Neseniai įsigaliojo IT sistemos, kurios leidžia patikrinti naudos gavėjo draudimą – EWUŚ. Tačiau jie nėra be trūkumų. Ar galiu reikalauti žalos atlyginimo ir kur (klinikoje / NHF), jei sistema neteisingai patvirtino, kad esu neapdraustas? Tai buvo susiję su mano patirtais nuostoliais – apmokėtu vizitu ir 100% apmokėjimu už paskirtus vaistus. Pagarbiai
Visada galite pareikšti ieškinį dėl gydytojo neprieinamumo kreipdamiesi į teismą. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad pagal EWUŚ procedūrą tuo atveju, kai elektroninis patvirtinimas neįmanomas, pacientas gali pateikti draudimą patvirtinantį dokumentą. Jei dokumento nėra, jis turėtų pateikti deklaraciją, kad yra apdraustas. Deklaracijoje turi būti nurodyta: deklaraciją teikiančio asmens vardas ir pavardė, PESEL numeris, gyvenamosios vietos adresas ir teisės į sveikatos priežiūros paslaugas pagrindo nuoroda. Be to, buvo įvestas reikalavimas paslaugų teikėjui savo parašu patvirtinti duomenis, identifikuojančius dokumentą, kurio pagrindu buvo patvirtinta tapatybė. Tai svarbu, nes galimose vykdomosiose bylose toks pareiškimas bus vienas iš įrodymų. Tuo atveju, jei asmuo pateiks deklaraciją ir neturėjo teisės į sveikatos priežiūros paslaugas, Nacionalinė ligonių kasa iš jo apmokestins suteiktos paslaugos išlaidas. Panašiai bus ir tuo atveju, kai kortelės ar kito dokumento galiojimo laikotarpiu šią teisę netekęs asmuo naudojasi sveikatos draudimo kortele ar kitu teisę į sveikatos priežiūros paslaugas patvirtinančiu dokumentu. Kreipimosi pas gydytoją tvarka buvo griežtai nurodyta ir iš esmės visada, net ir tais atvejais, kai sistema nerodo informacijos apie draudimą, pacientas turi teisę į nemokamą pagalbą, jeigu deklaracijos pagrindu jis nurodo, kad jis turi teisę, ir ši teisė bus patvirtinta.
Teisinis pagrindas: 2012 m. liepos 27 d. AKTAS, iš dalies keičiantis Sveikatos priežiūros paslaugų, finansuojamų iš viešųjų lėšų, įstatymą (2012 m. Įstatymų leidinys, 1016 punktas)
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir neatstos vizito pas gydytoją.
Pšemislovas GogojevičiusNepriklausomas teisės ekspertas, besispecializuojantis medicinos klausimais.
Kitišio eksperto patarimas
Ar Valstybinė ligonių kasa gali kompensuoti privataus protezavimo išlaidas? [Eksperto patarimas]Ar ZOL dirbanti slaugytoja gali informuoti apie paciento mirtį? [Eksperto patarimas]Užsienyje dirbančio asmens savanoriškas sveikatos draudimas [Specialisto patarimas]Ekonominė veikla ir prašymas dėl sveikatos draudimo [Ekspertų patarimai]Kaip gauti siuntimą nemokamai atlikti PSA testą? [Eksperto patarimas]Aš sergu chroniškai: ar ZOL gali mane išrašyti be mano sutikimo? [Eksperto patarimas]Nedarbingumo atostogų tęsimas pasibaigus ligos pašalpos mokėjimui [Eksperto patarimas]Lošėjo vyras ir šeimos apsauga nuo bankroto [Eksperto patarimas]Mokytoja ir buvimas sanatorijoje, kuris baigiasi mokslo metų pradžioje [Eksperto patarimas]Naujos neįgaliųjų automobilių statymo kortelės atnaujinimas / išdavimas [Eksperto patarimas]Likite L4 po avarijos ir sanatorijos dėl kitos ligos [Eksperto patarimas]Darbas motinystės ir vaiko priežiūros atostogų metu [Eksperto patarimai]Sveikatos draudimo pertrauka: ką daryti? [Eksperto patarimas]Reabilitacijos lovos ar kitos įrangos kompensavimas patyrusiam insultą [Eksperto patarimas]Atsisakymas iš sanatorijos dėl ligos ir kitos viešnagės data [Eksperto patarimas]Sanatorija asmeniui, priskirtam PUP registruoto sutuoktinio draudimui [Eksperto patarimas]Siuntimas į sanatoriją: ar galiu pakeisti vietą? [Eksperto patarimas]Ortodontinio gydymo ir kompensavimo poveikis [Eksperto patarimas]Medicinos universiteto dietetikos studentė ir vizitas pas psichiatrą [Eksperto patarimai] B alto chalato sindromas ir karinio tinkamumo testas [Eksperto patarimas]Skiepai nuo erkių. Kur galiu pasiskiepyti nemokamai? [Eksperto patarimas]Sutartis ir mokėtina L4 [Eksperto patarimas]Gydytojo naktinio budėjimo sutartis-užsakymas [Eksperto patarimas]Švirkšto sprogimas gydymo pas odontologą metu ir kompensacija [Eksperto patarimas]Išvykimas į mokytojo pensininko sanatoriją [Eksperto patarimas]Mokytojo išvykimas į sanatoriją mokslo metais ir nedarbingumo atostogos [Eksperto patarimas]Dėl alkoholio sukeltos automobilio avarijos ir kompensacija ligoninei [ekspertų patarimai]Tromboflebitas ir invalidumo grupė bei pensija [Eksperto patarimas]Darbo dydžio pasikeitimas: kuo remiantis skaičiuojama motinystės pašalpa? [Eksperto patarimas]Nedarbingumo atostogos sanatorijoje kaip negalios prevencijos dalis [Eksperto patarimas]