Širdis yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų. Jis veikia kaip centrinis siurblys, tiekiantis kraują likusiai kūno daliai. Jo nuolatinis, kruopštus darbas užtikrina sklandų visų audinių funkcionavimą, aprūpinimą deguonimi ir medžiagų apykaitos produktų nusausinimą. Kaip veikia mūsų širdis ir kaip galime jai padėti?

Širdis , skirtingai nei raumenys, pavaldūs mūsų valios valiai, negali pailsėti nė akimirkai. Jis susitraukinėja vidutiniškai 72 kartus per minutę ir per savo gyvenimą turi išpumpuoti apie 173 milijonus litrų kraujo. Daugelis mūsų veiklos rūšių, pavyzdžiui, netinkama mityba ar sėslus gyvenimo būdas, gali sabotuoti tinkamą širdies veiklą ir sukelti rimtų ligų.

Širdies padėtis

Žmogaus širdis yra centrinėje krūtinės dalyje, dar vadinamoje tarpuplaučiu. Didžioji širdies dalis, maždaug 2/3 organo, yra kairėje kūno pusėje, o jos ilgoji ašis veda į dešinę ranką. Šis organas yra tiesiai tarp plaučių, todėl fiziologiškai žmogaus kairiojo plaučio paviršiaus plotas yra mažesnis nei dešiniojo.

Populiarus ir nekantriai piešiamas širdies simbolis turi mažai ką bendro su tikrąja šio organo forma, greičiau primena šiek tiek netaisyklingą, apverstą kūgį.

Suaugusio žmogaus širdies dydis dažnai lyginamas su kumščio dydžiu, tačiau treniruotų sportininkų, reguliuojančių savo aerobines pastangas, jis gali būti daug didesnis.

Širdį gaubia specialus membraninis maišelis – vadinamasis perikardas – viduje užpildytas skysčiu. Šios struktūros dėka sumažinama trintis tarp nuolat judančios širdies ir kitų gretimų organų.

Širdies funkcijos

Pagrindinė širdies užduotis yra pumpuoti kraują į dvi grandines: pagrindinę ir plaučių. Pagrindinėje grandinėje (t. y. didelėje arba sisteminėje) per kraują širdis aprūpina audinius deguonimi ir tinkamai medžiagų apykaitai reikalingomis medžiagomis.

Tuo pačiu metu jis surenka deguonies prisotintą tamsiai raudoną veninį kraują, palaikydamas medžiagų apykaitos produktų pašalinimą.

Plaučių kraujotakoje širdis suteikia galimybę kraujui tiekti plaučius deguonies tiekimui ir anglies dioksido pašalinimui. Nepertraukiamą, reguliarų širdies, kaip pompos, darbą garantuoja dvitakis ir tuo pačiu metu vykstantis transportavimasmedžiagų organizme.

Pagrindinė širdies struktūra

Žmogaus širdis yra ne kas kita, kaip labai efektyvus raumuo, pagamintas iš specializuotųskersaruožių raumenų audinio . Šio tipo audiniai randami tik stuburinių gyvūnų širdyse. Tai vienas iš nedaugelio mūsų kūno raumenų, kurie negali dirbti savo nuožiūra.

Širdis susideda iš dviejų prieširdžių ir dviejų kamerų. Dėl simetriškos struktūros juos galima suskirstyti į 2 puses:

  • liko
  • teisingai.

Į dešinįjį prieširdį patenka dvi pagrindinės venos, tiekiančios deguonies neturintį (arba „naudojamą“ medžiagų apykaitos procesams) veninį kraują:

  • viršutinė tuščioji vena (kurioje yra veninio kraujo iš viršutinės kūno dalies, įskaitant galvą, pečius ir krūtinę)
  • apatinė tuščioji vena (tiekia kraują, pvz., iš pilvo ertmės ar kojų).

Veninis kraujas iš vainikinės kraujotakos (krauju tiekiantis širdies sieneles) taip pat patenka į dešinįjį prieširdį

Dešinysis prieširdis nuo dešiniojo skilvelio yra atskirtas vožtuvu (tricuspid). Vožtuvai yra specialios membranos, kurios apsaugo nuo nekontroliuojamo kraujo regurgitacijos širdies susitraukimų metu.

TiksliaiDėl tinkamo vožtuvų veikimo sveika širdis pumpuoja kraują tik viena kryptimi .

Veninis kraujas per atvirą vožtuvą patenka į dešinįjį skilvelį. Tai gana plonų sienelių kaverninė erdvė, kurios struktūrą sustiprina vadinamoji raumenų trabekulės. Dešinysis skilvelis baigiasi vadinamuoju plaučių kamienas, į kurį susitraukiant pumpuojamas kraujas.

Plaučių kamienas, atskirtas vožtuvu, dalijasi į dešinę ir kairę arterijas, tiekdamas kraują į abu plaučius. Pasikeitus dujoms alveolėse (deguonis ir anglies dioksidas), deguonies prisotintas kraujas surenkamas per mažus kapiliarus, o vėliau per didesnes venas. Tada jis teka keturiomis plaučių venomis į kairįjį širdies prieširdį.

Kraujo apytaka plaučių kraujotakoje yra atskiras ir uždaras kraujotakos sistemos elementas, todėl dažnai vadinamas vadinamuoju.maža kraujotaka .

Širdies kairysis skilvelis yra atsakingas už kraujo siurbimą aplink kūną. Tai periferinė kraujotaka, dar vadinamadidele kraujotaka . Skirtingai nuo dešiniojo skilvelio, kairysis skilvelis turi atlikti daug daugiau darbo „išstumdamas“ skystį, todėl jo sienelės yra storesnės.

Kraujas į aortą patenka per aortos vožtuvą – didžiausią žmogaus kūno arteriją, per kurią jis pasiskirsto po visus audinius.

Anatominė žmogaus širdies sandara

Žiūrėkite 5 nuotraukų galeriją

Širdies laidi sistema

Ritmiški širdies susitraukimai ir susitraukimai bei reguliarus jos darbas būtų neįmanomi, jei ne elektriniai impulsai ir reguliari raumenų stimuliacija, palaikoma vadinamųjų. širdies laidumo sistema. Jį sudaro:

  • sinoatrialinis mazgas,
  • atrioventrikulinis mazgas,
  • krūva Hisa,
  • Purkinje pluoštai.

Sinoatrialinis mazgas, taip pat žinomas kaip „širdies stimuliatorius“, turi galimybę spontaniškai generuoti elektrinius sužadinimus. Jo darbą galima palyginti su aparatu, kuris nustato širdies ritmą.

Impulsai toliau plinta į kitas širdies struktūras per atrioventrikulinį mazgą, todėl sulėtėja impulsų laidumas ir neleidžiama vienu metu susitraukti skilvelių ir prieširdžių. Jo ryšuliai ir Purkinje skaidulos išsišakoja per širdies pertvarą ir galiausiai perduoda impulsus į skilvelių skaidulas.

Efektyvus širdies laidžiosios sistemos darbas užtikrina teisingą širdies raumens ritmą ir vėlesnį prieširdžių bei skilvelių susitraukimą. Norint patikrinti, ar ši sistema veikia tinkamai, atliekamas elektrokardiografinis (EKG) tyrimas, kurio metu analizuojamas elektrinis širdies aktyvumas

Širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis

Darbinė širdis, reguliariai išskirdama kraują iš skilvelių, verčia pulsuojančią arterijų sienelių judėjimą, vadinamąpulsu arba pulsu . Tai vienas iš parametrų, pagal kurį galima lengvai įvertinti širdies ritmą ir kraujagyslių elastingumą.

Širdies susitraukimų dažnį galima patikrinti fotoaparatu arba liečiant (palpuojant) arterijas arti odos paviršiaus, dažniausiai arteriją:

  • gimdos kaklelio,
  • žastikaulis
  • radialinis,
  • šlaunikaulis.

Diagnostikos metu taip pat vertinamas jos dažnis, amplitudė ir reguliarumas, taip pat sistolinės bangos trukmė ar ūžesių buvimas virš arterijų

Normalus suaugusiojo širdies ritmas ramybės būsenoje yra maždaug 70 dūžių per minutę . Šios vertės padidėja, ypač išgėrus alkoholio, kavos, esant stresinėms situacijoms ar po fizinio krūvio.

Per didelės pulso reikšmės, 180–200 dūžių per minutę diapazone, rodo sinusinę tachikardiją , kuriai reikalinga išsami diagnozė.

Antrasis parametras, svarbiausias norint įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, yrakraujospūdis . Tai slėgis, kurį tekantis kraujas daro į kraujagyslių sieneles. Slėgio vertės priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • širdies raumens susitraukimo stiprumas,
  • kraujagyslių skersmuo ir užpildymo laipsnis,
  • paciento amžius,
  • ir net nuo paros laiko.

Kraujospūdis apibūdinamas dviem reikšmėmis:

  • sistolinis kraujospūdis
  • diastolinis spaudimas.

Pirmoji reikšmė yra didžiausias slėgis, kurį kraujas pasiekia širdies susitraukimo metu, pumpuodamas jį visame kūne. Diastolinis spaudimas yra tada, kai širdis yra diastolinėje fazėje ir rodo minimalų kraujospūdžio lygį tarp širdies susitraukimų.

Normalios kraujospūdžio reikšmės turi būti nuo 120 iki 129 (sistolinis) ir nuo 80 iki 84 (diastolinis).

Kraujospūdžio reikšmės gali padidėti su amžiumi, tačiaupakartotiniai rodmenys virš 140/90 mmHg rodo hipertenziją , kurią reikia gydyti.

Širdies liga

Širdį visą savo gyvenimą veikia daug neigiamų veiksnių, todėl ji yra linkusi į įvairias ligas. Daugelį metų širdies ir kraujagyslių ligos buvo pagrindinė mirties priežastis Lenkijoje, daug pavojingesnė už vėžį.

Skaičiuojama, kad netpastaraisiais metais apie 46% mirčių mūsų šalyje įvyko dėl širdies ligųPalyginti su kitomis Europos šalimis, ši statistika kelia siaubą.

Dažniausios ligos ir sąlygos, kurios tiesiogiai veikia širdį, yra šios:

Vainikinių arterijų liga

Vainikinių arterijų liga – kitaip išeminė širdies liga – lėtinė būklė, kurią sukelia miokardo ląstelių hipoksija, sukelianti jos nepakankamumą. Tai daugiausia sukelia:

  • aterosklerozė (klastinga liga, kurią sukelia cholesterolio ir kitų lipidų perteklius arterijų sienelėse),
  • rečiau dėl vainikinių arterijų perkrovos, susiaurėjimo ar nepakankamo išsivystymo,
  • kai kurios traumos
  • arba apsinuodijus anglies monoksidu.

Vainikinių arterijų liga dar vadinama krūtinės angina , nes jos simptomas yra stiprus skausmas ir dusulys aplink krūtinę fizinio krūvio metu. Skausmas gali plisti (dažniausiai kairėje) į rankas, rankas ir net žandikaulį.

Širdies priepuolis

Miokardo infarktas – šnekamojoje kalboje dar vadinamas širdies priepuoliu – yra širdies raumens nekrozė, kurią sukelia jo išemija. Tai sukelia vainikinių kraujagyslių, kuriomis kraujas teka į širdį, užsidarymas.

Ankstesnė vainikinių arterijų liga ir aterosklerozė sukelia širdies priepuolį daugiau nei 90 % atvejų.

Miokardo infarktai dažniausiai būna staigūs, smarkūs,pasireiškia stipriu skausmu užpakalinėje krūtinkaulio srityje . Pacientai taip pat skundžiasikam:

  • dusulys,
  • krūtinės išplėtimas,
  • pykinimas
  • ir vėmimas.

Širdies priepuolis yra labai rimta liga, turinti didelį mirtingumą, dažnai sukelianti daugybę komplikacijų ir galinti visam laikui pažeisti širdį kaip pompą.

Širdies priepuoliai diagnozuojami vis jaunesniems žmonėms, daugiausia vyrams iki 45 metų, patiriantiems streso ir nesveiko gyvenimo būdo.

Širdies aritmijos

Širdies ritmo sutrikimai – vadinamieji širdies aritmijos – tai didelė sutrikimų grupė, kurią galima suskirstyti į 2 tipus:

  • supraventrikulinės aritmijos (pvz., prieširdžių virpėjimas, prieširdžių, mazgų ar atrioventrikulinė tachikardija)
  • ir skilvelių aritmijos.

Supraventrikuliniai sutrikimai dažniausiai randami žmonėms, neturintiems papildomų širdies ligų, ir gali būti būsimos širdies ir kraujagyslių ligos (pvz., insulto) rizikos veiksnys.

Skilvelinės aritmijos (įskaitant papildomus skilvelių susitraukimus, skilvelių virpėjimą, skilvelių tachikardiją) – tai savo ruožtu labai rimtos ligos, dažniausiai susijusios su būtinybe iškviesti greitąją pagalbą ir gydytis ligoninėje.

Aritmijų priežasčių gali būti daug, pradedant išeminės širdies ligos komplikacijomis, baigiant įgytomis ir įgimtomis širdies ydomis, genetiškai nulemtomis laidžiosios sistemos ligomis ar arterine hipertenzija.

Aritmijos gali pasireikšti, pavyzdžiui:

  • širdies plakimas ir tachikardija (t. y. per greitas širdies plakimas),
  • dusulys,
  • svaigsta galva,
  • alpimas.

Miokarditas

Miokarditas – kitaip nei anksčiau minėtos ligos – ši liga atsiranda kaip praeityje užsikrėtusių infekcijų komplikacija:

  • viruso (pvz., gripo, vėjaraupių ar raudonukės)
  • arba bakterinės (stafilokokinės, salmonelės ar pneumokokinės infekcijos).

Jauniems žmonėms šis uždegimas taip pat gali turėti autoimuninį foną.

Su šia liga susiję negalavimai yra šie:

  • greitas nuovargis bet kokios fizinės veiklos metu,
  • dusulys,
  • širdies plakimas,
  • karščiavimas.

Negydomas širdies uždegimas gali sukelti normalių ląstelių pakeitimą fibroze, o tai labai sumažina širdies raumens veiklą.

Sugedę vožtuvai

Vožtuvų defektai – tai įgimta arba įgyta liga (pvz., po sunkių infekcijų). Dažniausios vožtuvų ligos rūšys yra

  • vožtuvo stenozė – kadadėl susiaurėjusios kraujo išleidimo angos sunku jį tinkamai pumpuoti,
  • ir vožtuvo regurgitacija – dėl to kraujas „nuteka“ ir atslūgsta.

Dėl vožtuvų defektų širdis dirba vis sunkiau, o liga paūmėja. Simptomai gali būti:

  • dusulys,
  • krūtinės skausmas,
  • galvos svaigimas
  • arba patinimas aplink kulkšnis ir pėdas.

Širdies ligų diagnozė

Įtariant širdies ligas pirmiausia atliekami tyrimai yra neinvaziniai tyrimai, padėsiantys pašalinti kitas negalavimų priežastis, esant nespecifiniams paciento simptomams

Tai yra dažniausiai pasitaikantys:

  • Kraujo tyrimai – neskaitant standartinio kraujo kiekio, vadinamieji specifiniai širdies žymenys, t.y. fermentai, kurių koncentracija didėja dėl hipoksijos ir širdies raumens ląstelių pažeidimo. Populiariausi žymenys yra troponinai (cTn) ir kreatino kinazė (CK) arba B tipo natriuretinis peptidas (BNP). Tačiau tokius rezultatus reikėtų analizuoti labai atidžiai, nes, pavyzdžiui, po didelio fizinio krūvio – pavyzdžiui, bėgus maratoną – padidėja troponinų koncentracija ir tada tai nereiškia patologinės būklės.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (BMR) – šiuo metu vienas tiksliausių ir populiariausių giluminės neinvazinės diagnostikos metodų kardiologijoje. Tai leidžia vizualizuoti širdyje vykstančius procesus, o dėl didelės vaizdo raiškos leidžia diferencijuoti audinius ir įvertinti jų funkcijas.
  • Echokardiografija – tai ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti vidinę širdies struktūrą ir galimus sutrikimus
  • Elektrokardiograma – ja galima matuoti širdies bioelektrinį aktyvumą. Jis yra saugus ir pigus, juo galima nustatyti, pavyzdžiui, lėtinius širdies aprūpinimo krauju sutrikimus, aritmijas ir net vadinamuosius. „Tylus“ miokardo infarktas (ankstesnis besimptomis infarktas, paliekantis nuolatinį pėdsaką širdies raumenyje).

Koronarinė angiografija yra invazinis tyrimas, naudojamas kardiologijoje, reikalaujantis buvimo ligoninėje. Taikant šią techniką, kontrastinė medžiaga į paciento kūną įvedama per vieną iš arterijų, todėl rentgeno vaizde galima vizualizuoti vainikinių kraujagyslių tinklą.

Kas labiausiai kenkia mūsų širdžiai?

Deja, mes neturime įtakos daugeliui elementų, kurie gali būti potencialus širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi veiksnys. Pavyzdžiui, jie yra:

  • amžius (vyrai>55, moterys>60),
  • vyriška lytis,
  • per ankstimenopauzė,
  • šeimos anamnezėje yra širdies ligų ar aukšto kraujospūdžio.

Tačiau išsivysčiusiose visuomenėse širdies ligomis serga vis jaunesni asmenys. Pasirodo, mūsų sveikatai didelę įtaką pirmiausia turi mūsų gyvenimo būdas. Vis ilgesnės sėdėjimo valandos, pramogos kompiuteriu ir televizoriumi bei perdirbtos dietos yra pagrindiniai tokio didelio širdies ir kraujagyslių ligų dažnio k altininkai.

Gydytojai šiuo metu išvardija kelis svarbiausius kardiologinių ligų rizikos veiksnius:

  • antsvoris ir pilvinis nutukimas
  • rūkymas
  • mažai fizinio aktyvumo
  • didelis cholesterolio kiekis
  • piktnaudžiavimas alkoholiu

Ekspertai nurodo, kad maždaug 150 minučių vidutinio intensyvumo aerobinio fizinio aktyvumo (pvz., vaikščiojimo ar ėjimo) per savaitę labai pagerins mūsų būklę ir širdies veiklą.

Kartu su mažiau riebia dieta ir metimu rūkyti, reguliari mankšta tikrai bus bilietas į sveikatą ir geriausias mūsų širdies draugas. Laikydamiesi principo, kad geriau prevencija nei gydymas, pasirūpinkime širdies profilaktika ir džiaukimės ilgu gyvenimu.

Kategorija:

Anatomija