Neomicinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, kurį gamina Streptomyces fradiae. Neomicinas yra plataus spektro antibiotikas. Jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas.

Kaip veikia neomicinas

Šio gerai žinomo antibiotiko baktericidinis veikimo mechanizmas jungiasi prie 30S ribosomos subvieneto, todėl vertimo proceso metu klaidingai nuskaitoma mRNR, dėl kurios susidaro nenormalių b altymų sintezė ir bakterijos ląstelė miršta. Neomicinas yra plataus spektro antibiotikas. Jis veikia prieš gramneigiamas bakterijas (įskaitant Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) ir gramteigiamas bakterijas (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria faecalis, Listeria, Mycoculosis).

Išgerto neomicino iš virškinimo trakto absorbuojama apie 3 %. Jis pasiekia didelę koncentraciją žarnyne. Sugerta vaisto dalis pašalinama su šlapimu, o likęs, neabsorbuotas antibiotikas (apie 97 %), nepakitęs išsiskiria su išmatomis.

Daugumą žarnyno bakterijų neomicinas slopina maždaug per 72 valandas. Užtepus vietiškai (aerozolis, akių tepalas), neomicinas gali būti absorbuojamas į kraujotakos sistemą tik pažeidus audinius.

Neomicino vartojimo indikacijos

Neomicino tabletės dažniausiai naudojamos virškinamojo trakto sterilizavimui prieš žarnyno operaciją. Aerozolis naudojamas esant pūlingoms odos ligoms, infekuotoms, nedideliems nudegimams ir nušalimams. Akių tepalas naudojamas esant bakteriniam junginės ar vokų kraštų uždegimui.

Neomicino vartojimo kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas neomicinui ar kitiems aminoglikozidų grupės antibiotikams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, žarnyno išopėjimas arba obstrukcija, klausos sutrikimas, sunkioji miastenija.

Galimi preparatai

Neomiciną galima įsigyti kaip geriamąsias tabletes, odos purškiklį, akių tepalą, taip pat kaip vieną iš akių ir ausų lašų.

Neomicino dozė

Dozavimas priklauso nuo formos ir indikacijų. Juos individualiai nustato gydytojas. Gydymo neomicinu atveju reikia būti ypač atsargiems, kad to nebūtųviršyti būtiną gydymo laiką.

Neomicino šalutinis poveikis

Priklausomai nuo vaisto formos, tai gali būti grybelinės odos ir gleivinių infekcijos, atsparių bakterijų superinfekcijos, nenormali kraujo sudėtis, hemolizinė anemija. Dėl ototoksinio ir nefrotoksinio vaisto poveikio geriamąjį neomiciną vartojančius pacientus reikia atidžiai stebėti. Neomicino toksiniam poveikiui jautriausi yra neišnešioti naujagimiai, naujagimiai, pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pagyvenę pacientai.

Šiems pacientams neomicino dozę rekomenduojama nustatyti individualiai, atsižvelgiant į jo koncentraciją kraujyje. Šios rekomendacijos taip pat reikia laikytis antsvorio turintiems ar cistine fibroze sergantiems pacientams. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina sumažinti antibiotiko dozę.

Aminoglikozidai, nepaisant vartojimo būdo, gali sukelti nervų ir raumenų blokadą. Ypatingą atsargumą reikia skirti pacientams, sergantiems nervų ir raumenų ligomis bei parkinsonizmu. Vietinis neomicinas labai retai sukelia aminoglikozidų grupės antibiotikų šalutinį poveikį.

Sąveika su kitais vaistais

Geriamas neomicinas sumažina fenoksimetilpenicilino, metotreksato, digoksino, vitamino A ir vitamino B12 absorbciją.

Kartu su neomicinu skiriant etakrino rūgšties, furozemido ir kitų vaistinių preparatų, turinčių nefrotoksinių savybių (pvz., kitų aminoglikozidų, kai kurių cefalosporinų, amfotericino, ciklosporino, teikoplanino, vankomicino) arba ototoksinių (pvz., platinų) preparatų, kurių sudėtyje yra ir nefrotoksinis poveikis.

Neomiciną vartojant kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais (pvz., botulino toksinu) arba neuromuskuliniais inhibitoriais (pvz., inhaliacine anestezija, opioidiniais analgetikais), sustiprėja nervų ir raumenų blokada, o tai gali sukelti net apnėją.

Aminoglikozidai gali sumažinti parasimpatomimetinių produktų (pvz., neostigmino, piridostigmino) poveikį.

Aminoglikozidai, vartojami kartu su bisfosfonatais, gali padidinti hipokalcemijos riziką. Neomicinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Poveikis nėštumui ir žindymui

Neomicinas prasiskverbia per placentos barjerą ir gali pažeisti vaisiaus inkstus. Taip pat yra galimybė pakenkti jūsų vaiko klausai. Aminoglikozidų grupės antibiotikai į pieną išsiskiria nedideliais kiekiais, kuriuos galima kiekybiškai įvertinti.

Kūdikiams, kurie maitinami krūtimiMotinos, gydomos aminoglikozidais, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl žindymą reikia nutraukti vartojant neomiciną.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Duomenų apie neigiamą vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nėra.

Kategorija:

Intymios ligos