Hipoglikemija arba hipoglikemija vystosi palaipsniui, mažėjant cukraus kiekiui kraujyje. Pirmieji atsiranda pirmieji simptomai. Gliukozės kiekiui toliau mažėjant, pablogėja hipoglikemijos simptomai, įskaitant komą, kuri gali būti mirtina. Kokios yra hipoglikemijos priežastys ir simptomai? Koks jo gydymas?

Hipoglikemija(kitaiphipoglikemija , lot.hipoglikemija ), reiškiamažas cukraus kiekis kraujyje (gliukozė)- mažiau nei 70 mg / dL

Tačiau kai kuriems pacientams hipoglikemijos simptomai gali pasireikšti, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba daug mažesnis (pvz., 40 mg / dl).

Apie hipoglikemiją galima kalbėti ir tada, kai pacientui pasireiškia hipoglikemijos simptomai, o suleidus angliavandenių jo būklė pagerėja. Tada jums nereikia matuoti cukraus kiekio kraujyje, kad diagnozuotumėte hipoglikemiją.

Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu (dažniau 1 tipo nei 2 tipo cukriniu diabetu), dažniausiai intensyvios insulino terapijos metu, nors gali pasireikšti ir nesergantiems diabetu.

Hipoglikemija – priežastys

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, hipoglikemiją gali sukelti per daug suleisto insulino.

Iš geriamųjų vaistų nuo diabeto hipoglikemiją gali sukelti senos kartos vaistai – ypač sulfonilkarbamido dariniai (bet rečiau nei insulinas).

Naujos kartos vaistai, gliptinas, yra „protingi“ ir sumažina cukraus kiekį kraujyje tik tada, kai jis yra per didelis.

Per mažas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali būti kai kurių vaistų, alkoholio pasekmė.

Hipoglikemijos priežastis taip pat gali būti mitybos klaida – pavėluotas, praleistas ar per mažas valgymas, taip pat per ilga pertrauka tarp valgymų arba pailgėjęs intervalas tarp insulino injekcijos ir valgio.

Neplanuotas, ilgalaikis ar sunkus pratimas taip pat turi įtakos cukraus kiekio kraujyje sumažėjimui. Vartojant per daug alkoholio, ypač esant tuščiam skrandžiui, taip pat gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje.

Žmonėms, kurie neserga diabetu, hipoglikemiją taip pat gali sukelti nervinė įtampa ir stresas. Šie du veiksniai skatina antinksčius toliau dirbti ir gaminti, be kita ko, adrenalino, kadneleidžia kasai gaminti per daug insulino.

Tačiau esant įtemptam gyvenimo būdui, antinksčiai gali perkrauti, dėl to atsiranda adrenalino trūkumas, taigi – per didelė insulino gamyba. Ir per didelis šios medžiagos kiekis organizme pavojingai sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Hipoglikemija – kokias ligas tai gali rodyti?

Žmonėms, kurie neserga cukriniu diabetu, hipoglikemija gali būti kepenų ligos (pvz., ūminio kepenų nepakankamumo) ir inkstų ligos, o rečiau insulinomos, kasos vėžio, simptomas. Mažas cukraus kiekis taip pat gali reikšti:

  • antinksčių nepakankamumas (pvz., sergant Adisono liga)
  • hipofizės nepakankamumas
  • hipotirozė
  • glikogeno kaupimosi ligos (pvz., Pompe liga)

Hipoglikemija – kaip atpažinti jos simptomus?

Hipoglikemijos simptomaiyra gliukozės trūkumo centrinėje nervų sistemoje pasekmė. Pirmiausia atsiranda pirmieji simptomai.

Kai kuriems pacientams ankstyvieji hipoglikemijos simptomai gali pasireikšti pavėluotai arba visai nepasireikšti. Tai žinoma kaip „hipoglikemijos nežinojimas“. Tai ypač taikoma pacientams, kurie ilgą laiką serga cukriniu diabetu arba kuriems dažnai pasireiškia hipoglikemijos epizodai.

Vėliau juos lydi sunkios hipoglikemijos simptomai. Paskutinėse hipoglikemijos stadijose atsiranda sąmonės netekimas ir koma. Jei pacientui nesuteikiama pirmoji pagalba, jis gali mirti.

Hipoglikemijos simptomaivystosi palaipsniui, mažėjant cukraus kiekiui kraujyje. Dėl to pacientas, esantis pradinėje hipoglikemijos vystymosi stadijoje, gali susitvarkyti su savimi, pvz., suvalgydamas ką nors saldaus.

Blogiau, jei neatsižvelgiama į pirmuosius hipoglikemijos simptomus. Tada pacientas negali tinkamai aprūpinti savimi, o neduodamas gliukozės gali ištikti koma ir net mirti.

Ankstyvieji hipoglikemijos simptomaiSunkios hipoglikemijos simptomai
stiprus alkio jausmassunku susieti ir mąstyti
pykinimas ir vėmimasdezorientacija
nerimaskalbos ir koordinacijos sutrikimai
dirglumas ir nervingumasatminties sutrikimas
silpnumastraukuliai
blyškumasatminties praradimas
šlapias prakaitaskoma
pagreitintas širdies plakimas
vidutinio slėgio padidėjimas
išsiplėtę vyzdžiai
Pasak ekspertoDr. Anna Staniszewska, medicinos mokslų daktarė, Varšuvos medicinos universiteto Eksperimentinės ir klinikinės farmakologijos katedros vedėja

Hipoglikemija ir per didelis mieguistumas

Per didelis mieguistumas yra labai dažnas svyruojančio cukraus kiekio kraujyje simptomas. Jei jį lydi kiti simptomai – dažnesnis ir padažnėjęs šlapinimasis, padidėjęs troškulys ar svorio mažėjimas, tuomet galite įtarti diabetą. Mieguistumas taip pat gali būti ir hipoglikemijos, ir hiperglikemijos simptomas.

Sergant hipoglikemija, be kitų permirkęs prakaitas, alkis, o esant hiperglikemijai – burnos džiūvimas, o be alkio jausmo – padidėjęs troškulys. Esant ankstyvai hipoglikemijai (pradiniai simptomai), atsiranda pirmieji autonominiai simptomai, įskaitant. prakaitavimas, blyškumas, neramumas, po kurio atsiranda neuroglikopenijos simptomai – iš CNS, įskaitant mieguistumą.

Hipoglikemija kaip intoksikacija

Hipoglikemijos simptomai gali būti tokie, kaip įsimylėjimas, girtas ar net išprotėjimas.

Pasitaiko, kad sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje žmogus nuvežamas į blaivininką, kur jam nesuteikiama medicininė pagalba (per burną arba į veną, priklausomai nuo paciento būklės, gliukagonas, arba į raumenis) .

Todėl pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų dėvėti apyrankę, informuojančią apie ligą, atitinkamą informacinę kortelę savo piniginėje ir gliukagono rinkinį.

Naktinė hipoglikemija

Kartais hipoglikemija įvyksta sapne. Jos simptomai gali būti košmarai, o pabudę jaučiatės kaip pagirios.

Verta žinoti

Hipoglikemija naktį – ką daryti?

Pacientas turėtų pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje nuo 2 iki 4 nakties (tuomet dažniausiai pasireiškia hipoglikemija), ypač jei jis gydomas NPH insulinu ir jaučia nuovargį, galvos skausmą ryte arba neramiai miega naktį, prakaitavimas, nes šie simptomai gali rodyti naktinę hipoglikemiją.

Jei cukraus kiekis kraujyje naktį yra mažesnis nei 70 mg/dL, jums gali būti diagnozuota naktinė hipoglikemija. Tada turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išspręstumėte šią problemą. Verta žinoti, kad naktį prie ligonio lovos visada turi būti kažkas saldaus – tik tuo atveju.

Hipoglikemija – gydymas ir pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba ištikus hipoglikemijos priepuoliuituri būti suteikta kuo greičiau po to, kai atsiranda pirmieji gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo simptomai. Jei pacientas negydomas, jis gali ištikti komą ir net mirti.

1) Lengva hipoglikemija

Lengvos ar vidutinio sunkumo hipoglikemijos atveju pacientąyra sąmoningas ir gali sau padėti. Tada pirmoji pagalba susideda iš:

  • paprastų angliavandenių, kurie greitai pateks į kraują, vartojimas, pvz., cukraus kubeliai, vanduo su šaukšteliu cukraus, kokakola (bet ne šviesi, t.y. nulis). Po 10 minučių pacientas turėtų jaustis geriau. Laimei, diabetikai žino, kad juos gali ištikti hipoglikemijos priepuolis, todėl dažniausiai su savimi nešiojasi gliukozės tablečių, skysčio ar gelio arba ką nors saldaus
  • sudėtinių angliavandenių skyrimas (pvz., sumuštiniai iš pilno grūdo duonos), kurie daug lėčiau išskiria cukrų į kraują ir taip - užkerta kelią hipoglikemijos pasikartojimui
  • gliukozės kiekio kraujyje kontrolė (po 1 valandos)
Svarbu

Šokoladas nerekomenduojamas hipoglikemijos atveju!

Esant hipoglikemijai, nepatartina valgyti šokolado ir jo turinčių produktų (pvz., batonėlių), nes šokolade yra riebalų, kurie lėtina angliavandenių pasisavinimą. Lengvi produktai taip pat nerekomenduojami.

2) Vidutinė ar sunki hipoglikemija

Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia hipoglikemija, pacientas yra sąmoningas, tačiau jam reikia kitų pagalbos. Tada turėtumėte ieškoti gliukagono jo daiktuose (diabetu sergantys pacientai paprastai nešiojasi vaistą su savimi), kuris turi būti suleidžiamas į raumenis (1 mg dozė). Jei po 10 minučių paciento būklė nepagerėja, reikia skirti kitą dozę.

3) Sunki hipoglikemija – pacientas be sąmonės

Negalite nieko duoti per burną žmogui be sąmonės, nes galite užspringti. Paguldykite sergantįjį ant šono, atlošę galvą atgal, ir iškvieskite greitąją pagalbą. Esant tokiai situacijai, gliukozę reikia leisti į veną (20% tirpalą), po to 10% tirpalą. gliukozė. Tik atgavus sąmonę galima leisti angliavandenius ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Už 10 proc visų mirčių nuo diabeto atitinka hipoglikemiją.

Kategorija:

Diabetas