Mokslininkų atlikta analizė, skirta ištirti pacientų, mirusių nuo SARS-CoV-2 infekcijos, plaučių patologiją, galėtų padėti nustatyti svarbius ligos sunkumą ir pasveikimą lemiančius veiksnius. Ką išsiaiškino tyrėjų grupė?
18 žmonių, mirusių dėl COVID-19, 2022 m. kovo–liepos mėn. buvo išpjauti plaučiai, o kai kuriems iš jų prieš mirtį taip pat buvo paimti plazmos mėginiai. Vidutinis žuvusiųjų amžius – 67,7 metų, dauguma jų buvo vyrai. Laiko intervalas nuo simptomų pradžios iki mirties svyravo nuo 3 iki 47 dienų.
Kiekvieno atvejo tyrimo atveju buvo kvėpavimo nepakankamumas, o 12 žmonių prireikė mechaninės pagalbinės ventiliacijos. Visi pacientai turėjo bent vieną gretutinę būklę. Remiantis ligoninėje turimais duomenimis, šių pacientų plazmoje padidėjo C reaktyvaus b altymo, feritino ir D-dimerų kiekis.
Išanalizuoti rezultatai rodo, kaip SARS-CoV-2 plinta plaučiuose, juos pažeidžia ir kaip tai veikia imuninės sistemos atsaką. Nustatyta, kad, priešingai nei gripas, COVID-19 užkrečia kvėpavimo takų epitelio ląsteles, atsakingas už plaučių audinio susidarymą ir taisymą.
Stebėjimai parodė, kad tiek tiesioginis viruso sukeltas poveikis, tiek imuninis ir uždegiminis atsakas paciento organizme lėmė ankstyvą plaučių epitelio ir endotelio pažeidimą, alveolių-kapiliarinio barjero disfunkciją, plaučių audinio atstatymo procesų sutrikimą ir plačią kraujagyslių trombozę.Be to, kai liga trunka ilgiau, ligos progresavimas lėmė per didelę plaučių fibrozę, alveolių praradimą ir kraujagyslių remodeliavimąsi. Tyrimas taip pat nustatė epitelio ir endotelio ląstelių senėjimą COVID-19 patofiziologijoje, atitinkančią padidėjusį pagyvenusių žmonių ir gretutinių ligų rizikos grupių jautrumą ligoms ir jų sunkumą.
RNR sekos analizė atskleidė galimos antrinės bakterinės infekcijos požymiusMoraxella(7 atvejai iš 13),Pseudomonas(6 iš 13) atvejai),Acinetobacter(5 iš 13 atvejų) irStreptococcusrūšys (2 iš 13) 13 pacientų plaučių mėginių pogrupyje.
Analizės autoriai teigia, kad COVID-19, skirtingai nei gripas, daro žaląplaučių ligos ir su ja susijusios imuninės reakcijos yra tokios sunkios, kad nebūtina kartu užsikrėsti, kad liga būtų mirtina. Atlikę tyrimą, mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad žmonėms, mirusiems praėjus mažiausiai 20 dienų nuo pirminių simptomų atsiradimo, pasireiškė didelis plaučių fibrozės lygis.
Mokslininkų grupė mano, kad jų išvados gali padėti numatyti pagyvenusių ar gretutinių ligų sunkumą ir pasveikimą, kai jie užsikrečia SARS-CoV-2. Be to, atliktų analizių rezultatai gali prisidėti prie esamų vaistų nuo COVID-19 pritaikymo, atsižvelgiant į ligos stadiją.