Krūties vėžio gydymas visada apima operaciją, nes auglys turi būti pašalintas. Be to, gydant krūties vėžį taikoma chemoterapija, radioterapija ir hormonų terapija, priklausomai nuo vėžio formos ir stadijos. Kas lemia krūties vėžio gydymo metodo pasirinkimą?
Krūties vėžys – gydymasturi būti pradėtas nedelsiant, kai nustatomas pažeidimas ir diagnozuojamas navikas. Visada būtina operacija, skirta pašalinti neoplastinį pažeidimą. Tai pagrindiniskrūties vėžio gydymas.
Krūties vėžio gydymas – operacijų rūšys
- Tausojanti chirurgija (BCT arba krūtis tausojanti terapija). Atliekama, kai vėžys yra lobulinis (susidaręs iš pieno liaukos ląstelių) ir nustatomas ikiinvazinėje in situ stadijoje. Šios procedūros metu išpjaunamas tik auglys su sveiko audinio pakraščiu. Po procedūros taikomas tik griežtas stebėjimas (onkologinės patikros kas pusmetį). Jei vėžys yra latakinio tipo (susidaro iš pieno latakus išklojusių ląstelių), atsižvelgiant į naviko dydį ir histopatologinio tyrimo rezultatus, gali būti atliekama konservatyvi operacija nepašalinant limfmazgių, o radioterapija arba pašalinimas. visa krūtis (taip pat išsaugant limfmazgius).
- Tausojanti operacija sergant invaziniu vėžiu (kai pažeidžiami limfmazgiai arba jau yra tolimųjų metastazių). Neoplastinis pažeidimas ir regioniniai limfmazgiai pašalinami. Po tokios operacijos būtina radioterapija
- Mastektomija, t.y. visos krūties pašalinimas. Operacija atliekama, kai konservatyvus invazinio krūties vėžio gydymas yra neįmanomas, o kartais ir dėl kosmetinių priežasčių: kai krūtis maža ir jos dalinė operacija bus pražūtingesnė nei visos krūties pašalinimas
Krūties vėžio gydymas: chemoterapija
Chemoterapinis gydymas taikomas ir po operacijos, ir prieš. Viskas priklauso nuo neoplastinio pažeidimo dydžio, limfmazgių būklės ir metastazių į kitus organus.
- Indukcinė chemoterapija, t.y. prieš operaciją. Atliekama, kai navikinis pažeidimas didelis (daugiau nei 5 cm skersmens), vėžinių ląstelių yra ne mažiau kaip 3 limfmazgiuose ir kai yra tolimųjų metastazių. Indukcinė chemoterapija gali sumažinti naviko dydį irkad operacija būtų saugesnė. Indukcinė chemoterapija kartais taikoma prieš tausojančią operaciją, kai vėžys yra pažengęs, bet tik lokaliai.
- Chemoterapija po operacijos. Jis naudojamas invazinio vėžio atveju. Chemoterapiją galima pradėti iš karto po operacijos arba su tam tikru intervalu, bet ne ilgiau kaip 8 savaites
Krūties vėžio gydymas: spindulinė terapija
Tai yra vietos, iš kurios buvo pašalintas navikas, ir kartais limfmazgių srities apšvitinimas jonizuojančiosios spinduliuotės spinduliu. Radioterapija visada skiriama po invazinės vėžį tausojančios operacijos, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Jis taip pat naudojamas po mastektomijos, kai yra didelė pasikartojimo rizika arba kai vėžinių ląstelių randama daugiau nei 4 limfmazgiuose. Yra dviejų tipų spindulinė terapija.
- Teleterapija – kai spinduliuotės š altinis yra už paciento kūno ribų. Tada ir spinduliuotės dozės mažesnės. Tačiau yra didesnė gretimų organų – širdies ar plaučių – apšvitinimo ir odos pažeidimo rizika. Teloterapija trunka apie 5 savaites.
- Brachiterapija. yra modernesnė radioterapijos rūšis. Radioaktyvus izotopas, skleidžiantis jonizuojančiąją spinduliuotę, per specialų vamzdelį, įvestą į kūną, patalpinamas visai šalia vietos, iš kurios buvo pašalintas navikas. Švitinimas skiriamas būtent į sergančias vietas ir didesnėmis dozėmis. Brachiterapija reikalauja 5–7 dienų buvimo ligoninėje.
Krūties vėžio gydymas: hormonų terapija
Vartojama tais atvejais, kai vėžys priklauso nuo hormonų (naviko paviršiuje yra hormonų receptorių ER+ ir/arba PR+). Hormoninis gydymas taikomas vyresnio amžiaus moterims, neatsižvelgiant į tai, ar yra hormonų receptorių.
Tikslinis krūties vėžio gydymas: HER-2 receptorių blokada
Tikslinė terapija, kurią sudaro HER-2 receptorių aktyvumo blokavimas, taikoma pacientams, kuriems diagnozuotas šių receptorių buvimas naviko paviršiuje ir per didelė HER-2 geno ekspresija.