Laboratoriniai, vaizdiniai ir antropometriniai tyrimai atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant nutukimą ir jo komplikacijas, taip pat stebint svorio metimo pažangą. Ar turite antsvorio ar nutukę? Sužinokite, kokius profilaktinius tyrimus, kaip dažnai ir kodėl turėtumėte atlikti?

Svorio padidėjimas, kuris lydi nutukimą, nes jo pagrindinis simptomas padidina nutukimo riziką žmonėms, kenčiantiems nuo maždaug 50 kitų sunkių ligų, galinčių sukelti ankstyvą mirtį. Jie apima, be kita ko širdies priepuolis, insultas, hipertenzija, 2 tipo diabetas, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, krūties vėžys, nealkoholinės suriebėjusios kepenys, podagra, miego apnėja arba depresija.

Dėl šio fakto labai svarbu, kad nutukę žmonės reguliariai profilaktiškai tikrintųsi, kad būtų išvengta šių rimtų komplikacijų. Be to, tokie testai gali būti naudingi nustatant ligas, kurios egzistuoja kartu su nutukimu arba sukelia nutukimą, pvz., Kušingo sindromą, policistinių kiaušidžių sindromą arba hipotirozę. Siūlome, kokius profilaktinius tyrimus sistemingai turėtų atlikti antsvorio turintys žmonės, t.y. esantys iki nutukimo ir kenčiantys nuo nutukimo.

Turinys:

  1. Laboratoriniai tyrimai – pilnas kraujo tyrimas
  2. Laboratoriniai tyrimai – angliavandenių valdymas
  3. Laboratoriniai tyrimai – lipidų profilis ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas
  4. Laboratoriniai tyrimai – hormonų pusiausvyra
  5. Laboratoriniai tyrimai – kepenų fermentai
  6. Laboratoriniai tyrimai - inkstų ligų diagnostika
  7. Laboratoriniai tyrimai - bendras šlapimo tyrimas
  8. Kiti profilaktiniai tyrimai
  9. Antropometriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai – pilnas kraujo tyrimas

Kraujo morfologija – tai pagrindinis laboratorinis tyrimas, leidžiantis ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairias patologijas. Testas kiekvienam asmeniui užsakomas ne rečiau kaip kartą per metus kaip profilaktinių patikrinimų dalis. Kraujo morfologija leidžia, be kita ko nustatyti anemiją, kurios priežastis gali būti geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas. Nutukę žmonės, nepaisant per didelio maisto pasiūlos, paradoksaliai gali kentėti dėl mitybos trūkumo. Kraujo tyrimas taip pat apima b altųjų kraujo kūnelių sistemos tyrimą (b altųjų kraujo kūnelių skaičių ir jų skaičiųtam tikros rūšys), leidžiančios, be kita ko. kad būtų galima aptikti besitęsiantį uždegimą.

Laboratoriniai tyrimai – angliavandenių valdymas

Vienas iš labiausiai paplitusių nutukimo sutrikimų yra susijęs su nenormaliu gliukozės kiekiu kraujyje ir insulino sekrecija bei ląstelių jautrumu (atsparumu insulinui). Pagrindiniai angliavandenių apykaitą įvertinantys tyrimai yra gliukozės kiekis kraujyje (norma nevalgius: 70-99 mg/dl) ir insulinas (nevalgius turi būti 2,60-24,90 mIU/l, bet geriausia, kai jis neviršija 10 mIU/l). Esant nenormaliai glikemijai nevalgius, kai gliukozės reikšmė yra nuo 100 iki 125 mg/dl, nutukusiam žmogui atsiranda vadinamoji. gliukozės kreivė. Šis tyrimas apima gliukozės kiekio kraujyje matavimą nevalgius ir 75 g gliukozės suleidimą per pirmą ir antrą valandą po jo vartojimo.

Naudingas žymeklis gliukozės kiekiui kraujyje įvertinti yra glikozilinto hemoglobino nustatymas. Šis parametras atspindi vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Tai stabilus gliukozės kiekio kraujyje rodiklis ir nepriklauso nuo trumpalaikių mitybos pokyčių.

Remdamiesi gliukozės ir insulino dydžiais nevalgius, taip pat galite įvertinti, ar nutukęs žmogus taip pat turi atsparumą insulinui. Remiantis šiais dviem parametrais, HOMA indeksas (HOMA-IR,Homeostatinio modelio įvertinimas ) arba QUICKI ( Kiekybinis jautrumo insulinui tikrinimo indeksas ) ). Atsparumas insulinui yra reiškinys, galintis gerokai apsunkinti svorio metimą ir būti pirmasis 2 tipo diabeto požymis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, nutukęs žmogus turėtų kasmet atlikti angliavandenių apykaitos tyrimus

Laboratoriniai tyrimai – lipidų profilis ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas

Kitas kraujo parametras, kuris sutrikęs nutukusiems žmonėms, yra lipidų profilis. Lipidų profilio tyrimas susideda iš: bendrojo cholesterolio, MTL ir DTL cholesterolio bei trigliceridų.

Nutukimas pats savaime yra veiksnys, didinantis širdies ir kraujagyslių ligų riziką, todėl nutukusiems žmonėms profilio tyrimą reikėtų atlikti kartą per metus. Savo ruožtu, norint stebėti dietinio ar farmakologinio gydymo veiksmingumą, tyrimas turėtų būti atliekamas kartą per 3 mėnesius.

Tokių parametrų kaip homocisteino ir labai jautraus C reaktyvaus b altymo (hsCRP) nustatymas taip pat svarbus vertinant širdies ir kraujagyslių (kraujotakos sistemos) ligų riziką. Padidinus šiuos du rodiklius, gali padidėti širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Be to, hsCRP yra uždegimo žymuo, kuris yra beveik visadalydi nutukimą ir yra viena iš su nutukimu susijusių ligų priežasčių.

Laboratoriniai tyrimai – hormonų pusiausvyra

Nutukimas sukelia daugybę hormoninių sutrikimų, bet ir atvirkščiai: hormoniniai sutrikimai – pvz., hipotirozė – gali sukelti nutukimą. Siekiant diagnozuoti skydliaukės funkcinius sutrikimus, tiriamas TSH lygis, kuris šiuo metu yra jautriausias šio organo funkcinių sutrikimų rodiklis. TSH lygis nevalgius priklauso nuo amžiaus ir suaugusiems turi būti 0,3–4 mU/L. Tačiau manoma, kad didesnės nei 2 mU / l vertės kartu su hipotirozės simptomais jau gali rodyti jos veikimo sutrikimus. TSH lygis dažnai nustatomas kartu su vadinamuoju laisvos skydliaukės hormonų frakcijos - fT3 ir fT4.

Taip pat labai svarbu reguliariai tikrinti savo lytinius hormonus. Nutukusiems žmonėms (pvz., dėl per didelio insulino kiekio) vyksta per didelė estrogenų ir androgenų sintezė, o tai gali sukelti vaisingumo sutrikimus. Todėl šie tyrimai turėtų būti ypač skirti moterims, kurios nori pastoti. Kita vertus, nutukusiems vyrams gali sumažėti testosterono kiekis, taigi ir spermos kokybė bei lytinis potraukis.

Kitas svarbus hormonas, kurį reikia stebėti, yra kortizolis. Šis hormonas nutukusiems žmonėms per daug biologiškai skaidosi, dėl to antinksčiai gali jį per daug gaminti. Žvelgiant į problemą kitu kampu, kortizolio perteklius būdingas ir chronišką stresą patiriantiems žmonėms. Dėl to gali išsivystyti Kušingo sindromas ir su juo susijęs kušingoidinis nutukimas.

Kortizolio perteklius sukelia atsparumą insulinui ir riebalinio audinio kaupimąsi aplink pilvą, o tai gali sukelti svorio metimo problemų nutukusiems pacientams. Kortizolio kiekį galima išmatuoti laboratorijoje iš kraujo, šlapimo ar seilių. Matavimą geriausia atlikti keliuose taškuose per dieną, nes per dieną keičiasi kortizolio sekrecija.

Laboratoriniai tyrimai – kepenų fermentai

Nutukusiems žmonėms didesnė tikimybė susirgti nealkoholine suriebėjusia kepenų liga. Norint įvertinti kepenų funkcijos būklę, reikia atlikti alaninaminotransferazės (ALT) ir asparagino aminotransferazės (AST) tyrimus, kurių padidėjęs aktyvumas stebimas sergant steatoze ar steatohepatitu. Ligos pradžioje ryškesnis ALT padidėjimas, kuris labiau būdingas kepenims, vėliau – AST. Kito fermento – glutariltranspeptidazės (GGTP) – koncentracijos padidėjimas stebimas rečiau. ALT ir ASP laboratorinis standartasyra mažesnis nei 40 IU / l, o GGTP mažesnis nei 35 UI / l moterims ir mažesnis nei 40 UI / l vyrams.

Laboratoriniai tyrimai - inkstų ligų diagnostika

Nutukusiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti lėtine inkstų liga arba su nutukimu susijusia glomerulopatija su išsiplėtusiais glomerulais. Todėl inkstų funkcijos įvertinimas yra dar vienas testas, kuris gali būti naudojamas šios pacientų grupės profilaktikai. Laboratoriniai inkstų funkcijos žymenys yra šie: dėl medžiagų (azoto apykaitos produktų), kurios išsiskiria per inkstus, koncentracijos kraujyje nustatymo. Jų padidėjimas kraujyje netiesiogiai rodo sutrikusią inkstų funkciją. Svarbiausi yra:

  • karbamidas- (laboratorijos norma: 15-40 mg / dl), kartais pakeičiamas žymėjimu BUN, kuris apskaičiuojamas pagal formulę BUN=karbamidas x 0,46; jo koncentracija kraujyje priklauso nuo daugelio faktorių, įskaitant b altymų tiekimas mityboje, todėl geriausia jį nustatyti kartu su kreatinino kiekiu,
  • kreatininas - (laboratorinė norma: 0,6-1,3 mg / dl), paprastai kartu su kreatininu apskaičiuojamas ir kreatinino klirensas, siekiant įvertinti glomerulų filtracijos greitį (GFR),
  • šlapimo rūgštis - (laboratorinė norma moterims yra 30-50 mg / l, o vyrams - 40-60 mg / l), jos padidėjimas kraujyje, be to, kad tai yra inkstų nepakankamumo žymuo, gali būti uranovos podagros priežastis.

Laboratoriniai tyrimai - bendras šlapimo tyrimas

Nutukę žmonės taip pat turėtų periodiškai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kuris gali būti informacijos apie patologijų atsiradimą š altinis. Be šlapimo spalvos, pH ir svorio tyrimo, galite ištirti b altymų kiekį šlapime (tai gali rodyti inkstų nepakankamumą) ir gliukozės bei ketoninių kūnų buvimą (tai gali rodyti diabetą).

Kiti profilaktiniai tyrimai

Be laboratorinių tyrimų, endoskopiniai tyrimai yra svarbūs nutukusių žmonių ligų profilaktikai, pavyzdžiui:

  • kolonoskopija, kuri leidžia nustatyti polipus žarnyne ir ikivėžinius pažeidimus,
  • moterų atskirų organų, tokių kaip skydliaukė, inkstai, kepenys ar krūtys, ultragarsinis tyrimas (USG), kuris papildo laboratorinę diagnostiką,
  • spirometrijos testas (spirometrija) padeda išvengti kvėpavimo takų ligų, tokių kaip astma.

Antropometriniai tyrimai

Antropometriniai testai taip pat naudingi diagnozuojant nutukimo tipą ir stebint taikomo svorio mažinimo gydymo efektyvumą. Paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas nutukimo diagnozavimo metodas yra KMI apskaičiavimas ( kūno masės indeksas ). Tačiau šis rodiklis to nedaroleis įvertinti kūno riebalų, raumenų ir vandens kiekį organizme. Tai svarbu, nes žmonės, turintys aukštą KMI indeksą, visai nebūtinai turi būti nutukę, o turėti tik didelę raumenų masę.

KMI indeksas taip pat neleis įvertinti didžiausią patogeninį potencialą turinčio pilvo (visląstelinio) riebalinio audinio kiekio. Jo turinį galima įvertinti tiesiog išmatavus juosmens ir klubų santykį ( WHR, ), tačiau, kaip ir KMI indeksas, jis nėra labai tikslus.

Norint tiksliau išmatuoti riebalinio audinio storį, naudojami šie metodai:

  • kompiuterinė tomografija (KT),
  • branduolinio magnetinio rezonanso (MRT),
  • dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcija,
  • elektrinė bioimpedancija - šis metodas naudoja audinių laidumo skirtumus (riebalinis audinys atsparus labiau nei raumenų audinys) ir susideda iš mažos koncentracijos srovės srauto per kūną; procedūra lengva ir prieinama, todėl dažnai naudojama gydytojų ir dietologų kabinetuose

Nuorodos:1. Tałałaj M.Nutukimas ir inkstų ligos.Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, Nr. 5B, 2013, 26-302. Demissie M. ir Milewicz A.Hormoniniai nutukimo sutrikimai . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3Vidaus ligosredagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 20054.Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais. Vadovėlis medicinos studentams, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław, 2009, 3-asis leidimas 5. Shuster A. ir kt.Visceralinio nutukimo klinikinė svarba: kritinė apžvalga visceralinio riebalinio audinio analizės metodaiBr J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.6. http://www.labtestsonline.pl

Svarbu

Poradnikzdrowie.pl remia saugų gydymą ir orų žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, gyvenimą. Šiame straipsnyje nėra nutukusius žmones diskriminuojančio ir stigmatizuojančio turinio.

Kategorija:

Nutukimas