B altymų trūkumas ir pieno alergija yra šnekamoji alergijos karvės pieno b altymui terminas. B altymų diatezė dažniausiai pasireiškia vaikams iki 1 metų. Skaičiuojama, kad sulaukus 5 metų b altyminės dėmės simptomai išnyksta net 80-90 proc. jaunų pacientų. Verta žinoti, kokios yra b altymų dėmės priežastys, kaip pasireiškia b altymų dėmės, kaip diagnozuoti b altymų dėmes ir koks yra b altymų dėmės gydymas.

Verta žinoti
  • Svarbi diferencinė diagnozė

Aukščiau išvardyti b altymų dėmės simptomai taip pat būdingi ir kitoms maisto alergijoms. Nors karvės pieno b altymai yra vienas iš maisto produktų, dažniausiai jautrinančių kūdikius, yra daug kitų ingredientų, galinčių sukelti alergiją maistui.

Tai apima, pavyzdžiui, riešutus, žuvį, kiaušinius, citrusinius vaisius ir šokoladą. Prieš išbraukdami bet kokius maisto produktus iš vaiko dietos, turėtume įsitikinti, kad mūsų įtarimai dėl alergijos š altinio yra teisingi.

B altymų diatezė taip pat turėtų būti atskirta nuo kitų vaikų virškinimo trakto sutrikimų priežasčių. Svarbiausios iš jų – infekcinis viduriavimas, celiakija ir uždegiminės žarnyno ligos. Vaikų b altymų diatezė dažnai tapatinama su laktozės netoleravimu. Tačiau tai yra du visiškai atskiri ligų objektai.

B altymų trūkumas ir laktozės netoleravimas

B altymų trūkumasyra nenormali imuninės sistemos reakcija į b altymus, esančius karvės piene ir jo produktuose. Laktozės netoleravimas pasireiškia visiškai kitaip. Jo priežastis – fermentų, atsakingų už vieno iš pieno cukrų – laktozės – virškinimą, trūkumas arba netinkama veikla. Laktozės netoleravimo išsivystymas neturi nieko bendra su imuninės sistemos stimuliavimu dėl suvartojamo pieno.

Kai kurie simptomai gali būti būdingi b altymų diatezei ir laktozės netoleravimui (vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas), todėl šie ligos objektai dažnai painiojami vienas su kitu. Vienas iš naudingų jų diferencijavimo kriterijų yra abiejų ligų išsivystymui būdingas amžius.

B altymų trūkumasdažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Tokių mažų vaikų laktozės netoleravimas yra itin retas; pirmieji jo simptomai dažniausiai pasireiškia maždaug penkerių metų amžiaus. Netolerancijalaktozė paprastai randama vyresniems vaikams ir suaugusiems.

B altymų trūkumas – diagnozė

Kaip atpažinti b altymo defektą? B altymų defekto diagnozė negali būti nustatyta vieno gydytojo vizito metu. Tai procesas, kuriuo siekiama patvirtinti ryšį tarp pieno b altymų vartojimo ir klinikinių simptomų atsiradimo. Diagnostikoje taip pat būtina išskirti kitas galimas negalavimų priežastis.

Pirmasis diagnozės nustatymo etapas yra labai išsamios ligos istorijos rinkimas. Be išsamios vaiko simptomų analizės, turėtumėte tikėtis ir klausimų apie alerginių ligų istoriją šeimoje (alerginis rinitas, bronchinė astma, atopinis dermatitas)

Tada vaikas turi būti fiziškai ištirtas dėl odos pakitimų ir kitų b altymų dėmei būdingų simptomų.

Kitas b altymų defekto diagnozavimo etapas yra laboratoriniai tyrimai, nustatantys vaiko IgE antikūnų skaičių ir kokybę. Šiuo metu galima nustatyti specifinius IgE antikūnus prieš karvės pieno b altymus. Teigiamas šio testo rezultatas patvirtina, kad yra alergija su nuo IgE priklausomu mechanizmu.

Ar neigiamas specifinių antikūnų prieš karvės pieno b altymus rezultatas atmetab altymų defekto galimybę kūdikiams ? Visiškai ne – atminkite, kad alergija maistui karvės pieno b altymui taip pat gali atsirasti dėl IgE nepriklausomo mechanizmo.

Tada, nepaisant specifinių IgE antikūnų trūkumo, vaikas gali turėti uždelsto tipo padidėjusį jautrumą karvės pieno b altymams. Odos testai su karvės pieno b altymų antigenais naudojami panašiai.

Vadinamasis "auksinis standartas" diagnozuojant visų rūšių maisto alergijas (įskaitant b altymų dėmes) yra provokaciniai testai. Provokacinių testų idėja yra pašalinti tam tikras maistines medžiagas iš dietos ir vėl jas įtraukti kartu su nuolatiniu klinikiniu paciento stebėjimu.

Jei įtariamas b altymų trūkumas, pienas ir visi jo produktai turėtų būti pašalinti iš vaiko raciono. Išskyrimo laikotarpis paprastai trunka kelias savaites (2–4), priklausomai nuo ligos simptomų tipo ir sunkumo. Jei vaikai maitinami tik natūraliai, pieno produktų išskyrimas taikomas motinai, kuri maitina vaiką.

Kita vertus, jei vaikas gauna modifikuotą pieną, būtina pereiti prie mišinių, kuriuose yra hidrolizuotų b altymų (specialiai m altų). Ligos simptomų palengvinimas nutraukus pieno produktų vartojimą ir jų grįžimas po toVėl įtraukus į vaiko mitybą, jie patvirtina padidėjusį maisto jautrumą karvės pieno b altymams.

Esant diagnostinių sunkumų ar neaiškiai klinikiniam ligos vaizdui, gali prireikti kitų virškinamojo trakto ligų tyrimų. Jie apima, be kita ko atranka dėl celiakijos, uždegiminių žarnyno ligų arba kvėpavimo testai dėl laktozės netoleravimo.

B altymų trūkumas – gydymas

B altymų dėmės patvirtinimas yra indikacija, kad iš vaiko raciono reikia pašalinti pieną ir pieno produktus. Jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, eliminacinė dieta skirta maitinančiai motinai. Mišiniais maitinami kūdikiai turėtų gauti mišinius, kuriuose yra didelis b altymų hidrolizės laipsnis. Tai preparatai, kurių maistinė vertė yra identiška įprasto pieno mišinio.

Vienintelis skirtumas yra pieno b altymų suskaidymo (hidrolizės) laipsnis. Labai hidrolizuotuose mišiniuose yra mažais gabaliukais „supjaustytų“ b altymų, kurie vaikui nesukelia alergijos maistui simptomų. Dieta, kurioje nėra karvės pieno b altymų, yra vienintelis priežastinės b altymų dėmės gydymas.

Eliminacinės dietos trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos simptomų sunkumo. Pieno produktų atšaukimas turėtų trukti ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Išskirtinės dietos paprastai laikomasi 6–12 mėnesių. Tada, griežtai prižiūrint gydytojui, galite pabandyti vėl įtraukti į vaiko racioną produktus, kurių sudėtyje yra karvės pieno b altymų.

Taip pat verta atsiminti, kad nepatartina naudoti karvės pieno pakaitalų ožkos ar sojos pieno (ir jų produktų) pavidalu. Vaikams, alergiškiems karvės pieno b altymams, vadinamieji kryžminės reakcijos, sukeliančios ligos simptomus, taip pat naudojant šio tipo pakaitalus.

Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia kryžminės reakcijos su kitais maisto produktais (pvz., kiaušiniais, jautiena). Tokiose situacijose gali prireikti iš dietos neįtraukti daugiau ingredientų.

B altymų trūkumas – prevencija

Deja, nėra metodų, kurie garantuotų, kad vaikui neišsivystų alergija maistui. Pagrindinis b altymų defekto atsiradimo rizikos veiksnys yra genetinės sąlygos, kurių, deja, pacientai negali kontroliuoti. Šiuo metu manoma, kad apsauginį poveikį nuo alergijos maistui įrodo natūralus kūdikio maitinimas mažiausiai 4-6 mėnesius.

Svarbu tai, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama iš mamos raciono pašalinti jokių ingredientų(nebent tam yra aiškių medicininių indikacijų). Neįrodyta, kad tokia procedūra turi prevencinę reikšmę, tačiau ji kelia maistinių medžiagų trūkumo riziką.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į rekomendacijas, kaip praplėsti vaiko mitybą. Anksčiau buvo manoma, kad alergiją sukeliančio maisto (riešutų, žuvies, glitimo, kiaušinių) pristatymo atidėjimas apsaugo jūsų kūdikį nuo maisto alergijos.

Dabar žinoma, kad plėsti vaiko mitybą reikėtų nuo 17 iki 26 gyvenimo savaitės, o kartu su kitomis maistinėmis medžiagomis į racioną įtraukti maisto produktų, turinčių stiprių alergiją sukeliančių savybių. Manoma, kad vaiko kontakto su alergiją sukeliančiais maisto produktais atidėjimas neturi įtakos tolesniam maisto alergijos išsivystymui.

B altymų trūkumas – prognozė

Karvės pieno b altymų pašalinimas iš vaiko raciono yra gana varginanti užduotis. Laimei, daugumos vaikų b altymų diatezė yra laikina. Skaičiuojama, kad po pirmųjų gyvenimo metų simptomai išnyksta apie 50 proc. pacientai. Su amžiumi vis daugiau vaikų toleruoja karvės pieno b altymus. 5 metų amžiaus b altymų diatezė išnyksta net 90 proc. pacientų.

Taip pat skaitykite:

  • Dieta su b altymų trūkumu – taisyklės. Ką valgyti, jei esate alergiškas b altymams?
  • Alergija karvės pienui – priežastys, simptomai, gydymas
  • Pieno rūšys
  • B altymų trūkumas suaugusiesiems
  • Alergija pienui
Apie autoriųKšyštofas ​​BialazitasMedicinos studentas Collegium Medicum Krokuvoje, pamažu patenkantis į nuolatinių gydytojo darbo iššūkių pasaulį. Ji ypač domisi ginekologija ir akušerija, pediatrija ir gyvenimo būdo medicina. Užsienio kalbų, kelionių ir kalnų žygių mėgėjas.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Alergija