Antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę, sutrumpintai vadinami anti-GAD, yra svarbus žymeklis diagnozuojant 1 tipo diabetą. Dėl jų sunaikinamos kasos salelės, kurios yra atsakingos už insulino gamybą, o tai lemia diabeto simptomų atsiradimas. Anti-GAD antikūnų buvimas taip pat lydi labai retą standųjį žmogaus sindromą. Ką reiškia didelis anti-GAD antikūnų kiekis?
Turinys:
- Anti-GAD antikūnai – indikacijos tyrimui
- Anti-GAD antikūnai – koks yra tyrimas ir kiek jis kainuoja?
- Anti-GAD antikūnai – ką reiškia aukštas lygis?
Antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę , sutrumpintaianti-GAD , priklauso antikūnų, dalyvaujančių vystant 1 tipo diabetą, grupei Dekarboksilazės glutamo rūgštis (GAD) yra fermentas, esantis smegenyse ir kasoje, kur atlieka keletą svarbių funkcijų. Fermentas, be kita ko, yra atsakinga už gama aminosviesto rūgšties (GABA) – pagrindinio neuromediatoriaus, kuris nutildo nervų sistemą, gamybą.
Antikūnai prieš GAD (ypač prieš izofermentą, kurio molekulinė masė 65, vadinamąjį anti-GAD65) susidaro dėl lėtinio autoimuninio proceso, naikinančio kasos beta ląsteles, kurios yra atsakingos už insulino gamyba.
Dėl nuoseklaus kasos salelių naikinimo sustoja insulino gamyba, dėl kurio trūkumo atsiranda 1 tipo diabeto simptomai ir poreikis vartoti sintetinį inuliną.
Kiti antikūnai, susiję su 1 tipo diabeto vystymusi, yra anti-tirozino fosfatazės (anti-IA-2) ir anti-insulino (anti-IAA) antikūnai
Anti-GAD antikūnai – indikacijos tyrimui
Anti-GAD antikūnų tyrimas pirmiausia naudojamas atskirti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo diabeto. Tai ypač svarbu diagnozuojant vėlyvą suaugusiųjų autoimuninį diabetą (LADA), kuris pasireiškia tik 4 m. -5. gyvenimo dešimtmetį. Iš pradžių jis gali būti diagnozuotas kaip 2 tipo diabetas dėl vėlyvo diagnozavimo amžiaus. Antikūnų prieš GAD yra 70–80 % žmonių, kuriems naujai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, ir jie išlieka daugelį metų po diagnozės nustatymo.
Dėl anti-GAD antikūnų atsiradimodaugelį metų iki pirmųjų 1 tipo diabeto simptomų jie taip pat gali būti naudingi ieškant žmonių, kuriems yra didesnė rizika susirgti 1 tipo diabetu, ypač tarp žmonių, jau sergančių šio tipo diabetu, giminaičių.
Be to, anti-GAD antikūnų buvimas randamas esant įvairiems neurologiniams sindromams, pavyzdžiui:
- smegenėlių ataksija
- kieto vyro sindromas
- limbinis encefalitas
- traukuliai
- akių judesių sutrikimas
- Miller-Fisher sindromas
Anti-GAD antikūnai – koks yra tyrimas ir kiek jis kainuoja?
Anti-GAD antikūnų tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo. Prieš tyrimą pacientui nereikia badauti. Anti-GAD antikūnams nustatyti naudojami radioimuninio arba fermentinio imuninio tyrimo metodai, pvz., ELISA.
Kiekybinis GAD anti-GAD antikūnų (IgG tipo imunoglobulinų) tyrimas privačioje laboratorijoje kainuoja apie 100 PLN.
Anti-GAD antikūnai – ką reiškia aukštas lygis?
Normalus anti-GAD antikūnų kiekis paprastai yra nuo 0 iki 10 TV/ml . Tačiau normalus diapazonas gali skirtis priklausomai nuo laboratorijoje naudojamo diagnostikos metodo.
Padidėjęs anti-GAD antikūnų kiekis kartu su diabeto simptomais, tokiais kaip padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, gliukozės ir (arba) ketoninių kūnų buvimas šlapime, padidėjęs troškulys ir dažnas tualeto naudojimas, svorio kritimas. arba silpnumas rodo 1 tipo diabetą .
Padidėjęs anti-GAD antikūnų kiekis be diabeto simptomų pacientui, kurio šeimos istorijoje yra autoimuninių ligų, gali reikšti, kad prasidėjo autoimuninis procesas, dėl kurio išsivysto 1 tipo diabetas.
Didelis anti-GAD antikūnų kiekis taip pat gali būti susijęs su retu žmogaus standumo sindromu. Šis sindromas pasireiškia nuolatiniu kūno sustingimu, skausmingais raumenų susitraukimais, kurie dažnai būna veikiami įvairių dirgiklių (pvz., triukšmo, šviesos).
- D tipo imunoglobulinas (IgD)
- E tipo imunoglobulinai (IgE)
- M tipo imunoglobulinai (IgM)
- Antibranduoliniai antikūnai (ANA)
- Antimitochondriniai antikūnai (AMA) – pirminės tulžies cirozės žymuo
- Anti-TG antitiroidiniai antikūnai
Karolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal išsilavinimą biologė, mikrobiologijos ir diagnostikos specialistėlaboratorija, turinti daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.
Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių