulti ant lovos ir paspausti – tris kartus per vieną susitraukimą. Beveik įprasta, kad staiga pasidaro labai nervingas: gimdanti moteris raginama, verčiama stumdytis „pagal komandą“, kad kūdikis būtų kuo greičiau išstumtas. Tai taip pat, pasak Vroclavo simpoziumo dalyvių, yra nepateisinamas ir netinkamas veiksmas. Gimdančios moters nereikėtų skubėti – ji turėtų stumdytis tada, kai jai to reikia, o ne todėl, kad akušerė taip liepia. Tačiau visų pirma ji turėtų pasirinkti poziciją, kurioje ji nori pereiti vakarėlių susitraukimų fazę. Tyrimas rodo, kad dauguma moterų spontaniškai užima žinduoliams būdingas pozicijas, pavyzdžiui, ant keturių. Šioje padėtyje (gimdymo takas tada yra vertikalioje linijoje) stipraus spaudimo dažnai visai nereikia – kūdikio galva rieda lėtai, palaipsniui, be staigaus skubėjimo. Šiuo metu gimdančią moterį ir jos vaiką turėtų supti: tyla, ramybė ir diskretiška šviesa. Ryškus apšvietimas nereikalingas, daug mažiau nervingų šauksmų.
Konferencijoje dalyvavusių gydytojų teigimu, piktnaudžiaujama ir epidurine anestezija, kuri reikalinga tik išskirtinėmis aplinkybėmis ir esant medicininėms indikacijoms. Pasak jų, jo vartojimą galima nesunkiai sumažinti, jei nėščiosios kreipsis į akušerę. Tokia akušerė turėtų ugdyti vidinės stiprybės ir pasitikėjimo savimi jausmą, sumaniai sumažinti gimdymo baimę ir išmokyti natūralių būdų, kaip įveikti skausmą. Tik jei taip būtų, turėtų pasikeisti nėščiosios priežiūros modelis – kad ji prieš gimdymą turėtų savo individualią akušerę. Kadangi grupės susitikimai gimdymo mokykloje (dažniausiaimokamos, todėl ne visiems prieinamos) vargu ar pakaks, ypač todėl, kad kai kurios iš šių mokyklų ne tiek ugdo savo mokinių pasitikėjimo savimi jausmą, kiek ruošia juos ligoninės procedūroms.
Pirmoji valanda yra šventoji valanda
Kai kūdikis yra visiškai pasaulyje, jis turėtų nedelsiant būti šalia mamos. Visa kita dabar nesvarbu! Visiškai nereikėtų siurbti vaiko kvėpavimo takų – tai labai traumuojanti procedūra, šiuolaikinėje akušerijoje nebenaudojama. Net ir kūdikio stebėjimą Apgar įvertinimui galima atlikti gulint šalia mamos. Po įvertinimo kūdikis turi gulėti nuogas ant mamos kūno, uždengtas vystyklu ar antklode. Taip pat virkštelės nereikėtų nukirpti per anksti – tik jai nustojus pulsuoti, ją gali perkirpti vaiko tėvas ar kas nors iš personalo.
Trečiajame gimdymo etape, kai motina pagimdo placentą, kūdikis turi būti su tėčiu – jis taip pat turėtų laikyti jį prie nuogos krūties. Gimus placentai, kūdikis grįžta pas mamą ir turi būti prie krūties bent valandą. Pirmoji valanda yra šventoji – jos metu kūdikis ruošiamas gyvenimui. Pirmą kartą čiulpia krūtį. Įrodyta, kad naujagimis, paguldytas prie krūties, gali instinktyviai pajudėti jos link ir suimti spenelį! Jau tada kūdikis užmezga kontaktą su mama – tiek oda prie odos, tiek ir vizualų. Pasak vokiečių prenatalinės psichologės dr. Ludwig Janus, būsima emocinė ir socialinė vaiko raida – jo santykis su pasauliu ir kitais žmonėmis – labai priklauso nuo akių kontakto su mama. Todėl motina ir vaikas niekada negali būti atskirti. Net kai neišnešiotą kūdikį reikia intubuoti, tai galima padaryti taip, kad jis būtų arti motinos.
Iš karto po gimimo kūdikis turi būti su mama, oda prie odos. Šiuo metu nieko nėra svarbiau! Procedūros, tyrimai, matavimai – turi būti atliekami taip, kad neatskirtų motina ir naujagimis.
Neatskirkite mamos ir kūdikio!
Prieš daugelį metų buvę įsitikinimai, kad naujagimis nejaučia baimės ar skausmo, yra neteisingi. Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai tam prieštarauja. Todėl įpročius ir procedūras reikia keisti taip, kad gimdymas būtų kuo labiau traumuojantis. Prenataliniai psichologai teigia, kad nedraugiškas, traumuojantis gimdymas turi toli siekiančių pasekmių, todėl besiformuojantis žmogus jaučiasi nepageidaujamas, svetimas, nereikalingas – ir ateityje formuoja tokias nuostatas kaip agresija. Gydytojai dažnai nesuvokia gimdymo svarbos, mano, kad gimdymo būdas neturi didelės reikšmės – todėl ir naudojasi procedūromispagreitina ir „palengvina“. Vertėtų šį požiūrį keisti – gimdymą traktuoti ne tik kaip vienokį ar kitokį nėštumo nutraukimo būdą, o kaip ypatingą įvykį, lemiantį tolimesnį į pasaulį gimusio žmogaus gyvenimą.
mėnesinis "M jak mama"