Jie dažnai vadinami beasmeniškai: darbuotojai. Personalas yra akušerės, gydytojai, prižiūrėtojai – kiekvienas iš šių žmonių turi savo vaidmenį gimdymo palatoje. Pažiūrėkite, kas jumis prižiūrės jūsų darbo metu.
Svarbiausia užduotis, žinoma, jūsų laukia.Gimdymaspirmiausia yra jūsų pastangos, sunkus darbas, vainikuojamas dideliu atlygiu. Bet jūs nebūsite vienas, ligoninėsakušerėsir gydytojai jums padės. Koks tikslus jų užduočių pasiskirstymas?
Greitosios pagalbos skyriuje prieš pristatymą
Pirmasis kontaktas su ligonine vyksta vadinamojoje skubios pagalbos skyrius – vieta, kur pacientai patenka į ligoninę. Pirmiausia reikia, deja, sutvarkyti formalumus, bet be to neapsieisi. Čia budinti akušerė paklaus jūsų duomenų ir duos ligoninės kortelę, turėtumėte parodyti jos dokumentus ir tyrimų rezultatus. Tada skubios pagalbos skyriuje esančiame kabinete būsite apžiūrimi ginekologiškai ir – net ir trumpą laiką – stebimas kūdikio širdies plakimas (kol kas jokio įrašo, tik išsiaiškinti, ar kūdikiui viskas gerai). Šiuos tyrimus atlieka akušerė arba gydytojas. Remiantis atliktais tyrimais, bus nuspręsta, ar grįšite namo, liksite nėštumo patologijos skyriuje (tegul šis vardas jūsų negąsdina – visos moterys, kurių gimdymas dar neprasidėjo), ar eisite į gimdymo kambarys. Pastaruoju atveju greitosios medicinos pagalbos akušerė jus ir jūsų partnerį, jei ketinate gimdyti kartu, nuves į gimdymo bloką.
Pasak ekspertoPaweł Kubik, medicinos mokslų daktaras, akušerės ginekologijos specialistas, Motinos ir vaiko institutas VaršuvojeKas dalyvauja cezario pjūvyje?
Šiuo metu didžioji dauguma Cezario pjūvio operacijų atliekama taikant regioninę nejautrą, kai pacientas yra sąmoningas. Kas gali tikėtis operacinėje? Cezario pjūviui reikia dviejų ginekologų – vienas yra operatorius, kitas – asistentas. Jiems padeda instrumentų slaugytoja, kuri duoda ir kontroliuoja chirurginius instrumentus. Žinoma, visą laiką reikalingas anesteziologas, kurio užduotis – anestezija prieš procedūrą ir nuolatinis paciento būklės stebėjimas operacijos metu ir po jos. Anesteziologui padeda anesteziologijos slaugytoja. Iš karto po naujagimio gimimo jį apžiūri neonatologas
Gimdymo palatoje
Priklausomai nuo ligoninės, atsidursite patalpoje, kurioje vyks visas gimdymas, arba patalpoje, kurioje praleisite pirmąjį gimdymo laikotarpį – ten gali gimdyti kelios moterys. Tuo pačiu metu. Paprastai ligoninėje pamainoje dirba 2-3 akušerės, kurios pagal poreikį prižiūri visas gimdančias moteris – nėra taip, kad tau bus paskirta viena konkreti akušerė visam gimdymui (nebent susitarėte su akušerė individualiai – tai mokama paslauga, teikiama tik kai kuriose ligoninėse). Gimdymo palatoje akušerė padės „pasidaryti kaip namie“ (laikas persirengti marškiniais), užduos kelis klausimus, įdės ligoninės kortelę kūdikiui ir su jūsų dokumentais keliaus į gydytojo kabinetą, kur ji. trumpai papasakos apie situaciją – papasakos, kaip toli vyksta gimdymas, gimdote ir pan.
Gavęs pirminę informaciją iš akušerės, gydytojas atvyks pas jus, kad pats įvertintų, kas vyksta . Tyrimai vyksta už širmos – jų negalima atlikti nėščiųjų patalpoje esant kitoms moterims. Jei gimdymas vyksta normaliu, lėtu tempu, gydytojas jį prižiūrės retkarčiais atvykdamas, bet nebus su jumis visą laiką. Akušerė paklaus, ar norite klizmos. Jei taip norėsite, taip ir bus. Būtent tada į tiesiąją žarną patenka skysčio, o po kelių minučių pajusite poreikį tuštintis – taip išvalysite žarnyną nuo išmatų, tad išstumus kūdikį nenutiks jokia staigmena.
Tikriausiai dabar, prasidėjus gimdymui, akušerė įves ir kaniulę (išorinėje plaštakos ar dilbio pusėje), t.y. įdurs adatą su trumpu ir plonu plastikiniu vamzdeliu, per kurį, jei reikia, vaistai arba bus įvesti kūno skysčiai. Minkšta kaniulė (nebėra adata) išliks iki gimdymo pabaigos ar net ilgiau, bet ji neturėtų niekuo trukdyti – tikriausiai greitai pamiršite, kad tokią turite.
Verta nuo pat pradžių užmegzti gerą kontaktą, ypač su akušerėmis. Nuo jūsų priklauso ir tarpusavio santykių kokybė bei klimatas, kuriame vyksta gimdymas.
1-asis gimdymo etapas
Gali užtrukti 6–8 valandas ar daugiau, kol gimdos kaklelis išsiplės, kol jis visiškai išsiplės. Jei nori ir jautiesi stiprus, šį laiką gali judėti: vaikščioti po salę ir koridorių, atsistoti į sieną ar prieš vyrą ir daryti klubų ratus, „joti“ ant didelio kamuolio, užimti patogias pozicijas ant lovos, kėdės. , maišas arba šalia kopėčių (jų yra daugelyje gimdymo kambarių). Jei įmanoma, galite pasinaudoti vonia (ji numalšina skausmingus sąrėmius) arba paprašyti vyro pamasažuoti nugarą.
NiekasPersonalas tuo metu nebus su Jumis be perstojo, karts nuo karto užsuks akušerė pasiteirauti apie Jūsų jausmus ir pasitikrinti gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnį per vidinę apžiūrą. Būtent ji yra pagrindinis asmuo, kuris rūpinasi gimdančiu kūdikiu fiziologinio gimdymo metu - tiek 1, tiek 2 laikotarpiu. Kartais iš naujų mamyčių galima išgirsti, kad „gydytojas beveik nepasirodė“ – tai jos sako priekaištingai, įsitikinusios, kad buvo nepaisytos. Tuo tarpu tai visiškai natūralu – tinkamai gimdant, kai nieko nerimą keliančio nevyksta, gydytojas nelabai turi ką veikti, o gimdančios moters priežiūra yra akušerės sfera. Ji jus lydi, seka gimdymą, stebi jo eigą, karts nuo karto patikrins išsiplėtimą, kraujospūdį, KTG tyrimus. Pastarasis – įvertinti vaiko būklę. Jie atliekami taip, kad ant jūsų pilvo uždedami du diržai su jutikliais: vienas stebi gimdos susitraukimų stiprumą, o kitas – vaisiaus širdies ritmą. Įrašą apie vaisiaus būklę galima stebėti prietaiso monitoriuje. KTG tyrimas trunka 15-20 minučių ir atliekamas kas 1-1,5 val. geresnė padėtis. Svarbu, kad su ja užmegztumėte gerą kontaktą ir pasikalbėtumėte apie tai, kaip jaučiatės arba ar jums labai skauda. Turėtumėte jai pranešti, kai kažkas jus trikdo, ir užduoti bet kokius jus varginančius klausimus.
Medicininė intervencija gimdymo metu
Bet kokia medicininė intervencija gimdymo metu, pavyzdžiui, oksitocino skyrimas ar injekcija skausmui malšinti, visada yra gydytojo sprendimas. Gydytojas duoda nurodymą, o akušerė jį vykdo. Tačiau akušerė, žinanti, kas vyksta, gali turėti tam tikrą įtaką, pasakydama gydytojui, ką mato. Todėl jeigu, pavyzdžiui, nelabai toleruojate skausmą ir norėtumėte suleisti anestezijos injekciją ar panaudoti epidūrą, apie tai praneškite arba gydytojui, arba akušerei, kuri jam persiųs Jūsų prašymą.
Kai, nepaisant bėgant laikui, jūsų susitraukimai yra silpni, susitraukimai trumpi ir nereguliarūs – jums bus pasiūlytas sintetinis oksitocinas. Jo įtakoje jie turėtų tapti intensyvesni ir efektyvesni. Jei duosite sutikimą, gydytojas nurodys suleisti vaistą, o akušerė prijungs lašintuvą prie anksčiau naudotos kaniulės. Deja, tai riboja mobilumą. Nors lašelinis stovas yra ant ratukų ir su juo galima atsargiai vaikščioti, sunku galvoti apie kitas pozicijas ar, pavyzdžiui, įėjimą į vonią. Neįmanoma pasakyti, kiek laiko bus skiriamas oksitocinas – kartais jis veikia greitai, o gimdymas aiškusgreitėja, o kai kurioms moterims tai visai neveikia ir gali prireikti cezario pjūvio. Akivaizdu, kad tai chirurginė operacija, kurią ginekologas atlieka operacinėje.
Jei nėra indikacijų operacijai, bet skausmas toks stiprus, kad norėtųsi naudoti epidūrą - o ligoninėje yra galimybė - atsiras kitas specialistas, t.y anesteziologas. Vaisto jis suleis į vadinamąjį epidurinė erdvė stubure. Tada reikia atidengti nugarą (nusivilkti marškinius), atsisėsti arba atsigulti ant lovos, išlenkus nugarą ir kurį laiką nejudėti šioje pozicijoje. Viskas, ką pajusite, tai nestiprus adatos dūris (anestezijos injekcija).
2-asis gimdymo etapas
Prasidėjus spaudimui, t.y. kūdikio išstūmimo laikotarpiui, kartu su gimdančia mama visada būna ir ginekologas, ir akušerė. Tai akušerė, kuri gimdo fiziologinį gimdymą – ji pasakys, kada reikia stumti, kaip kvėpuoti, o prireikus nupjaus tarpvietę, kad galva lengviau išlįstų. Aplink gimdančią moterį stūmimo stadijoje yra bent keli žmonės. Taip pat bus antroji akušerė, kuri tvarkys formalius reikalus: nuolat fiksuos gimdymo eigą, o vėliau fiksuos vaiko tyrimų rezultatus, uždeda ant rankos juostelę su vardu ir pan. atvyksta ginekologas, kuris prižiūri gimdymą ir, iškilus sunkumams, nusprendžia panaudoti akušerines priemones (žnyples, vakuuminį vamzdelį) arba atlikti cezario pjūvį.
Taip pat yra neonatologas, kuris apžiūri kūdikį iškart po gimimo. Daugumoje ligoninių taip pat bus prižiūrinti moteris, kuri rūpinsis švara (nuplaus kraują, pašalins teršalus ir pan.). Taip pat gimdymo metu gali būti gydytojas stažuotojas, o jei tai gimdymas klinikinėje ligoninėje – taip pat turite atsižvelgti į ginekologijos ir akušerijos studentų buvimą. Žinoma, reikėtų prašyti leidimo, o personalas turėtų pasirūpinti, kad tai būtų ne visa studentų grupė, o daugiausiai 2-3 žmonės, tačiau reikia žinoti, kad klinikoje gimdymas bus dar mažiau intymus nei kitose ligoninėse.
Akimirkos po gimdymo
Po gimdymo ir virkštelės perkirpimo (atlieka akušerė) neonatologas apžiūri naujagimį, o po to akušerė nuprausia ir aprengia kūdikį. Daugelyje skyrių kūdikis dedamas ant motinos pilvo iškart po gimimo. Tai labai svarbus momentas – naujagimis, apklotas antklode, klauso mamos širdies, daro pirmuosius bandymus žįsti krūtį, gerai ir saugiai jaučiasi su mama. Svarbu, kad tai truktų ne 5 minutes, o kuo ilgiau. Kai kuriose ligoninėse tai įmanoma tol, kol tikrinama motinos tarpvietė.Nes gimus kūdikiui vis tiek reikia gimdyti placentą, o tada - jei tarpvietė buvo įpjauta - ginekologas ten siūles
Siuvimas neturėtų būti skausmingas, nes ši vieta nuskausminama anksčiau. Po gimdymo kurį laiką pabūsite gimdymo palatoje (apie 2 val.), o po to vyksite į pogimdyminę palatą. Daugelyje ligoninių yra įkurdinimo sistema, o tai reiškia, kad jūsų kūdikis visą laiką bus su jumis. Tačiau taip neturėtų būti, kad liekate be slaugytojų priežiūros – kai jaučiatės pavargę ar turite problemų, turėtumėte tikėtis jų pagalbos. Deja, taip nėra, todėl jei turite pasirinkimą, skirkite laiko surinkti kitų moterų nuomones, kai jos mini ligoninę. Gimdymas – svarbus įvykis, kurio metu prireiks profesionalios, bet ir malonios, palaikančios priežiūros. Taigi eikite ten, kur jie jums parūpins.