Leišmaniozė – parazitinė liga, kurią sukelia Leishmania genties pirmuonys, platinamos flebotominių uodų, plačiai paplitusi tropinėse ir subtropinėse zonose, vengiant Australijos ir Okeanijos. Kokie yra leišmaniozės simptomai? Kaip sekasi jos gydymas?
Leishmaniasis(lot. ir angl.leishmaniasis ) – tai grupė ligų, kurias sukelia tripanosomos, kurios patenka į žmogaus organizmą ir sukelia maždaug 2 milijono atvejų per metus su dideliu mirtingumu.
Leišmaniozės eiga ir paplitimas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo geografinio paplitimo: nuo odos ar gleivinės iki visceralinių (pavojingiausių) formų.
Pavojingiausia organų forma (visceralinė), ji labiausiai paplitusi Indijoje, Brazilijoje ir Sudane. Odos forma šia liga dažniausiai serga Irano, Afganistano, Brazilijos, Peru ir Bolivijos gyventojai.
Europoje Viduržemio jūros baseine yra odos ir visceralinės leišmaniozės atvejų.
Lenkijoje liga gali pasireikšti tik tada, kai ligą atsiveža migrantai arba keliautojai iš endeminių šalių, dažniausiai iš Viduržemio jūros baseino.
Leišmaniozė: infekcijos eiga, simptomai
Infekcija įvyksta įgėlus pernešančiam uodui arba jį užmušus ir įtrynus uodą į žaizdos vietą, galimas užsikrėtimo kelias yra ir kraujas (intraveninės punkcijos užkrėsta adata, perpylimai, vertikalus motina-vaisius maršrutas).
Pirmuonys sukelia imuniteto sutrikimus, atakuodami šeimininko b altuosius kraujo kūnelius, o vėliau ir parenchiminius organus, įskaitant. kepenys, blužnis ir kaulų čiulpai.
Liga dažnai vystosi lėtai, daug mėnesių nediagnozuojama, nors ji gali būti įelektrinanti, staigi, po 3–6 mėnesių inkubacinio laikotarpio.
Pirmieji simptomai yra nespecifiniai, jie pasireiškia:
- puodukas
- nuovargis
- svorio metimas
- karščiavimas
Tada ateina:
- kepenų padidėjimas
- blužnies padidėjimas
Pasirodo:
- paburkimas
- ascitas
- kraujavimas iš nosies
- kraujuoja dantenos
- lengvai atsiranda mėlynių
Vystosi anemija ir imuninės sistemos sutrikimai. Dažnai ateinaantrinė virusinė ar bakterinė infekcija, kuri buvo tiesioginė paciento mirties priežastis.
Odos formą lengviau atpažinti, ji išsivysto kelias savaites ar mėnesius, o negyjančios opos dažniausiai atsiranda ant galūnių ar veido, t. y. atvirose vietose.
Paprastai jie užgyja savaime per kelis mėnesius, palikdami negražius randus. Šią formą dažnai lydi aplinkinių limfmazgių padidėjimas.
Gleivinės formos iš pradžių atsiranda tik odos pažeidimai, tačiau po daugelio metų viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje galima pastebėti išopėjimą. Tai gali sukelti kaulų ir kremzlių struktūrų sunaikinimą, o tai gali sukelti deformaciją ir negalią.
Leišmaniozė: diagnozė
Jei įtariama leišmaniozė, rekomenduojama skubiai apsilankyti Infekcinių ligų arba Tropinės medicinos skyriuje arba poliklinikoje.
Ten, siekiant patvirtinti infekciją, paimamas pažeidimų (odos formos) mėginys ir mikroskopu ieškoma pirmuonių buvimo preparate
Visceralinėje formoje turėtų būti patvirtintas parazitų buvimas kaulų čiulpų aspirate, kai kuriuose centruose jų ieškoma blužnies aspirate, taip pat galima aptikti pirmuonių DNR, atliekant biologinio PGR testą. medžiaga iš paciento.
Taip pat yra dviejų tipų serologiniai tyrimai, skirti antikūnams prieš leishmaniazę nustatyti, tačiau jie nėra plačiai naudojami, nes yra susiję su didele klaidų rizika.
Leišmaniozė: gydymas
Odos formos atveju gydymas yra tik vietinis (priešgrybeliniai vaistai), o odos ir visceralinių vaistų atveju skiriami sisteminiai vaistai (per burną, į veną) ir taikomas simptominis gydymas: mitybos intensyvinimas. , antrinių bakterinių ir virusinių infekcijų gydymas.
Stibio terapija (Amfotericinas B, Paromomicinas – gleivinės forma) ir gydymas natrio antimonogliukonatu (stibio junginiai dėl jų toksiškumo naudojami vis rečiau)
Kai kuriose šalyse naudojamas šių dviejų narkotikų grupių derinys.
Infekcijos atsinaujinimas stebimas sumažėjus organizmo imunitetui, todėl nėra aiškumo, ar taikytas gydymas baigsis visam laikui ligos pašalinimui. Pacientas daugelį mėnesių turi būti nuolat ir reguliariai prižiūrimas gydytojo.
Leišmaniozė: profilaktika
Kovą su infekcijomis pirmiausia sudaro ankštų apsauginių drabužių, tinklelių nuo uodų naudojimas kambariuose ir purškalai nuo uodų, taip pat infekuotųjų izoliavimasgyvūnai.