Nimodipinas yra chemiškai kalcio antagonistas – 1,4-dihidropiridino darinys. Jis priklauso antros kartos kalcio kanalų blokatoriams. Kokios yra nimodipino vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Koks yra nimodipino šalutinis poveikis?

Nimodipinasturi vieną, svarbiausią užduotį - slopinti kalcio jonų patekimą į lygiųjų raumenų ląsteles ir taip slopinti raumenų, kurie kuria kraujagyslių sieneles, susitraukimą. . Dėl savo veikimo - apsaugo nuo smegenų kraujagyslių susiaurėjimo ir (labai svarbu) smegenų audinio išemijos.

Nimodipina - vartojimo indikacijos

Nimodipinas yra medžiaga, gana dažnai naudojama tiek profilaktikai, tiek gydant neurologinį deficitą, kurį sukelia išemija, kurią sukelia smegenų kraujagyslių spazmas, ypač dėl subarachnoidinio kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas. Jis taip pat gali užkirsti kelią vazokonstrikcijai, kurią sukelia kitos medžiagos, pvz., serotoninas, prostaglandinai ar histaminas, arba jį pašalinti.

Tyrimų duomenimis, nimodipinas taip pat apsaugo neuronus (t. y. nervų ląsteles) ir stabilizuoja jų funkcijas. Todėl manoma, kad šis vaistas taip pat gali būti naudojamas smegenų pakitimams, tiesiog atsirandantiems dėl senėjimo, gydyti. Jis atlaikytų tokius pokyčius kaip atminties sutrikimas, susilpnėjusi koncentracija, kintantis elgesys, emocinis labilumas ar sumažėjęs protinis pajėgumas.

Nomodipinas - kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas pačiam nimodipinui ar kitoms preparato sudedamosioms dalims
O kada reikia būti ypač atsargiems vartojant nimodipiną?

  • pacientams, sergantiems generalizuota smegenų edema ir reikšmingu intrakranijinio slėgio padidėjimu
  • pacientams, kurių kraujospūdis žymiai sumažėjęs
  • ir pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina, taip pat pacientams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą

Nimodipinas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis

Jei preparatą būtina skirti nėščiai moteriai, reikia atsižvelgti į bendrą paciento būklę, atlikti patikimą diagnozę ir įvertinti visas su ja susijusias rizikas. Paprastai šio vaisto nėštumo metu vartoti negalima, nes jis atpalaiduoja gimdos raumenis ir gali pailginti.gimdymas, kuris gali kelti pavojų kūdikiui.

Taip pat neturėtų būti naudojamas žindymo laikotarpiu. Nimodipinas ir jo metabolitai į motinos pieną išsiskiria praktiškai tokia koncentracija, kuri yra motinos serume – gydymo nimodipinu metu žindymą rekomenduojama nutraukti.

Nimopidino šalutinis poveikis

Kaip ir visi vaistai, nimodipinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Reikia atsiminti, kad ne visi jas patirs, o jų intensyvumas taip pat gali būti skirtingas.

Nedažnas šalutinis poveikis:

  • alerginės reakcijos
  • bėrimas
  • galvos skausmas
  • tachikardija
  • hipotenzija
  • vazodilatacija
  • pykina

Retai:

  • bradikardija
  • žarnyno nepraeinamumas
  • laikinas kepenų fermentų padidėjimas
  • reakcijos infuzijos arba injekcijos vietoje
  • Tromboflebitas infuzijos vietoje

Nimodipino sąveika su kitais vaistais

Prieš pradėdami gydymą nimodipinu, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant augalinius ir nereceptinius vaistus, nes:

  • vienu metu vartojant nimodipiną ir fluoksetiną, padidėja pirmojo koncentracija kraujo serume, o tai gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę
  • kartu vartojamas nimodipinas gali sustiprinti hipotenzinį antihipertenzinių vaistų, pvz., diuretikų, kitų kalcio kanalų inhibitorių, alfa adrenerginius receptorius blokuojančių vaistų, poveikį. Jei nimodipiną reikia vartoti kartu su aukščiau minėtais vaistais, reikia sistemingai stebėti paciento būklę
  • preparato vartojimas kartu su vaistais, kurie gali turėti nefrotoksinį poveikį (aminoglikozidų grupės antibiotikai, cefalosporinai, furosemidas), gali sustiprinti neigiamą poveikį inkstų funkcijai, ypač pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais reikia nuolat stebėti inkstų funkcijos parametrus, o atsiradus inkstų nepakankamumo simptomams, reikia apsvarstyti gydymo nutraukimą arba vaisto dozės sumažinimą

Nimodipina ir citrusiniai vaisiai

Greipfrutai, kaip tikriausiai visi žino, turi daug sveikatai naudingų savybių. Kaip ir dauguma citrusinių vaisių, jie teigiamai veikia mūsų imunitetą, mažina cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, skatina kūno lieknėjimą, pagreitindami medžiagų apykaitą ir palengvina riebalų deginimą.

Tačiau reikia atsiminti, kad juose yra tam tikrų junginių, būtent: flavonoidų ir fenilkumarinų, kurie, kaip ir kai kurie vaistai,yra metabolizuojami tos pačios grupės citochromo P450 izofermentų. Tai reiškia, kad tuo pačiu metu vartojant greipfrutą ar greipfrutų sultis ir vaistą, juos blokuoja sultyse esantys junginiai, todėl vaistų metabolizmas tampa neįmanomas arba bent jau labai apribotas. Dėl to pavojingai padidėja vaisto koncentracija organizme, todėl atsiranda daug nepageidaujamų reiškinių.

Kad išvengtumėte sąveikos, negerkite greipfrutų sulčių ir nevalgykite greipfrutų bent 4 valandas prieš ir 4 valandas po vaisto vartojimo. Todėl visuotinai priimta, kad ir nimodipiną, ir kitus vaistus reikia nuplauti vandeniu.

Vartojant didesnę nei rekomenduojama vaisto dozę – apsinuodijimas nimodipinu

Ūmus nimodipino perdozavimas sukelia organizmo apsinuodijimą. Apsinuodijimo simptomai:

  • širdies ritmo sutrikimas
  • reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas
  • pykinimas
  • skundai dėl virškinimo trakto

Perdozavimo atveju nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą. Deja, tokioje situacijoje gali tekti plauti skrandį ir duoti aktyvintos anglies, o nukritus kraujospūdžiui – į veną leisti dopamino ar noradrenalino. Štai kodėl svarbu, kad tokiam pacientui kuo greičiau būtų suteikta profesionali medicininė priežiūra.

Įspėjimas!

Labai svarbu vartoti šį vaistą atsargiai. Todėl labai svarbu, kad pacientas pats nekeistų gydytojo paskirtos dozės, nesikištų į vartojimo būdą ir jokiu būdu neperduotų šio vaisto kitam žmogui! Taip pat reikia atsiminti, kad nuodugni diagnozė ypač svarbi, kai pacientas turi kitų gretutinių ligų, pvz., stazinį širdies nepakankamumą, neseniai patyrusį širdies smūgį, sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį, kepenų ligą, hipertenziją arba žemą kraujospūdį.

Apie autoriųKarolina NowakPagal išsilavinimą farmacijos technikas. Šiuo metu profesionaliai dirba vaistinėje. Empatiškas, jautrus ir mėgstantis bendrauti su kitais žmonėmis. Asmeniškai, geros knygos mylėtojas.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata