Antitrombinas yra svarbus b altymas, dalyvaujantis kraujo krešėjimo procese. Slopindamas kraujo krešėjimo faktorių veiklą, lėtina kraujo krešėjimą. Kokį poveikį sveikatai turi antitrombino trūkumas ir perteklius? Kas turėtų atlikti testą?

Antitrombinas , sutrumpintaiATyra b altymas, priklausantis serino proteazės inhibitorių grupei. Jo funkcija yra slopinti kraujo krešėjimo faktorius, tokius kaip trombinas, IXa, XIa, XIIa ir Kalkreinas. Antitrombinas gaminamas kepenyse, kraujagyslių endotelio ląstelėse ir trombocituose. Anksčiau antitrombinas buvo vadinamas antitrombinu III. Antitrombino funkcija yra sulėtinti kraujo krešėjimą, sudarydama kompleksą su trombinu, kurį vėliau pašalina imuninės sistemos ląstelės. Heparinas yra veiksnys, greitinantis antitrombino prisijungimą prie trombino ir krešėjimo faktorių.

Antitrombinas – įgimtas trūkumas

Įgimtas antitrombino trūkumas yra genetiškai nulemtas ir pasireiškia 1: 5000 žmonių. Ligos simptomai pasikartojančios venų trombozės forma pasireiškia iki 40 metų amžiaus. Gydymas heparinu yra neveiksmingas žmonėms, turintiems įgimtą antitrombino trūkumą.

Įgimtas antitrombino trūkumas būna dviejų formų:

  • kiekybinis trūkumas (I tipas) , kuris atsiranda dažniausiai ir yra susijęs su sumažėjusia antitrombino koncentracija daugiau nei 50%
  • kokybinis trūkumas (II tipas) , kuris atsiranda dėl antitrombino funkcijos praradimo dėl taško mutacijos. Tyrimo rezultatuose šio tipo trūkumas pasireiškia tinkama antitrombino koncentracija, tačiau sumažėjusiu jo aktyvumu

Antitrombinas – kas yra tyrimas ir kiek jis kainuoja?

Antitrombino aktyvumas ir koncentracija matuojami veniniame kraujyje, paimtame iš alkūnės lenkimo į natrio citratą. Tada, laboratorijoje, vadinamasis trombocitų prasta plazma. Antitrombino tyrimą reikia atlikti tuščiu skrandžiu, pageidautina nuo 6:30 iki 9:00 ir prieš pradedant gydymą heparinu arba praėjus 10 dienų po gydymo pabaigos.

Laboratorijoje antitrombino aktyvumui nustatyti naudojami du metodai:

  • amidolitinis- susidedantis iš substrato skilimo greičio matavimo cheminėje reakcijoje į spalvotą naudojant spektrofotometrąproduktas
  • koagulometrinis- krešulio susidarymo greičio matavimas pridėjus fibrinogeno

Antitrombino koncentracijai nustatyti naudojama imunochemija. Antitrombino aktyvumo tyrimo kaina komercinėje laboratorijoje kainuoja 30–80 PLN.

Antitrombino trūkumas

Normalios antitrombino koncentracijos vertės yra 0,19–0,31 g / l, o jo aktyvumas turėtų būti 80–120%. Naujagimių antitrombino kiekis yra maždaug 50 % mažesnis nei suaugusiųjų ir pasiekia normalų lygį 6 mėnesių amžiaus.

Sumažėjęs aktyvumas arba maža antitrombino koncentracija stebima:

  • sunkus kepenų pažeidimas
  • b altymų praradimas, pvz., nefrozinis sindromas, nudegimai
  • diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos (DIC) sindromas
  • sepsis
  • plačios chirurginės procedūros
  • kelių organų sužalojimai
  • gydymas nefrakcionuotu heparinu
  • vartoja estrogenus
  • nėščia
  • vėžys
  • didelis kraujo netekimas
  • inkstų nepakankamumas
  • plaučių embolija
  • esant įgimtam antitrombino trūkumui

Verta pažymėti, kad įgimtas ar įgytas antitrombino trūkumas sukelia trombozę ir (arba) heparino neveiksmingumą. Todėl antitrombino tyrimas taip pat nurodomas žmonėms, kurie atsparūs gydymui heparinu.

Antitrombinas – perteklius

Padidėjęs antitrombino aktyvumas arba koncentracija pastebima:

  • gydymas vitamino K antagonistais
  • vitamino K trūkumas
  • cholestazie
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai – priežastys, simptomai ir gydymas
  • PROTROMBINO LAIKAS (PT) naudojamas kraujo krešėjimo sistemai įvertinti
  • Koagulograma yra kraujo krešėjimo testas. Kaip perskaityti jo rezultatus?

Kategorija:

Tyrimai