Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) yra saugus ir veiksmingas neinfekcinio sąnarių uždegimo, pvz., reumatoidinio artrito (RA) ir psoriazės, vietinio gydymo metodas. Radiofarmacinis preparatas, vartojamas tiesiai į sąnarį, ardo uždegiminį sinoviją, mažina eksudatą, malšina skausmą ir padeda atstatyti sąnarių judrumą, taigi – gerina paciento gyvenimo kokybę.

Radiosinovektomija(radioizotopinė sinovektomija) yra gydymo metodas branduolinės medicinos procedūrų srityje. Jį sudaro neinfekcinių sąnarių uždegimų vietinis gydymas, kai auga uždegiminė sinovinė membrana. Gydymas atliekamas naudojant radiofarmacinius preparatus, t. y. vaistus, kurių sudėtyje yra atitinkamo radioizotopo.

Gydymui naudojami radioizotopai skleidžia β (beta) spinduliuotę ir yra švirkščiami tiesiai į sąnarį. Terapinis radiofarmacinio preparato poveikis susideda iš laipsniško uždegusios sąnario sinovinės membranos fibrozės, eksudatų slopinimo ir uždegimo pašalinimo sąnario ertmėje.

Dėl to uždegimas nesivysto, o sąnario kremzlės ir kaulo elementai toliau nesunaikinami. Išnyksta patinimas ir skausmas, padidėja sąnario paslankumas, todėl pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Turinys:

  1. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – indikacijos
  2. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – tyrimo eiga
  3. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – efektyvumas
  4. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – kaip pasiruošti?
  5. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – po operacijos
  6. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – šalutinis poveikis
  7. Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – kontraindikacijos

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – indikacijos

– Dėl radiosinovektomijos neinvazinio pobūdžio ir didelio terapinio efektyvumo pacientai, sergantys lėtiniu sąnarių uždegimu su patologine sinovijos hiperplazija, yra kvalifikuoti gydyti šiuo metodu – sako prof. Leszekas Królicki, Lenkijos branduolinės medicinos draugijos prezidentas, nacionalinis konsultantas medicinos srityjebranduolinė.

Radioaktyviojo itrio terapija siekiama sunaikinti patologiškai išsiplėtusią kelio sąnario sinovinę membraną

Remiantis Europos branduolinės medicinos draugijos rekomendacijomis, izotopinė radiosinovektomija skiriama pacientams, kurių simptomai, tokie kaip patinimas, skausmas ar sąnarių mobilumo apribojimas, išlieka arba kartojasi, nepaisant bandymų gydyti kitais metodais.

– Radiosinovektomijos metodai yra naudojami, be kita ko, gydant reumatoidinį artritą (RA), psoriazinį artritą, uždegimą ir lėtinius eksudacinius degeneracinius pokyčius, – aiškina prof. Leszekas Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – tyrimo eiga

Radioizotopinis vaistas įšvirkščiamas tiksliai į uždegiminį sąnarį. Ir radiofarmacinis preparatas, ir jo dozė priklauso nuo sąnario dydžio.

Dažnai, be radiofarmacinio preparato, pacientui taip pat skiriamas steroidinis vaistas, kuris padeda sumažinti uždegimą ir skausmą.

Suleidus preparatą, adata nuplaunama fiziologiniu tirpalu. Nuo radiofarmacinio preparato vartojimo momento pacientas turi apriboti gydomo sąnario judesius maždaug 48 valandas.

- Sąnario stabilizavimas po radiosinovektomijos procedūros yra labai svarbus, nes užtikrina tinkamą vaisto įsiskverbimą į sinoviją ir neleidžia radiofarmaciniam preparatui pasitraukti į punkcijos kanalą, dėl kurio gali išsivystyti dermatitas. Prof. Leszekas Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – efektyvumas

Kartu su gydomuoju radiofarmaciniu preparatu skiriama nedidelė radiofarmacinio preparato dozė, kuri leidžia atlikti scintigrafinį tyrimą. Dėl to įvertinama, ar vaisto suleidimas buvo atliktas tinkamai.

- Radiosinovektomijos gydymo efektyvumas įvertinamas praėjus mažiausiai trims mėnesiams po procedūros. Įvertinama, ar atslūgo sąnario eksudatas, sumažėjo ar sumažėjo skausmas, ar pagerėjo ar grįžo sąnario judrumas

Radiosinovektomija yra efektyvus gydymo metodas, dažnai leidžiantis visiškai išgydyti neinfekcines užliejusias sąnarių būkles ir išvengti operacijos – sako prof. Leszekas Królicki.

Radiosinovektomija yra minimaliai invazinė procedūra, priešingai nei chirurginėms procedūroms, po procedūros nereikia reabilitacijos, atliekama ambulatoriškai, po procedūros pacientas grįžta namo ir į normalų gyvenimą

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – kaip pasiruošti tyrimui?

Reikalingi trys specialistų klinikos siuntimai:

  • nukreipimas į dvifazę kelio scintigrafiją
  • siuntimas gauti kvalifikacijos patarimą
  • kreipimasis dėl izotopinės radiosinovektomijos

Prieš pat procedūrą pacientas turi atlikti kelių sąnarių ultragarsinį tyrimą, patvirtinti, ar nėra Bakerio cistos, ir įvertinti galimą vožtuvo mechanizmo buvimą.

Prieš procedūrą Branduolinės medicinos skyriuje atliekama dvifazė kelio scintigrafija - tyrimas, nustatantis paciento kvalifikaciją radiosinovektomijai

Svarbu

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) - po operacijos

Dėl būtinybės imobilizuoti sąnarį – pacientas turi vežtis į namus ir su savimi turėti du ramentus

Savaitę po radiosinovektomijos operacijos venkite pernelyg didelio sąnario apkrovimo, įskaitant mankštą ir ilgus pasivaikščiojimus.

Jonizuojanti spinduliuotė neveikia už gydomo sąnario ribų, todėl nereikia izoliuotis nuo šeimos narių ir kitų žmonių. Tačiau – dėl to, kad kai kurie radiofarmaciniai preparatai iš organizmo išsiskiria su šlapimu ar seilėmis 2–3 dienas – šiuo laikotarpiu būtina griežtai laikytis asmens higienos. Žymeklis išsiskiria su šlapimu, todėl po kiekvieno naudojimo tualete turite nuleisti vandenį du kartus.

Negalavimai paprastai išnyksta palaipsniui praėjus kelioms savaitėms po gydymo.

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) – šalutinis poveikis

Rizika, susijusi su bet kokia sąnario punkcijos procedūra (vietinis kraujavimas, infekcija). Teorinė beta spinduliuotės rizika:

  • vietinė audinių nekrozė injekcijos vietoje, jei izotopas nutekėjo iš sąnario ertmės (labai retai)
  • reaktyvus trumpalaikis kirkšnies limfadenitas
  • teorinė ilgalaikė radiacijos rizika (dozė, kurią pacientas gauna sinovktomijos metu, yra maždaug 30 kartų mažesnė nei pacientų, gydomų radioaktyviu jodu nuo hipertirozės)

Pacientės po radiosinovektomijos negali pastoti mažiausiai 4 mėnesius.

Svarbu

Radiosinovektomija (radioizotopinė sinovektomija) - kontraindikacijos procedūrai

  • nėštumas ir žindymas
  • kelių kamerų Bakerio cista su vožtuvo mechanizmu
  • vietiniai uždegiminiai odos pokyčiai
  • plačios artropatijos su kaulinio audinio nestabilumu ir sunaikinimu

Š altinis:

1. „Polski“ spaudos medžiagaBranduolinės medicinos draugijos

2. INFORMACIJA PACIENTAMS APIE ITREM-90 RADIOIZOTOPINĘ SINOTOMIJĄ, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategorija:

Tyrimai