HTLV-1 yra mikroorganizmas, priklausantis retrovirusų šeimai, kaip ir ŽIV. Nors virusas mūsų platumoje nėra paplitęs, milijonai žmonių endeminiuose pasaulio regionuose, pavyzdžiui, Japonijoje, yra užsikrėtę juo. HTLV-1 virusas yra pavojingas, nes sukelia suaugusiųjų T ląstelių leukemiją ir gali būti besimptomis iki 40 metų.
Turinys:
- HTLV-1 infekcija – viruso atradimo istorija
- HTLV-1 infekcija – pasireiškimo dažnis
- HTLV-1 infekcija – infekcijos keliai
- HTLV-1 infekcija – infekcijos pasekmės
- HTLV-1 infekcija – kraujo donorų patikra
- HTLV-1 infekcija – diagnozė
- HTLV-1 infekcija – prevencija ir gydymas
Žmogaus T ląstelių leukemijos / limfomos virusas arba žmogaus T limfotropinis virusas) yra virusas, priklausantis retrovirusų šeimai.
HTLV-1 virusas yra unikalus virusas, nes jis naudoja RNR kaip genetinės informacijos nešiklį (dauguma organizmų Žemėje naudoja DNR).
Virusas, užkrėtęs ląstelę, daugiausia T CD4 + limfocitus, aktyvuoja savo atvirkštinės transkriptazės fermentą ir transkribuoja savo RNR į DNR. Atvirkštinės transkripcijos proceso dėka HTLV-1 virusas gali integruotis į žmogaus genomą ir likti ląstelėje latentinėje (latentinėje) formoje. Viruso latentinis laikotarpis gali būti iki 30–40 metų.
HTLV-1 virusas būna 6 potipių (potipių A iki F), kurie skiriasi savo genotipu. Tačiau tyrimai parodė, kad potipiai neturi įtakos viruso patogeniniam potencialui. Dažniausios infekcijos yra kosmopolitinis A potipis.
HTLV-1 infekcija – viruso atradimo istorija
HTLV-1 buvo pirmasis atrastas žmogaus retrovirusas, o jo atradimas visiškai pakeitė šios virusų šeimos suvokimą, nes buvo manoma, kad retrovirusai užkrečia tik gyvūnus. Tai taip pat turėjo pasekmių ŽIV, glaudžiai susijusio su HTLV-1, atradimui.
HTLV-1 virusas buvo aptiktas nepriklausomai dviejuose skirtinguose žemynuose. 1980 metais JAV ir 1982 metais Japonijoje. Netrukus po to, kai buvo atrastas ir aprašytas HTLV-1 virusaspanašus virusas, kuris dalijasi 70 % savo genomo ir buvo pavadintas HTLV-2.
Tada, 2005 m., Centrinėje Afrikoje buvo aprašyti kiti du su HTLV-1 susiję mikrobai – HTLV-3 ir HTLV-4.
HTLV-1 infekcija – pasireiškimo dažnis
Apskaičiuota, kad apie 20 milijonų žmonių visame pasaulyje yra užsikrėtę HTLV-1. HTLV-1 yra endeminis regionuose, įskaitant Japoniją, Karibų jūrą, Pietų Ameriką (Braziliją, Kolumbiją, Čilę ir Peru), Vakarų ir Centrinę Afriką, Rumuniją, Artimųjų Rytų dalis (ypač Iraną) ir centrinę Australiją.
Japonija yra svarbiausia HTLV-1 infekcijų zona. HTLV-1 infekcijos Lenkijoje yra itin retos. Be to, nėra didelio žmonių antplūdžio iš endeminių regionų, užsikrėtusių virusinėmis infekcijomis.
HTLV-1 infekcija – infekcijos keliai
Būdas, kuriuo HTLV-1 virusas užkrečia žmogaus kūno ląsteles, yra nepaprastai įdomus. Po integracijos su žmogaus genomu HTLV-1 virusas egzistuoja proviruso pavidalu ir gali plisti iš ląstelės į ląstelę per vadinamąjį. virusinė sinapsė.
Todėl viruso kraujyje praktiškai neaptinkama, nors jo yra lytinių organų sekrete. Svarbu pažymėti, kad užsikrėtus HTLV-1, norint užsikrėsti, būtinas tiesioginis užkrėstos ląstelės kontaktas, nes tik tada gali susidaryti virusinė sinapsė.
Svarbiausi HTLV-1 infekcijos keliai yra:
- motinos žindant kūdikį (perdavimo tikimybė yra 20%)
- gimdymas (mažiau nei 5 % atvejų)
- seksualinis kontaktas (labiau tikėtina žmonėms, kurie nenaudoja prezervatyvų, turi kelis seksualinius partnerius, turi lytinių organų opų)
- nesterilizuotų švirkštų naudojimas
- kraujo perpylimas (perdavimo tikimybė 20-60%)
HTLV-1 infekcija – infekcijos pasekmės
HTLV-1 virusas sukelia:
- Suaugusiųjų T-ląstelių limfoma / leukemija (ATL), kuri išsivysto po 30–50 metų latentinio laikotarpio ir yra endeminė Japonijos pietvakariuose, Korėjoje, Naujojoje Gvinėjoje, Centrinėje Afrikoje ir Pietų Amerikoje
- Su HTLV-1 susijusi mielopatija ir spastinė paraparezė, kuri išsivysto po 20–40 metų latentinės trukmės
- bronchitas, bronchektazės ir bronchektazės, kurias daugiausia sukelia C potipis Melanezijos salų regione
- infekcinis dermatitas
- uždegiminės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas, vaskulitas irraumenys
- imunodeficitai, sukeliantys oportunistines infekcijas
- depresija ir lėtinio nuovargio sindromas
Dabar manoma, kad HTLV-1 galbūt yra vienas iš labiausiai onkogeniškų žmonijai žinomų sukėlėjų, todėl jis toks pavojingas, kad maždaug 90 % užsikrėtusių žmonių daugelį metų išlieka besimptomiai nešiotojai.
TAX b altymas, užkoduotas viruso genomo, daugiausia yra atsakingas už neoplastinę transformaciją. Jis skatina pernelyg didelį dalijimąsi ir tuo pačiu slopina užprogramuotą HTLV-1 užkrėstų ląstelių mirtį (apoptozę).
HTLV-1 infekcija – kraujo donorų patikra
Rizikingiausias HTLV-1 infekcijos būdas yra užkrėsto kraujo perpylimas. Netrukus po HTLV-1 atradimo, ty nuo 1986 m., daugelyje šalių buvo pradėti viruso donorų kraujyje atrankiniai tyrimai.
1993 m. kraujo donorų patikra dėl viruso jau buvo atlikta visose išsivysčiusiose šalyse ir daugelyje besivystančių šalių, kuriose HTLV-1 yra endeminis.
Deja, tokie tyrimai dar nebuvo įgyvendinti visame pasaulyje (pvz., Lenkijoje).
Be to, tik kelios šalys, pvz., JK ir Prancūzija, tikrina, ar organų donoruose nėra HTLV-1.
Lenkijoje kraujo donorų tyrimai nėra atliekami reguliariai, nes nėra duomenų, rodančių reikšmingą HTLV-1 infekcijų paplitimą.
Pagal direktyvas 2006/17/EB ir 2012/39/ES HTLV-1 laboratoriniai tyrimai atliekami audinių/ląstelių donorams, gyvenantiems didelio sergamumo zonose, iš tokių vietovių arba kurių seksualiniai partneriai arba tėvai kilę iš tokių vietovių.
Teigiami laboratoriniai HTLV-1 tyrimai neįtraukia audinių ir ląstelių donorystės.
HTLV-1 infekcija – diagnozė
Atranka dėl HTLV-1 viruso paprastai atliekama naudojant labai jautrius imuninius tyrimus, tokius kaip fermentų imunologiniai tyrimai (EIA) arba agliutinacijos testai.
Tada teigiami arba dviprasmiški rezultatai patvirtinami labai specifiniais metodais, tokiais kaip Western blot (WB), imunofluorescencijos testai (IFA) arba radioimunoprecipitacijos testai (RIPA).
Molekuliniai testai viruso genetinei medžiagai (provirusinei DNR) aptikti, pvz., polimerazės grandininė reakcija (PGR), naudojami dviprasmiškiems patvirtinimo testo rezultatams nustatyti.
PGR testas taip pat gali būti naudojamas kaip atskiras patvirtinimo testas. Be to, gali būti naudojami molekuliniai metodainustatyti HTLV-1 viruso potipį.
HTLV-1 infekcija – prevencija ir gydymas
Šiuo metu vakcinos nuo HTLV-1 nėra, todėl geriausias būdas apsisaugoti nuo HTLV-1 infekcijos yra vengti sąlyčio su išskyromis, kuriose yra viruso. Švietimo programos, skirtos žmonių, susidūrusių su virusu, grupėms taip pat atlieka svarbų vaidmenį prevencijoje.
Be to, nepaisant beveik 40 metų trukusių HTLV-1 biologijos tyrimų, veiksmingos gydymo strategijos vis dar nėra sukurtos.
Suaugusiųjų T-ląstelių limfoma / leukemija yra labai atspari įprastinei chemoterapijai ir spindulinei terapijai, naudojamai kitų kraujo vėžio formų gydymui.
Panašiai, su HTLV-1 susijusios mielopatijos ir spazminio paraparezės gydymas tokiais agentais kaip steroidai ir antivirusiniai vaistai yra mažai naudingi.
Verta žinoti… HTLV-1 ir ŽIV virusai, be to, kad yra labai glaudžiai susiję vienas su kitu, taip pat turi bendrų perdavimo būdų, nes užkrečia tas pačias ląsteles (CD4 + T limfocitus). Apskaičiuota, kad iki 10 % ŽIV užsikrėtusių žmonių gali būti kartu užsikrėtę HTLV-1.
Apie autorių
Karolina Karabin, medicinos mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostė, Cambridge Diagnostics PolskaPagal profesiją biologas, specializuojasi mikrobiologijoje ir laboratorinis diagnostikas, turintis daugiau nei 10 metų laboratorinio darbo patirtį. Molekulinės medicinos koledžo absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Mokslinių tyrimų stipendijų vadovas Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijoje. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete apgynė medicinos biologijos krypties medicinos mokslų daktarės vardą. Daugelio mokslinių ir populiarių mokslo darbų laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse autorius. Kasdien, kaip laboratorinės diagnostikos srities specialistas, jis vadovauja Cambridge Diagnostics Polska turinio skyriui ir bendradarbiauja su CD Dietary Clinic dietologų komanda. Praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietoterapiją jis dalijasi su specialistais konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka molekuliniams procesams organizme.
Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių