Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Pogimdyminė psichozė yra pavojinga tiek motinos, tiek jos naujagimio gyvybei būklė. Šios sunkios ligos simptomai, be kita ko, apima: psichomotorinis sujaudinimas, įvairios haliucinacijos ir kliedesiai. Kas tiksliai gali reikšti pogimdyminę psichozę? Kaip sekasi jos gydymas?

Pogimdyminė psichozėyra gana retas psichikos sutrikimas. Apskaičiuota, kad ji išsivysto 1–2 iš 1000 pagimdžiusių moterų. Ji priskiriama psichiatrinei ekstremaliajai situacijai. Paprastai pogimdyminės psichozės simptomai pasireiškia per kelias dienas ar kelias savaites po nėštumo pabaigos.

Daugelis moterų pogimdyminiu laikotarpiu kovoja su tokiais sunkumais kaip nerimas, nuotaikų kaita ir dirglumas. Jas dažnai sukelia įvairių hormonų kiekio svyravimai moters organizme. Tačiau kartais kai kurioms moterims atsiranda tam tikrų psichikos sutrikimų, susijusių su nėštumu ir gimdymu. Garsiausias iš jų yra pogimdyminė depresija. Daug rimtesnė problema yrapogimdyminė psichozė .

Psichozė po gimdymo: priežastys

Kaip ir daugelio įvairių psichikos sutrikimų ir ligų atveju, taip ir pogimdyminės psichozės atveju jos priežastys dar nėra aiškiai nustatytos.

Moterims, turinčioms psichikos problemų, pastebimai didesnė tikimybė susirgti pogimdymine psichoze.

Ši rizika priklauso nuo konkretaus vieneto. Pavyzdžiui, moterims, sergančioms bipoliniu sutrikimu ir šizoafektiniu sutrikimu, jis siekia net 25%.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie taip pat padidina pogimdyminės psichozės riziką, yra šie:

  • sunkus asmenybės sutrikimas,
  • depresinis sutrikimas,
  • nerimo sutrikimai,
  • miego sutrikimas.

Pacientams, kurie ja sirgo praeityje, ir tiems, kurių artimieji patyrė pogimdyminę psichozę, taip pat yra didesnė rizika susirgti pogimdymine psichoze.

Veiksnys, didinantis riziką susirgti šia liga, taip pat yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Sergamumui pogimdyminėmis psichozėmis įtakos turi ne tik gamtos problemospsichiatrinė. Kiti rizikos veiksniai:

  • smegenų auglių,
  • skydliaukės ligos (pvz., hipertiroidizmas),
  • insultas dėl eklampsijos arba preeklampsijos,
  • tam tikrų vaistų (pvz., gliukokortikosteroidų) vartojimas,
  • cezario pjūvis.

Psichozė po gimdymo: simptomai

Pogimdyminės psichozės simptomai atsiranda staiga. Dažnai pasireiškia psichomotorinis sujaudinimas, kurį gali lydėti agresyvus elgesys.

Pacientai gali būti pakilios nuotaikos, kartais būna irzlūs, bet taip pat įsitikinę savo išskirtinumu arba turi didelių nuotaikų kaitos.

Neretai sumažėjęs miego poreikis, sumažėjęs apetitas ar pažinimo nuosmukis. Apskritaidažniausia individo forma yra maniakinė psichozė .

Pogimdyminės psichozės eiga gana dažnai yra labai dinamiška ir kai kuriuos jos simptomus galima pakeisti kitais negalavimais. Kaip rodo problemos pavadinimas,psichozės simptomaitaip pat gali būti susiję su ja. Jie gali pasireikšti įvairių kliedesių ir haliucinacijų pavidalu.

kliedesiai

Kliedesių atveju dažniausiai pasitaiko seksualiniai ir persekiojimo kliedesiai (pvz., kad pacientą gali kas nors sekti).

Tačiau galimi ir kliedesiai apie vaiką (pvz., tikėjimas, kad jo kūnas patyrė neįprastų pokyčių).

Haliucinacijos

Pogimdyminės psichozės simptomas taip pat gali būti haliucinacijos, pvz., regos ar klausos (pvz., paciento girdimi balsai, kurie gali liepti jai pakenkti kūdikiui).

Pavojinga gyvybei būklė

Pogimdyminė psichozė ne be priežasties laikoma pavojinga gyvybei būkle. Jo eigoje gali atsirasti įkyrių minčių, kurios gali pasireikšti, pavyzdžiui, mintimis apie galimą vaiko išmetimą pro langą.

Tačiau viena didžiausių grėsmių, susijusių su asmeniu, yrasavižudybė ir kūdikių žudymas .

Apskaičiuota, kad kūdikių žudymą atlieka apie 4% pacientų, sergančių pogimdymine psichoze.

Pogimdyminė psichozė: diagnozė

Esant situacijai, kai moteriai išsivysto pogimdyminė psichozė ginekologijos ar akušerijos skyriuje, būtina skubi psichiatro konsultacija

Kreipkitės pagalbos

Tačiau pasitaiko, kad pirmieji ligos simptomai pasireiškia tik pacientui grįžus namo. Esant tokiai situacijai, šeima turėtų vykti su moterimi į psichiatrijos greitosios medicinos pagalbos skyrių arba (jei tokios pagalbos visiškai nėra)galimybės dėl, pavyzdžiui, didelio paciento psichomotorinio susijaudinimo) iškviesti greitąją pagalbą.

Pacientė dėl savo kliedesių gali atsisakyti vykti į ligoninę. Tačiau pogimdyminė psichozė, kaip pavojinga gyvybei būklė, gali būti psichiatrinės hospitalizacijos indikacija be paciento sutikimo (tai kyla iš Psichikos sveikatos apsaugos įstatymo nuostatų).

Diagnostikos metodai

Pogimdyminė psichozė diagnozuojama psichiatrinės ekspertizės pagrindu. Tačiau reikia pabrėžti, kad pati diagnozė tikrai nesibaigia diagnostikos proceso.

Kaip minėta anksčiau, jo priežastys gali būti, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai arba centrinės nervų sistemos ligos. Todėl diagnostika gali būti pratęsta, inter alia o galvos vaizdo ar laboratoriniai tyrimai.

Psichozė po gimdymo: gydymas

Pirmas žingsnis kovojant su psichoze po gimdymo – užtikrinti tiek mamos, tiek jos kūdikio saugumą. Kai būtina, pacientas gali būti skubiai hospitalizuotas į psichiatrinę ligoninę.

Iš pradžių gydymui naudojamos dvi vaistų grupės:

  • raminamieji preparatai
  • ir antipsichoziniai vaistai.

Pirmajai grupei priklauso benzodiazepinai (tokie kaip diazepamas arba alprazolamas), kurie skiriami paciento susijaudinimui kontroliuoti.

Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) skirti psichozės simptomams mažinti. Šiai grupei priklausančių priemonių pavyzdžiai: olanzapinas, kvetiapinas, risperidonas ir haloperidolis.

Gydant pogimdyminę psichozę, be minėtų preparatų, vartojami ir nuotaiką stabilizuojantys vaistai (nuotaikos stabilizatoriai), tokie kaip valproinės rūgšties druskos, lamotriginas ir ličio druskos.

Kai kuriems pacientams gydant farmakologiniu būdu nepavyksta pasiekti patenkinamų gydymo rezultatų. Jei farmakoterapija neveiksminga, gali būti taikomas elektrokonvulsinis gydymas.

Gimdymo psichozė: prognozė

Sunku vienareikšmiškai apibrėžti pogimdyminės psichozės prognozę. Skirtingiems pacientams vienetas iš tikrųjų gali skirtis.

Ryškiausi pogimdyminės psichozės simptomai trunka iki 12 savaičių. Tačiau kiti negalavimai, tokie kaip nuotaikų kaita ar nerimo jausmas, susirgus gali išlikti iki metų ar ilgiau.

Čia verta paminėti, kadpacientų, kuriems išsivystė psichozėpo gimdymo, turi žymiai padidintą jo pasikartojimo riziką po kito nėštumo– ji gali net viršyti 30%.

Dėl šios priežasties itin svarbi psichoedukacija, t.y pacientų ir jų šeimų informavimas, pvz. apie negalavimus po gimdymo, kurie gali reikšti pogimdyminės psichozės pasikartojimą.

  • Psichozė – priežastys, simptomai ir gydymas
  • Reaktyvioji psichozė – priežastys, simptomai, gydymas
  • Maniakinė-depresinė psichozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Psichologija