Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tuberkuliozės rūšis. Ši infekcinė liga, kuri išsivysto nusilpus organizmui, neturi biologinių jėgų apsiginti. Tai gali būti dėl prastų sąlygų arba nehigieniško gyvenimo būdo – per didelis darbas, stresas, miego trūkumas, stimuliatoriai. Būdingiausias plaučių tuberkuliozės simptomas yra lėtinis kosulys, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites.

Plaučių tuberkuliozėanksčiau buvo dažna liga – prieš įvedant visuotinę vakcinaciją žmonės iš visų visuomenės sluoksnių pradėjo vartoti, nepaisant to, kad tai buvo vadinama skurdo liga“. Šiuo metu Lenkijoje daugiausia atvejų užregistruota šiose vaivadijose: Liubelskie, Lodzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie ir Śląskie. Kaime žmonės serga dažniau nei miestuose, o vyrai, kurie vadovaujasi labiau sekinančiu gyvenimo būdu, dvigubai dažniau nei moterys.

Yra žinoma, kad vaikai nuo 10 iki 15 metų, pagyvenę, prastos mitybos žmonės (dėl skurdo ar nuolatinio lieknėjimo dietų vartojimo) ir mažai įvairaus maitinimosi, sergantys diabetu, sergantys opalige, rūkaliai ir benamiai. dažniau užsikrėtę, taip pat žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir yra priklausomi nuo narkotikų.

Tuberkuliozės rizika

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia gramteigiamos bakterijosMycobacterium tuberculosis , dar žinomos kaip bacilos arba mikobakterijos (taip pat Koch bacilos – pagal jų atradėjo Roberto Kocho, kuris valgo pirmasis aprašyta 1882 m.).

Bakterijų patekimas į plaučius nėra susirgimo sinonimas. Mikobakterijos, patekusios į alveoles, veikiamos mūsų imuninės sistemos gali iš karto žūti arba likti gyvos, bet nesidauginti – ir taip išgyventi mūsų organizme daugelį metų, nepadarydamos mums jokios žalos. Tačiau kai bakterijos patenka į organizmą, rizika susirgti liga išlieka visą gyvenimą. Didžiausia tikimybė susirgti liga atsiranda pirmaisiais ir antraisiais metais po užsikrėtimo. Liga išsivysto apie 10 proc. užkrėstas.

Tuberkuliozės infekcija

Infekcija atsiranda lašeliniu būdu (įkvepiamu oru), rečiau nurijus (pvz., sergančių karvių pienas) arba liečiant. Kai mikobakterijos itin gyvybingos (užsikrėtėme sergančio žmogaus ligos piko stadijoje), organizmas ne visada susidoroja su invazija. Mikobakterijos mokosines jie gamina medžiagas, apsaugančias juos nuo imuninės sistemos.

Mikobakterijos dauginasi ir sunaikina nuoseklias plaučių dalis arba su krauju patenka į kitus organus ir sunaikina jų ląsteles.

Patekę į plaučius, jie prasiskverbia į ląsteles, kurios sudaro alveoles. Ten jie auga tol, kol suplyšta jų sienos. Pažeisti folikulai greitai kalcifikuojasi, formuojasi gumbeliais (iš čia ir vadinasi tuberkuliozė) patinimus ir galiausiai miršta. Ši plaučių dalis nebedalyvauja kvėpuojant.

Tuberkuliozė: diagnozė

Privalomas nemokamas 35 mm rentgenas buvo veiksmingas tuberkuliozės profilaktikos metodas. Jie buvo nutraukti aštuntajame dešimtmetyje, kai paaiškėjo, kad įrenginiai skleidžia kenksmingą spinduliuotę. Šiandien man daroma viso dydžio plaučių rentgeno nuotrauka. Įtariant vadinamąjį šviežia infekcija (nevakcinuotiems arba pirmą kartą kontaktavusiems su tuberkulioze sergančiu ligoniu) rentgenograma kartojama po 1-3 mėn. Kai rentgeno vaizdas neaiškus, gydytojas nukreips pacientą atlikti kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos.

Kiti tyrimai, patvirtinantys tuberkuliozę:

  • Bronchoskopija

Tai plaučių zondavimas, kurio metu paimamas sekreto mėginys ir pateikiamas bakteriologiniam tyrimui mikroskopu. Tai leidžia nustatyti mikobakterijų buvimą. Bronchoskopijos metu gydytojas taip pat gali paimti plaučių audinio gabalėlį, kad nustatytų, ar juose nėra bakterijų protrūkių.

  • Tuberkulino testas

Jei paraudimas atsiranda praėjus 72 valandoms po gyvų bakterijų injekcijos po oda, reakcija laikoma neigiama, t. y. nesergame. Kartais po šešių savaičių šioje vietoje susidaro 6 mm plokščias gumbas, kurį galima apčiuopti pirštu. Tai reiškia, kad suleistos bakterijos suaktyvino organizme miegančias. Rezultatas – tuberkuliozė. Tuberkulino testas taip pat gali patvirtinti atsparumo mikrobams trūkumą.

Ankstyvieji tuberkuliozės simptomai

Būdingiausias tuberkuliozės simptomas (kuris visada pirmiausia pažeidžia plaučius, bet vėliau gali išplisti ir į kitus organus) yra kosulys, trunkantis ilgiau nei tris savaites – iš pradžių sausas, vėliau atsikosėjus skrepliams. Kosulys laikui bėgant stiprėja. Užsikrėtęs žmogus jaučiasi silpnas, nuolat pavargęs ir be jokios priežasties mieguistas. Jis prakaituoja naktį, šiek tiek pakyla temperatūra, kuri po kelių savaičių ar mėnesių gerokai pakyla. Nepagrįstas svorio kritimas ir krūtinės skausmai (kartais, ypač vyresniems nei penkiasdešimties metų vyrams, klaidingai laikomi vainikinių arterijų liga) turėtų patraukti dėmesį. Infekcijos požymis gali būti uždelstas atsigavimas po bronchito ar pneumonijos. Tik įūminėje tuberkuliozės stadijoje pacientas spjaudosi krauju

10 proc Tais atvejais, kai liga vystosi be simptomų ir nustatoma atsitiktinai, pvz., periodinių tyrimų metu. Kai kuriems pacientams į gripą panašūs simptomai išnyksta savaime (lieka tik užsitęsęs limfmazgių padidėjimas). Savęs išgydymas gali įvykti po kelių mėnesių. Tuberkuliozės istoriją liudija plaučių kalcifikacijos ir vadinamieji įdubimai limfmazgiuose.

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Didžiausią pavojų kelia vadinamieji pacientams, sergantiems mikobakterijomis, t. y. tuberkuliozės mikrobus platinantiems seilėse kosint, čiaudint, juokiantis ir kalbant. Todėl veiksmingiausias būdas išvengti užteršimo yra būti atsargiems bendraujant su kitais žmonėmis. Jei kas nors aplink mus kosi, pasitraukite kuo toliau arba eikite į kitą kambarį. Jei įmanoma, išvėdinkite kambarį.

Nepirkime pieno ir mėsos turguje, ypač iš nežinomų gamintojų. Nors Lenkijoje galvijų tuberkuliozė buvo suvaldyta, ne visi veisėjai pateikia savo mėsą ir pieną veterinariniam patikrinimui.

Tuberkuliozės gydymas

Daugeliu atvejų tuberkuliozę galima visiškai išgydyti. Šiuo metu tai trunka 6-9 mėnesius. Tačiau daug kas priklauso nuo to, kada pacientas praneš gydytojui ir ar jis laikysis visų jo rekomendacijų.

Mikobakterijomis sergantys pacientai turi būti izoliuoti nuo aplinkos ir likti ligoninėje. Po dviejų savaičių vaistų vartojimo jie nustoja platinti bakterijas, tačiau specialistai mano, kad ligoninėje jie turėtų likti dar 4-6 savaites. Tik po šio laiko galėsite gydytis klinikoje.

Pirmoje ligos fazėje vienu metu skiriami 3-4 vaistai nuo tuberkuliozės ir antibiotikai, įskaitant rifampiciną – RMP (pastaba: RMP panaikina kontraceptikų poveikį, todėl jie neapsaugo nuo nėštumo).

Išgėrus pirmąją vaistų dozę praeina daugelis negalavimų. Nepaisant to, neturime nutraukti gydymo ir keisti dozių, nes kai vėl pasijusime blogiau ir pradėsime imtis tų pačių priemonių, jos nebeveiks. Tada reikės skirti daug stipresnių vaistų.

Farmakologinio gydymo palaikymas

Mityba yra labai svarbi. Jūs turite valgyti maistą, kuriame gausu daug b altymų turinčio maisto, šviežių vaisių ir daržovių bei nesmulkintų grūdų. Maistas turi būti kaloringas, nes reikia atsigriebti už numestus kilogramus. Siekiant padidinti organizmo imunitetą, pasikonsultavus su gydytoju, didinamos vitaminų C ir A dozės bei vartojama seleno ir cinko dozė

Daugelis žmonių mano, kad česnakai puikiai tinka kovojant su tuberkulioze. Faktas, kad tai padidina imunitetą, bet nepamirškime, kad taip yranatūralus antibiotikas ir gali susilpninti arba sustiprinti sintetinių antibiotikų poveikį. Todėl gydymą česnaku reikia aptarti su gydytoju.

Tuberkuliozės mikobakterijos žūva saulės ir ultravioletinių spindulių, kuriuos skleidžia specialios lempos. Galite juos naudoti pasikonsultavę su gydytoju. Pacientų kambariai turi būti dažnai vėdinami.

Kitų organų tuberkuliozė

Lenkijoje 95 proc atvejų yraplaučių tuberkuliozė . Tačiau mikobakterijos taip pat gali suaktyvėti odoje, kvėpavimo sistemoje, urogenitalinėje sistemoje, nervų sistemoje arba kauluose, limfmazgiuose, sąnariuose ir perikarde.

  • Šlapimo sistemos (dažniausiai inkstų) tuberkuliozė – labai pavojinga, nes ilgą laiką neduoda jokių simptomų. Pirmoji – hematurija, skausmas šlapinantis ir deginimo pojūtis šlaplėje, tačiau tai reiškia, kad mikobakterijos užpuolė visą sistemą. Tokios infekcijos pabaiga yra mirtis nuo inkstų nepakankamumo.
  • Limfmazgių tuberkuliozė – pasireiškia limfmazgių padidėjimu aplink kaklą ir virš raktikaulių. Negydoma suminkštėja mazgai ir susidaro įtrūkimai pažeistoje odoje, kurie sugijus palieka matomus randus. Biopsija padės nustatyti šią ligos formą. Jei negausite antibiotiko, tuberkuliozės mikrobai greitai pasklis po visą kūną.
  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė – ligoniui išsivysto vadinamoji. kompresiniai pažeistų juosmens ir apatinių krūtinės ląstos slankstelių lūžiai (vaikams tik krūtinės ląstos). Dažnai ant nugaros yra kupra. Aplink tuberkuliozės židinius formuojasi š alti pūliniai, nes jų nelydi uždegimui būdingas patinimas, skausmas, paraudimas ir aukšta temperatūra. Ankstyvai diagnozei pakanka vaistų, vėliau reikalingas chirurginis gydymas, kartais net amputacija (kaulo fragmentas ar visa galūnė)
  • Perikardo tuberkuliozė – tai prasideda pakilus temperatūrai ir numetus svorį. Gana greitai atsiranda skausmai už krūtinkaulio, padažnėjęs pulsas, dusulys, kojų ir rankų patinimas. Todėl ši tuberkuliozės forma painiojama su širdies priepuoliu. Jei jis nebus atpažintas, po kelerių metų tai gali baigtis tragiškai.
  • Miliarinė tuberkuliozė – tai pati pavojingiausia tuberkuliozės forma. Tuberkulioziniai židiniai organuose įgauna soros grūdelių formą. Kadangi kvėpavimas gali sustoti, pacientą reikia paguldyti į ligoninę.
Svarbu

Mikroskopinės mikobakterijos (0,5 x 3 µm) primena cilindrą. Jie turi labai tankias, kietas sienas, todėl jų atsparumas yra didelis. Todėl dažnai tenka duoti keletą antibiotikų ir netgi derinti su vaistais, minkštinančiais bakterijų sieneles. Tada antibiotikai gali patekti į juosinterjerus ir juos sunaikinti.

Esant pakankamam aplinkos drėgniui (pvz., dirvožemyje ar dulkėse) ir nesant šviesos, mikobakterijos gali išgyventi keletą metų. Tačiau veikiami saulės spindulių jie greitai žūva, o esant 75 laipsnių Celsijaus temperatūrai jau po 10 sekundžių būna nepavojingi. Jos dauginasi – palyginti su kitomis bakterijomis – gana lėtai. Gedimas įvyksta kas 18–20 valandų.

Skiepai nuo tuberkuliozės

Lenkijoje nuo 1955 m. visi naujagimiai ir vaikai nuo 2,6 ir 12 metų buvo skiepijami nuo tuberkuliozės (BCG vakcina). Vakcinacija kartojama tiems vaikams, kurie neturi aiškaus rando po vakcinacijos arba kurių tuberkulino odos testas buvo neigiamas (t. y. nebuvo tyrimo pėdsakų).

Pastaba!

Tėvai, įdarbinantys vyresnio amžiaus žmones (nesvarbu, iš giminaičių ar nepažįstamų žmonių), prižiūrėti savo vaikus, turėtų paprašyti atlikti plaučių rentgeno nuotrauką. Tuberkuliozė yra liga, kuri gali išlikti neveikianti metų metus, o maži vaikai yra labai jautrūs infekcijai.

Nemokamas tuberkuliozės gydymas

Nuo 1999 m. medicininių išlaidų kompensavimas apima visus, taip pat ir neapsidraudusius, ty benamius ir neregistruotus bedarbius. Apie kiekvieną aktyvios tuberkuliozės atvejį (kai pacientas turi mikobakterijų) gydytojas turi pranešti Centriniam tuberkulioze sergančių pacientų registrui Tuberkuliozės ir plaučių ligų institute Varšuvoje.

Svarbu

Kovoje su tuberkulioze mus skiria 25 metai nuo Vakarų šalių. Kasmet Lenkijoje nuo šios ligos, nors ji yra visiškai išgydoma, miršta apie 1000 žmonių. 2000 metais buvo 12 tūkst. naujų atvejų. tai dvigubai daugiau nei Čekijoje ir Slovakijoje, du su puse karto daugiau nei Vokietijoje ir net septynis kartus daugiau nei Švedijoje bei Norvegijoje.

Kategorija:

Infekcinės ligos