Migrenos būsena yra terminas, vartojamas apibūdinti užsitęsusį migrenos epizodą – šiuo atveju su šiuo galvos skausmu susiję simptomai išlieka ilgiau nei 72 valandas. Nėra visiškai aišku, kodėl kai kuriems žmonėms, kurie patiria migreną, išsivysto šis reiškinys, tačiau yra žinomi veiksniai, kurie prisideda prie migrenos būklės išsivystymo. Kokie yra veiksniai ir ką daryti, kai pacientui pasireiškia migrena?
Migrenos būklėyra migreninis galvos skausmas, kuris trunka ilgiau nei 72 valandas. Migrena yra laikoma vienu iš labiausiai varginančių galvos skausmų – ne be priežasties, juk dėl su ja susijusių negalavimų paciento funkcionavimas gali būti tikrai labai apsunkintas. Apskritai, migrenos galvos skausmai yra gana dažni ir paveikia iki 15 % visų gyventojų.
Tipiškas migrenos priepuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų – jau tokia simptomų trukmė tikrai gali būti laikoma ilga. Tačiau kai kurie migrena sergantys žmonės kovoja su net ilgiau trunkančiais negalavimais. Laimei, ši dalis yra nedidelė, nes maždaug 1% pacientų, kuriems diagnozuotas migreninis galvos skausmas, periodiškai patiria problemą, vadinamą migrenos būsena.
Migrenos būsena: priežastys
Iš esmės migrenos priežastys yra tos pačios kaip ir tipinės migrenos – manoma, kad jų atsiradimui įtakos turi ir genai, ir aplinkos veiksniai. Nežinoma, kodėl vieniems žmonėms pasireiškia migrenos būsena, o kitiems ne – tačiau yra žinomi veiksniai, galintys prisidėti prie užsitęsusio migrenos priepuolio.
Tarp problemų ir reiškinių, kurie gali būti laikomi migrenos rizikos veiksniu, yra:
- nepakankamai miegas
- chroniškai vartojamų vaistų vartojimo pokyčiai, ypač pakaitinė hormonų terapija, hormoninė kontracepcija ir antidepresantai
- galvos traumos
- stiprus stresas
- dehidratacija
- atliekama chirurginė procedūra (ypač dantų ar sinusų srityje)
- infekcijų (tokių kaip peršalimas ar gripas)
- piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais
Migrenos būsena: simptomai
Pagrindinis bruožas valstybėsyra tai, kad su juo susiję simptomai trunka ilgiau nei 72 valandas. Galvos skausmas gali šiek tiek pakeisti jo stiprumą, tačiau apskritai nereikia niekam aiškinti, kad ilgiau nei 3 dienas trunkantis migrena gali turėti neigiamos įtakos tiek paciento šeiminiam, tiek profesiniam gyvenimui.
Migrenos simptomai paprastai yra analogiški tiems, kurie pasireiškia migrenos priepuolio metu – jie gali būti tik šiek tiek sunkesni. Todėl pacientai, sergantys užsitęsusia migrena, gali susidurti su tokiomis problemomis kaip:
- stiprus galvos skausmas, kuris paprastai yra vienpusis ir yra varginančio, pulsuojančio pobūdžio
- pykinimas
- vėmimas
- padidėjęs jautrumas įvairiems dirgikliams, ypač jautrumas šviesai arba jautrumas garsams
Migrenos būsena: diagnostika
Apskritai nėra tyrimų, kurie leistų aiškiai patvirtinti migrenos būklę. Diagnozė nustatoma pagal tipinę simptomų trukmę asmeniui, kuriam anksčiau buvo diagnozuotas migrenos galvos skausmas.
Tačiau čia verta pabrėžti, kad kartais pacientui, kuriam įtariama migrena, atliekami įvairūs tyrimai, kurie nebūtinai turi patvirtinti tokią diagnozę. Jų tikslas – pašalinti kitas, tikrai rimtesnes paciento patiriamų negalavimų priežastis. Ligos, kurios turėtų būti įtrauktos į diferencinę diagnozę, yra šios: insultas ir subarachnoidinis kraujavimas.
Migrenos būsena: gydymas
Migrenos būklės gydymas iš esmės yra tas pats, kas tipiško migrenos priepuolio gydymas. Paciento skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba triptanų grupės preparatai. Esant situacijai, kai pacientas dažnai patiria migreną, labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą, kad būtų išvengta migrenos priepuolių (tam tikslui, be kita ko, naudojami antidepresantai ir valproinė rūgštis).
Čia verta pabrėžti, kad kartais dėl migrenos būklės tenka gulėti ligoninėje. Taip gali nutikti, be kita ko kai paciento vartojami vaistai niekaip nesumažina paciento patiriamų simptomų sunkumo. Esant tokiai situacijai, įvairūs medikamentai – įsk. triptanai arba steroidai – jie gali būti leisti pacientui į veną.
Kita situacija, kai dėl migrenos gali prireikti hospitalizuoti, yra didelė dehidratacija. Kaip jau minėta aukščiau, vienas iš galimų simptomųvėmimas gali būti migrenos būklė – kai jis labai sunkus, gali prireikti gydymo ligoninėje ir skysčių skyrimo į veną. Be kita ko, svarbu išlaikyti gerą kūno hidrataciją nes dehidratacija yra migrenos ir migrenos būklių rizikos veiksnys.
Migrenos būsena: prevencija
Apskritai migrena negali būti išgydoma – turimi gydymo metodai gali tik sumažinti priepuolių dažnį, o skubios pagalbos atveju – sumažinti su migrena susijusių simptomų sunkumą.
Tačiau gydytojai pataria pacientams, ką daryti, kad sumažėtų užsitęsusio migrenos epizodo rizika. Tokiu atveju pirmiausia reikia vengti veiksnių, kurie prisideda prie migrenos atsiradimo – pacientai turėtų vengti stipraus streso, pasirūpinti pakankamu miegu visą dieną, o visus skausmą malšinančius vaistus vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
- Migrena su aura – priežastys, simptomai, gydymas
- 10 patarimų žmonėms, sergantiems migrena. Ar jus kankina migrena? Būtinai perskaitykite!