Kelio punkcija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurią sudaro sterilios adatos įvedimas į sąnario ertmę ir besikaupiančio skysčio surinkimas tyrimui. Kokios yra kelio punkcijos indikacijos ir kontraindikacijos? Kas yra kelio sąnario punkcija ir kokios jos komplikacijos?

Kelio sąnario punkcija(populiariaikelio punkcija ) yra diagnostinė ir gydomoji procedūra, t. y. naudojama diagnozuojant negalavimus raumenų ir kaulų sistemai, taip pat jų farmakologiniam gydymui.

Kelio sąnario punkcija atliekama ambulatoriškai ir yra susijusi su nedideliu komplikacijų skaičiumi, todėl tai dažnai naudojama procedūra diagnozuojant ir gydant skausmą kelio sąnario srityje.

Kelio punkcija: indikacijos

Kelio sąnario punkcija yra diagnostinė ir gydomoji procedūra. Dažniausiai atliekama pacientams, kurie skundžiasi skausmu kelio sąnario srityje, kuris einant sustiprėja ir labai trikdo kasdienę veiklą, siekiant nustatyti galimą priežastį ir pradėti tinkamą farmakoterapiją.

Sąnario ertmės punkcija ir susikaupusio skysčio pašalinimas sukelia slėgio sumažėjimą sąnario viduje, taip sumažinant jaučiamą skausmą. Padidėjusi skysčių gamyba ir susilaikymas sąnario ertmėje atsiranda po kelio sąnario traumos ir jame prasidėjus infekcijai.

Tai taip pat gali būti uždegiminių ir degeneracinių pokyčių, susijusių su lėtinėmis sąnarių ligomis, kurios, be kita ko, apima podagrą ir reumatoidinį artritą, sustiprėjimo rezultatas.

Punkcijos metu surinktam skysčiui medicinos laboratorijoje turi būti atlikta biocheminė ir bakteriologinė analizė, taip pat mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti galimą per didelės jo susidarymo ir susilaikymo sąnario ertmėje priežastį.

Taip pat verta paminėti, kad gydytojai dažnai nusprendžia atlikti kelio sąnario punkciją kartu su vaistų skyrimu į sąnarį. Paprastai tai yra vietiniai anestetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai arba hialurono rūgštis.

Jie skirti skausmui, patinimui ir uždegimui mažinti, o esant rūgštingumuihialurono rūgštis – palaiko sąnarių kremzlių atstatymą.

Kelio sąnario punkcija: kontraindikacijos

Sąnario ertmės punkcija neatliekama pacientams, kuriems injekcijos vietos odoje yra pūlingų pažeidimų, nes kyla bakterijų perdavimo ir fiziologiškai sterilaus sąnario infekcijos pavojus.

Be to, procedūros reikėtų vengti žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, kenčiantiems nuo kraujavimo sutrikimų arba vartojantiems lėtinius kraujo krešėjimą mažinančius vaistus, neatlikus išankstinių kraujo laboratorinių tyrimų

Šiems pacientams, prieš atliekant sąnario ertmės punkciją, rekomenduojama nustatyti kraujo krešėjimo parametrus – protrombino laiką (t.y. PT) ir koalino-kefalino laiką (t.y. APTT), taip pat trombocitų skaičių.

Prieš pradėdami procedūrą, informuokite gydytoją apie galimą alergiją vaistams, tiek vietiniams anestetikams, tiek gliukokortikosteroidams ir nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kurie, patekę į sąnarių ertmę, gali sukelti alerginę reakciją žmonėms. kurie yra itin jautrūs jų poveikiui.

Kelio sąnario punkcija: pasiruošimas procedūrai

Pacientas, kvalifikuotas kelio punkcijos procedūrai, neprivalo jai specialiai ruoštis. Tačiau, jei įmanoma, likus kelioms dienoms iki apsilankymo pas gydytoją, turėtumėte vengti galūnės jėga ir sunkių fizinių pratimų.

Kelio punkcija: kursas

Kelio sąnario punkcijos procedūra atliekama ambulatoriškai, jai nereikia hospitalizuoti. Paciento prašoma atsigulti ant nugaros ant medicininės sofos, o gydytojas (dažniausiai ortopedas) apčiuopia kelio sąnarį ir nustato, kur įsmeigta adata.

Kruopščiai dezinfekavus odą ir pritaikius vietinę nejautrą, steriliomis sąlygomis į sąnario ertmę įkišama sterili adata. Patraukus švirkšto stūmoklį, jis paima sinovinį skystį, kuris vėliau siunčiamas ištirti.

Jei gydytojas mano, kad būtina skirti vietinių vaistų, dabar jis gali įvesti juos į sąnario ertmę. Dažniausiai tai yra vietiniai anestetikai, skausmą malšinantys vaistai, gliukokortikosteroidai arba preparatai, gerinantys sąnario kremzlės būklę ir skatinantys rekonstrukciją, pvz., hialurono rūgštis

Tiesiogiai į sąnarį leidžiami vaistai skirti skausmui, patinimui ir uždegimui mažinti. Ištraukę adatą, injekcijos vietą uždenkite steriliu tvarsčiu. Kelio sąnario punkcija yra minimaliai invazinė ir mažai skausminga procedūra.

Po jo atlikimo nebūtina imobilizuoti galūnės, ji turėtų būtitačiau vadovaukitės sveiku protu ir per pirmas kelias dienas po procedūros neperkraukite galūnės.

Kelio punkcija: komplikacijos

Komplikacijos po teisingai atliktos kelio sąnario punkcijos yra retos. Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis yra sąnarių infekcija, kuri gali pasireikšti padidėjusiu skausmu gydomo kelio srityje.

Kelio sritis skausminga palpuojant, yra patinusi, šilta, o oda aplink sąnarį dažnai parausta.

Atsiradus papildomam karščiavimui ir š altkrėtis, kuo skubiau kreipkitės į savo šeimos gydytoją, nes pasireiškę bendrieji simptomai gali reikšti rimtos infekcijos vystymąsi, todėl būtina atlikti tolesnę diagnozę atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, taip pat skirti tinkamą antibiotiką. terapija.

Retesnės kelio punkcijos komplikacijos yra sąnario kremzlės pažeidimas, taip pat vidinis kraujavimas į sąnario ertmę, sukeltas atsitiktinio kraujagyslės pradūrimo.

Kategorija:

Anatomija