Omeprazolas (omeprazolas) yra specifinis protonų siurblio inhibitorius (PSI) skrandžio parietalinėse ląstelėse. Dėl to jis užtikrina grįžtamą druskos rūgšties sekrecijos slopinimą skrandyje.

Kaip veikia omeprazolas

Geriamojo omeprazolo dozavimas vieną kartą per parą greitai ir veiksmingai slopina skrandžio rūgšties sekreciją 24 valandas per parą 7 dienas per savaitę, o didžiausias poveikis pasiekiamas po 4 dozavimo dienų.

Dėl sumažėjusios rūgšties sekrecijos ir skrandžio rūgštingumo omeprazolas, priklausomai nuo dozės, sumažina rūgšties ekspoziciją stemplėje pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga.

Omeprazolo vartojimo indikacijos

Omeprazolas naudojamas tokiais atvejais:

  • dvylikapirštės žarnos opos gydymas,
  • dvylikapirštės žarnos opos atkryčio prevencija,
  • skrandžio opų gydymas,
  • siekiant išvengti skrandžio opų atkryčio,
  • kartu su atitinkamais antibiotikais, Helicobacter pylori likvidavimo terapija sergant pepsine opa,
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimu, gydymas,
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU, profilaktika pacientams, kuriems gresia jų išsivystymas,
  • refliuksinio ezofagito gydymas,
  • ilgalaikis palaikomasis pacientų gydymas išgijus nuo refliuksinio ezofagito,
  • simptominės gastroezofaginio refliukso ligos gydymas,
  • Zollinger-Ellison sindromo (skrandžio gleivinės per didelio rūgšties sekrecijos komplikacijų kompleksas, kurį sukelia gastriną išskiriantis neuroendokrininis navikas, dažniausiai esantis kasoje arba dvylikapirštėje žarnoje) gydymas.

Kontraindikacijos vartoti omeprazolą

Padidėjęs jautrumas omeprazolui. Omeprazolo, kaip ir kitų protonų siurblio inhibitorių, negalima vartoti kartu su nelfinaviru (nelfinaviras yra proteazės inhibitorius – fermentas, dalyvaujantis dauginant ŽIV).

Galimi preparatai

Omeprazolas ir omeprazolo magnis nėra patvarūs aplinkojerūgštus, todėl yra kapsulių arba tablečių, užpildytų specialiomis dengtomis granulėmis, pavidalu, tokiomis dozėmis: 10 mg, 20 mg ir 40 mg.

Omeprazolo dozė

Dozę nustato gastroenterologas, atsižvelgdamas į indikacijas, amžių ir gretutines ligas

Šalutinis omeprazolo poveikis

Dažniausias omeprazolo šalutinis poveikis yra:

  • galvos skausmas,
  • skrandžio skausmai,
  • vidurių užkietėjimas,
  • viduriavimas,
  • vidurių pūtimas,
  • pykinimas,
  • vėmimas.

Pacientams, gydytiems protonų siurblio inhibitoriais, tokiais kaip omeprazolas, pasireiškė sunki hipomagnezemija (per mažas magnio kiekis kraujyje). Tokie simptomai kaip:

  • nuovargis,
  • tetanija,
  • kliedesys,
  • galvos svaigimas
  • ir skilvelių aritmijos.

Pacientams, kuriems numatomas ilgalaikis gydymas arba protonų siurblio inhibitoriais, įskaitant digoksiną ar kitus vaistus, galinčius sukelti hipomagnezemiją (pvz., diuretikus), reikia apsvarstyti galimybę prieš gydymą ir periodiškai tirti magnio kiekį kraujyje.

Omeprazolas, kaip ir visi vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties sekreciją, taip pat gali sumažinti vitamino B12 (cianokobalamino) absorbciją.

Protonų siurblio inhibitoriai, ypač vartojami didelėmis dozėmis ir ilgalaikiam gydymui (daugiau nei 1 metus), gali šiek tiek padidinti klubo, riešo ir stuburo lūžių riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, kitos medicininės diagnozės. rizikos veiksniai.

Protonų siurblio inhibitorių vartojimas taip pat gali šiek tiek padidinti virškinimo trakto infekcijų, tokių kaip Salmonella ir Campylobacter, riziką.

Atsiradus bet kokiems nerimą keliantiems simptomams (pvz., reikšmingai netyčinis svorio kritimas, pasikartojantis vėmimas, rijimo pasunkėjimas, hematemezė arba deguto spalvos išmatos) ir įtarus skrandžio opą arba esant neoplastiniams pakitimams. omeprazolas gali palengvinti simptomus ir atidėti diagnozę.

Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis

  • Vartojant kartu su omeprazolu, sumažėja nelfinaviro ir atazanaviro koncentracija plazmoje. Omeprazolo ir nelfinaviro vartoti kartu draudžiama;
  • Kartu vartojant omeprazolį (20 mg per parą) ir digoksiną, 10 % padidėjodigoksino biologinis prieinamumas;
  • Tyrimų rezultatai rodo, kad klopidogrelio ir omeprazolo derinys gali sumažinti aktyvaus klopidogrelio metabolito koncentraciją organizme;
  • Posakonazolo, erlotinibo, ketokonazolo ir itrakonazolo absorbcija žymiai sumažėja, todėl gali sumažėti jų klinikinis veiksmingumas;
  • Omeprazolas yra vidutinio stiprumo CYP2C19 inhibitorius. Todėl kartu vartojamų veikliųjų medžiagų, kurias taip pat metabolizuoja CYP2C19, metabolizmas gali sumažėti ir padidėti sisteminė šių vaistų ekspozicija. Tokios medžiagos apima, bet tuo neapsiribojant: R-varfariną ir kitus vitamino K antagonistus, cilostazolą, diazepamą ir fenitoiną.
  • Buvo pranešta apie padidėjusią takrolimuzo koncentraciją serume vartojant kartu su omeprazolu;
  • Kartu vartojant vorikonazolą, omeprazolo ekspozicija padidėjo daugiau nei dvigubai. Reikėtų apsvarstyti dozės koregavimą pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir kai reikalingas ilgalaikis gydymas;
  • CYP2C19 ir (arba) CYP3A4 induktoriai Veikliosios medžiagos, kurios indukuoja CYP2C19 arba CYP3A4 arba abu (pvz., rifampicinas ir jonažolė), gali sumažinti omeprazolo koncentraciją serume, padidindamos omeprazolo metabolizmo greitį.

Poveikis vairavimui

Omperazolas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia. Tačiau gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos į vaistą, pvz., galvos svaigimas ir regos sutrikimai.

Jei toks poveikis pasireiškia, pacientai neturėtų vairuoti ir nevaldyti mechanizmų.

Nėštumas ir žindymas

Tyrimų rezultatai nerodo neigiamo omeprazolo poveikio nėštumui arba vaisiaus / naujagimio sveikatai. Omeprazolą galima vartoti nėštumo metu. Omeprazolo patenka į motinos pieną, tačiau vartojant vaistą gydomosiomis dozėmis, jokio neigiamo poveikio vaikui nėra.

Kategorija:

Sveikata