PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Dominika Wilk

Kompulsinis persivalgymas nėra silpnos valios ar godumo išraiška. Dažnai tai yra vienintelis būdas iškrauti susikaupusias emocijas. Todėl dirbant su šiuo sutrikimu būtina bendradarbiauti su psichoterapeutu, o kartais ir gydytoju, kuris skirs farmakologines priemones, gerinančias smegenų darbą.

Kompulsinis persivalgymas (BED)yra valgymo sutrikimas, kuris paveikia 2–5 % visos populiacijos ir net 30 % nutukusių. Amerikos psichiatrinėje klasifikacijoje DSM-5 yra atskiras ligos objektas, apibrėžiamas kaip „valgymo sutrikimas“ ir pažymėtas simboliu 307.51 (F50.8).

Kas yra besaikis valgymas?

Šis sutrikimas yra persivalgymas, dažniausiai impulsas, o ne tikras alkio jausmas. Skirtingai nuo nervinės bulimijos, ji nesukelia toliau nurodytų apsivalymo veiksmų, pvz., vėmimo ar rankų laisvinamųjų vaistų.

Asmens suvartoto maisto kiekis per vieną valgį gerokai viršija maisto kiekį, kurį suvalgytų kitas, vidutinis, tos pačios lyties, tokio pat kūno svorio žmogus.

Būdingas sutrikimo simptomas yra stiprus gėdos jausmas po apsirijimo akto, taip pat stiprus k altės jausmas dėl to, kas atsitiko. Taip pat yra prislėgta nuotaika ir neigiamas savęs vertinimas.

Norėdami nustatyti, ar kas nors turi persivalgymo problemą, patikrinkite, ar asmuo persivalgė bent kartą per savaitę ateinančius tris mėnesius. Jei šie reiškiniai kartojasi, o suvartojamo maisto kiekis gerokai viršija tai, ką valgytų dauguma žmonių, tuomet turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą, pvz., psicho-dietologą ar psichoterapeutą.

Kai žinai, kad tai persivalgymas?

Kriterijai, padedantys nustatyti, ar asmuo turi kompulsinio persivalgymo problemą, yra šie:

  • valgau per daug, nepaisant to, kad nesate alkanas,
  • baigiant valgyti jaučiasi labai persivalgęs,
  • valgau vienas,
  • siekia maistopriverstinai, staiga, nepaisant to, kad, pavyzdžiui, prieš pusvalandį buvo suvalgytas kitas patiekalas,
  • valgo daug greičiau nei įprasta tam tikram asmeniui,
  • k altės jausmas pavalgęs, taip pat gėda ir pasibjaurėjimas savimi,
  • jokio vėmimo ir jokio valymo po valgio.

Negalavimų sunkumo kriterijai:

  • 1–3 apsirijimo epizodai per savaitę reiškia, kad mūsų būklė yra lengva,
  • 4–7 epizodai rodo vidutinį sutrikimą,
  • 8–13 per didelio vartojimo epizodų rodo sunkius sutrikimus,
  • 14 ar daugiau epizodų būklė tampa labai sunki.

Kompulsinis persivalgymas. Iš kur tai?

Valgymo sutrikimų atsiradimas dažniausiai yra daugelio veiksnių rezultatas. Viena vertus, tai gali būti genetinis polinkis, o iš kitos – sotumo centro, esančio pagumburio, o tiksliau – jo ventromedialinėje dalyje, sutrikimai. Moksliniai tyrimai taip pat rodo, kad žmonėms, kenčiantiems nuo BED, yra pakitimų striatalinės žievės grandinėse, labai panašiai į tuos, kurie atsiranda žmonėms, priklausomiems, pavyzdžiui, nuo psichoaktyvių medžiagų.

Pacientai taip pat dalinai skiria dėmesį maistui, suvokdami jį kaip atlygį, teikiantį didesnį pasitenkinimą nei kiti, o tuo pačiu jiems būdingas per didelis impulsyvumas, o tai reiškia, kad streso metu jie greitai pasiekia maisto, tarsi ko nors suvalgyti. turėtų greitai nuslopinti stresą arba numalšinti neigiamas emocijas.

Be to, viena iš biologinių kompulsinio persivalgymo priežasčių gali būti per didelis sistemos aktyvinimas:

  • dopaminerginis,
  • alfa-2-adrenerginis
  • ir su GABA susijusi grandinė.

Žmonėms, sergantiems BED, yra per daug dopamino, kad galėtų ieškoti stimulų, kurie turėtų teikti malonumą, o sumažėjęs serotonino kiekis verčia juos pagerinti nuotaiką, naudodamiesi prieinamiausiomis savęs atlyginimo priemonėmis.

Kiti veiksniai, kurie lems padidėjusią lovos riziką, yra psichologiniai veiksniai:

  • įtempti santykiai su artimais žmonėmis,
  • nuotaikos sutrikimai tėvams ir šios nuotaikos reguliavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis modelis,
  • nepatenkinti artumo poreikiai,
  • neteisingas požiūris į savo kūną,
  • įtempta atmosfera darbe,
  • sumažėjo savigarba,
  • depresija ir tt

Savo ruožtu mitybos veiksniai, galintys turėti įtakos persivalgymui, yra šie:

  • per griežta dieta,
  • taip patdidelės pertraukos tarp valgymų,
  • dieta, kurioje mažai maistinių medžiagų – net ir turint tinkamą kaloringumo vertę.

Būdai, kaip susidoroti su priverstiniu persivalgymu

Kognityvinė elgesio terapija

Kadangi besaikis valgymas dažnai yra nesugebėjimo reguliuoti emocijų rezultatas, būtina pasirūpinti šia savo gyvenimo sritimi. Pastebėta, kad BED sergantys žmonės lengviau pasiduoda liūdesio nuotaikoms, jiems sunkiau reguliuoti emocijas, todėl būtinas gydymo elementas turėtų būti apsilankymas pas psichoterapeutą ir individualaus veiksmų plano su juo sudarymas.

Kompulsinis persivalgymas dažnai yra užsitęsusios įtampos rezultatas, pavyzdžiui, dėl nesugebėjimo nustatyti ribų.

Kai viršininkas mus užplūsta pareigų pertekliumi, kai kiti bendradarbiai meta ant mūsų savo darbus, o mes negalime nusistatyti ribų ir garsiai pasakyti „ne“, tada skęstame spaudžiami daug dalykų, kuriuos reikia nuveikti, slopindami pyktį dėl susidariusios situacijos, o visą įtampą ir susikaupusias emocijas namuose iškrauname priverstiniais rijimo veiksmais.

Jei taip atsitinka ir tai yra pagrindinė BED priežastis, tai terapijos metu mokomės nusistatyti ribas, būti ryžtingiems, kaip rūpintis savimi, kad nejaustume įtampos vėliau reguliuoti valgydami.

Kita vertus, kai turime toksiškus santykius, blogus santykius su tėvais, partneriu ir tai perauga į nuolatinės įtampos jausmą, tada užsiėmimuose aptariami geresnio bendravimo su artimaisiais būdais, svarstant galimybę palikti nuodus. santykius ar kitu būdu normalizuoti šeimos reikalus ir tarpasmeninius ryšius.

Sėkmingos terapijos pagrindas – visų pirma įtampos š altinio pašalinimas, o kartu paciento mokymas kitaip, sveikai, gali išlieti emocijas, pvz., bėgiodamas, eidamas į kiną su draugu ar bet kokia veikla, kuri teikia malonumą ir kuri iškrauna per didelę įtampą.

Svarbus CBT elementas yra paciento mokymas gebėti atidėti valgymą. Kai pacientas jaučia norą ištiesti ranką maisto, o jo nediktuoja alkis (seanso metu pacientas įgyja gebėjimą atpažinti tikrą, fiziologinį alkį ir atskirti jį nuo potraukio), tuomet jis turėtų imtis kitos veiklos, kuri apima jam. Jis gali pradėti valyti, tapyti, rašyti, kalbėti telefonu, žaisti stalo žaidimus – viską, kas atitraukia jo dėmesį nuo valgymo.

Kai kurie pacientai nerimauja, kad tai tiesiog atideda prievartą laiku, kad jie baigs valgyti ir galbūt suvalgys dar daugiau nei valgytų, jei nebūtų to atidėjęvalandai ar dviem, tačiau tai neteisinga.

Priepuolio atidėjimas – tai mokymas, kad smegenys nebūtų varomos staigaus impulso ir visada eikite link šaldytuvo, kai jaučiatės įsitempę. Tai lėtas įpročio keitimas, skirtas sumažinti kompulsinio persivalgymo epizodus ir lėtai mažinti tokio pobūdžio elgesį.

Narkotikų gydymas

Jei pagrindinė persivalgymo priežastis yra kiti psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija, vienas iš būdų sumažinti persivalgymą yra SSRI vartojimas.

Be to, pacientai gydomi tricikliais vaistais TCA, taip pat farmakologiniais preparatais, vartojamais epilepsijai gydyti, pavyzdžiui, topiramatu. Medžiagos, reguliuojančios sotumo centrą, pvz., sibutraminas, taip pat turi teigiamą poveikį BED mažinimui.

Darbas su dietologu

Kai kurie priverstinio valgymo priepuoliai yra susiję su nereguliariu valgymu. Yra žmonių, kurie valgo sočius pusryčius, tada metasi į darbą ir valgo tik vėlyvą popietę arba vakare.

Tai per ilgas laiko tarpas organizmui, dėl kurio šie žmonės dažnai grįžę namo meta ant šaldytuvo, bandydami suvalgyti tai, ko nevalgė per dieną. Laikui bėgant tai gali virsti priverstiniu persivalgymu, kuris viršys 1000 kcal maisto kalorijų vertę ir bus susijęs su vėlesniu gėdos jausmu.

Žmonėms, kurie lieknėja ir laikosi per daug kaloringų dietų, taip pat gresia priverstinis valgymas. Kai organizmas ilgą laiką negauna reikiamo kalorijų kiekio ir badauja nuo pirmadienio iki penktadienio, dažniausiai savaitgalį staiga atleidžiate stabdžius ir atsiranda sąmonės netekimas.

Tai sukelia didžiulį k altės jausmą, sukelia agentūros jausmo stoką (nes kompensuojame savaitgalio kalorijų deficitą ir lieknėjame ne taip, kaip norėjome), o taip pat pažemina nuotaiką. Kuo ilgiau ši situacija tęsis, tuo didesnė persivalgymo pasikartojimo rizika.

Kalorijas ribojanti dieta nėra vienintelė priežastis, kai organizmas nori kompensuoti vitaminų ar mineralų trūkumą persivalgymo pagalba. Tai taip pat gali būti prasta mityba.

Tai reiškia, kad per dieną galime suvartoti iki 2000 kcal, tačiau jei jie daugiausia gaunami iš perdirbto maisto, angliavandenių: batonėlių, traškučių ir pan., tam tikru momentu organizmas norės kompensuoti maistinių medžiagų trūkumą. , todėl ims impulsyviai valgyti viską, kas ateina.

Norint išvengti persivalgymo, būtina bendradarbiauti su dietologu,kuri pateiks mums kaloringą ir turtingą mitybą, o tai savo ruožtu panaikins BED išvaizdos šmėklą. Be to, dėl specialisto nustatyto reguliaraus valgymo laiko organizmas nustos badauti ir iš karto valgyti per daug maisto.

Kategorija:

Psichologija