- Skausmingo peties sindromas: simptomai ir gydymas Achilo sausgyslė – vieta ir struktūra
- Achilo sausgyslė – savybės
- Achilo sausgyslė – diagnostiniai tyrimai
- Achilo sausgyslė - ligos
Achilo sausgyslė yra storiausia ir stipriausia žmogaus kūno sausgyslė. Achilo sausgyslė yra jungtis tarp blauzdos raumenų ir blauzdos kaulo. Svarbiausia Achilo sausgyslės funkcija – prisidėti prie pėdos padų lenkimo – judesio, kuris pakartotinai atliekamas tipenant, bėgant ar šokinėjant. Nepaisant didelio stiprumo, Achilo sausgyslė gana dažnai perkraunama ir sužalojama. Sužinokite, kaip yra pastatyta Achilo sausgyslė, kokias funkcijas atlieka Achilo sausgyslė, kokios ligos gali paveikti Achilo sausgyslę ir kokie tyrimai leidžia įvertinti Achilo sausgyslės būklę.
Achilo sausgyslėkitaip kulkšnies sausgyslė (lot.tendo Achillis ,calcaneus sausgyslė ) prie didžiausia sausgyslė žmogaus kūne. Jo pavadinimas kilęs nuo Achilo, graikų herojaus, Trojos karo herojaus.
Prieš pradėdami apibūdinti Achilo sausgyslę, atsakykime į bendresnį klausimą: kas yra sausgyslė? Anatomijoje sausgyslė yra struktūra, jungianti raumenis su kaulu. Sausgyslės pasižymi didele ištverme ir mažu lankstumu, dėl ko jos leidžia perkelti raumenų darbą keičiant kaulų tarpusavio padėtį.
Nors sausgyslės yra tiesioginiai raumenų tęsiniai, mikroskopinė šių struktūrų struktūra labai skiriasi. Pagrindinis sausgyslių komponentas yra sandariai supakuotos kolageno skaidulos, garantuojančios jų pakankamą stiprumą. Jau žinome, kur mūsų kūne yra sausgyslės – kur raumenys prisitvirtina prie kaulų. Kaip galime apibūdinti Achilo sausgyslės vietą?
Skausmingo peties sindromas: simptomai ir gydymas Achilo sausgyslė – vieta ir struktūra
Achilo sausgyslė yra užpakalinėje apatinėje blauzdos dalyje. Blauzdos struktūrą sudaro du kaulai (blauzdikaulis ir šeivikaulis) ir daugybė raumenų, kurie, kad būtų lengviau orientuotis, skirstomi į priekinę, šoninę ir užpakalinę dalis. Achilo sausgyslės kontekste svarbiausi blauzdos užpakalinės grupės raumenys.
Achilo sausgyslė yra dviejų iš jų jungtinis galas: gastrocnemius raumenys ir pado raumenys. Šie raumenys dažnai bendrai vadinami „blauzdos tricepsu“. Tai paviršiniai raumenys, kurie įtempia pvz. stovint ant pirštų galiukų.
Achilo sausgyslė yra priekaba aukščiaušie raumenys yra užpakalinėje kulkšnies dalyje, žinomos kaip kulkšnies navikas. Achilo sausgyslės pavadinimas kilęs iš graikų mitologijos – tai turėjo būti vienintelis mirtinas taškas garsiajam kariui, kurio vardu ji buvo pavadinta.
Vidutinis Achilo sausgyslės ilgis yra 15 cm, nors atskirai gali siekti nuo 11 cm iki 26 cm. Achilo sausgyslės pradžia yra maždaug iki pusės blauzdos. Achilo sausgyslė nėra vienodos formos. Jo pradinė dalis yra plokščia ir plati, o kitos dalys palaipsniui siaurėja ir apvalėja.
Ploniausias Achilo sausgyslės taškas yra maždaug 4 cm virš kulno tvirtinimo. Achilo sausgyslė yra apsupta plonu apvalkalu, kuris leidžia sausgyslei laisvai slysti judesių metu. Taip vadinamas sinovinės bursos, esančios tose vietose, kur sausgyslė ribojasi su kaulu.
Tai mažos erdvės, užpildytos gleivėmis, savo forma primenančios pagalves. Jų užduotis – sumažinti trintį tarp sausgyslės ir kaulo.
Achilo sausgyslės anatomijoje reikia paminėti dar vieną problemą: vaskuliarizaciją. Achilo sausgyslė aprūpinama krauju per du kraujagysles – užpakalinę blauzdikaulio arteriją ir peronealinę arteriją. Deja, Achilo sausgyslės vaskuliarizacija nėra vienodai efektyvi visose sausgyslės dalyse.
Ypač Achilo sausgyslės vidurinė dalis turi santykinai mažiausiai išvystytą kraujagyslių tinklą. Tai svarbus veiksnys didinant jūsų jautrumą sužalojimui. Achilo sausgyslė, esanti 2–6 cm aukštyje virš kulkšnies naviko, yra labiausiai linkusi pažeisti, o kraštutiniais atvejais – visiškai plyšti.
Achilo sausgyslė – savybės
Achilo sausgyslė perkelia blauzdos trigalvio raumens veikimą į blauzdos kaulą, sukeldama vadinamąjį. pėdos padų lenkimas. Tai judesys, kurio metu pėdos pirštai tolsta nuo blauzdos priekio – kulnas pakyla, o pėdos priekis „žemyn“. Achilo sausgyslę naudojame normaliam vaikščiojimui, taip pat bėgimui ir šokinėjimui.
Pastaroji veikla siejama su dideliu Achilo sausgyslės apkrovimu, pasiekiančiu net 5-10 kartų mūsų kūno svorį. Achilo sausgyslė taip pat turi nemažai papildomų funkcijų – ji stabilizuoja čiurnos sąnarį, amortizuoja smūgius ir dalyvauja sukant pėdą (jos išorinio krašto sukimasis žemyn).
Per Achilo sausgyslę padas leidžia mums stovėti. Jo dėka mūsų blauzdos išlaiko stabilią padėtį stovintprie kojų ir nesilenkite į priekį.
Achilo sausgyslė – diagnostiniai tyrimai
Dažniausias Achilo sausgyslės anomalijų simptomas yra skausmas. Kaip galime sužinoti, kad problemos š altinis iš tikrųjų yra Achilo sausgyslė, o ne kitos kulkšnies ar blauzdos struktūros? Lengviausiai prieinamas metodas yra klinikinis tyrimas, kurio metu gali atsirasti skausmas palpuojant (liečiant) Achilo sausgyslę ir padidėjusį sausgyslės kontūrą arba aplinkinių audinių patinimą.
Taip pat yra funkcinių testų, leidžiančių veikti Achilo sausgyslei. Jų pranašumas – greito įvykdymo galimybė „vietoje“ apsilankymo pas gydytoją metu, o trūkumas – tik pažengusių patologijų, tokių kaip visiškas Achilo sausgyslės plyšimas, aptikimas.
Testo, naudojamo tiriant Achilo sausgyslę, pavyzdys yra Tomsono testas, kurį sudaro blauzdos suspaudimas pradinės Achilo sausgyslės dalies lygyje. Tinkamai veikiančioje sausgyslėje šis manevras sukelia nedidelį pėdos padų lenkimą ir kulno judėjimą aukštyn. Nesant pėdos judesių, galime įtarti reikšmingą Achilo sausgyslės disfunkciją, pvz., plyšimą.
Klinikinis tyrimas leidžia tik preliminariai įvertinti Achilo sausgyslės būklę. Norint atidžiau pažvelgti į jo struktūrą, paprastai reikia papildomų vaizdo tyrimų. Tyrimo tipo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Kadangi Achilo sausgyslė sudaryta iš minkštųjų audinių, ji vaizduojama naudojant šio tipo audiniams skirtus tyrimus.
Dėl šios priežasties neįmanoma vizualizuoti Achilo sausgyslės standartiniame rentgeno vaizde. Tačiau rentgeno spinduliai gali būti naudingi vertinant aplinkines kaulų struktūras, todėl jos atliekamos reguliariai, pavyzdžiui, susižalojimo atveju.
Ultragarsinis tyrimas (USG) gali būti naudojamas Achilo sausgyslės struktūrai ir tęstinumui įvertinti. Tai pigu ir lengvai prieinama. Pėdos judinimas tyrimo metu taip pat leidžia įvertinti judančią Achilo sausgyslę. Jei Achilo sausgyslė yra uždegusi, Doplerio ultragarsinis skenavimas gali parodyti padidėjusį kraujotaką uždegimo srityje. Tiksliausias Achilo sausgyslės ir aplinkinių minkštųjų audinių vaizdas gaunamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) būdu. Tačiau, palyginti su ultragarsu, jis yra daug brangesnis ir mažiau prieinamas.
Achilo sausgyslė - ligos
Achilo sausgyslių ligos dažniausiai būna trauminės. Tipinė jų priežastis – perkrova fizinio aktyvumo metu. Achilo sausgyslės funkcijos sutrikimai yrataigi daugiausia sportininkams gresia pavojus, nors yra ir kitų veiksnių, didinančių jų riziką. Tai yra antsvoris, įgimti blauzdos ir pėdų struktūros defektai (pvz., plokščiapėdystė), netinkamai parinktų batų dėvėjimas. Dažniausios su Achilo sausgysle susijusios sąlygos išvardytos toliau:
Achilo sausgyslės uždegimas
Achilo sausgyslės uždegimas priklauso vadinamajam tendinopatija, t. y. ligos, pažeidžiančios raumenų sausgysles. Achilo sausgyslės uždegimas gali būti ūmus – tuomet dominuojantis simptomas yra staigus, stiprus skausmas ir patinimas sausgyslės srityje. Ilgalaikė Achilo sausgyslės perkrova gali sukelti degeneracinius pokyčius.
Dažniausi jų simptomai yra lėtinis skausmas ir sausgyslių judrumo sutrikimai. Achilo sausgyslių uždegimo priežastys labai dažnai yra susijusios su netinkamai parinktu fiziniu krūviu: atliekant per daug įtemptus pratimus ar nuolat kartojant vienos rūšies pratimus gerokai padidėja netolygaus raumenų darbo rizika. Savo ruožtu, nenormalūs judesių modeliai gali pažeisti Achilo sausgyslę ir sukelti uždegimą.
Veiksmingiausias Achilo sausgyslių ligų profilaktikos metodas – rūpinimasis tinkama, subalansuota fizine veikla. Atminkite, kad labai svarbu papildyti savo treniruotę, pavyzdžiui, apšilimą, raumenų ir sausgyslių tempimą ir tinkamą atsigavimą.
Bet ką turėtume daryti, kai sergame Achilo sausgyslės uždegimu? Iš pradžių sausgyslę reikėtų palengvėti susilaikant nuo fizinio aktyvumo. Ad hoc pagrindu galime naudoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, taip pat ledo paketus. Norint nustatyti ligos priežastį, verta kreiptis pagalbos į kineziterapeutą. Tinkamai parinkti pratimai ir įvairūs kineziterapijos metodai turi didelę reikšmę pasikartojančių uždegimų profilaktikai.
Achilo sausgyslės plyšimas
Achilo sausgyslės plyšimas yra ypatingos žalos, kurią dažniausiai sukelia didelės energijos traumos, pavyzdys. Plyšimas paprastai yra 2–6 cm virš kulkšnies. Achilo sausgyslės plyšimą dažnai lydi būdingas spragtelėjimas, po kurio atsiranda skausmas, patinimas ir sausgyslės judrumo sutrikimas.
Achilo sausgyslės plyšimas paprastai patvirtinamas ultragarsu. Visiškam Achilo sausgyslės plyšimui reikalinga chirurginė procedūra, kad būtų susiūti sausgyslės galai ir atkurta normali anatomija.
Po operacijos būtina tinkama reabilitacija – iš pradžių atpalaiduojant sausgyslę ir leidžiant jai užgyti, po to palaipsniui atkuriant sausgyslės judrumą,o paskutinėje fazėje – pratimai raumenų jėgai atkurti ir taisyklingai motorinei koordinacijai
Geltona Achilo sausgyslė
Paskutinės iš pateiktų Achilo sausgyslės ligų priežastis yra ne traumos, o medžiagų apykaitos sutrikimai. Gelsvos spalvos (geltoni kuokšteliai, lot.xanthomata ) Achilo sausgysles sukelia padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje – hipercholesterolemija.
Kraujo prisotinimas cholesteroliu lemia būdingų poodinių cholesterolio gabalėlių susidarymą. Gelta gali susidaryti visame kūne, tačiau Achilo sausgyslė yra labai dažna vieta. Achilo sausgyslės geltonos spalvos yra ne tik kosmetinės svarbos – deja, jos taip pat gali sukelti skausmą ir pasikartojantį sausgyslės uždegimą.