GERL yra gastroezofaginio refliukso liga. Pavadinimas kilęs iš angliškos gastro-esophageal reflux disease santrumpos, todėl skamba svetimai. Tačiau tai iš tikrųjų įprasta – nes tai liečia net 10-20 proc. gyventojų – būklė, dažniausiai susijusi su rėmuo.

GERL yra gastroezofaginio refliukso liga, paprastai vadinama refliuksu arba rėmuo.Taip yra todėl, kad būdingiausias GERL simptomas yra skrandžio turinio refliuksas į stemplę.Jo rūgštinė reakcija sukelia deginimo pojūtį ir nemalonų deginimo pojūtį virš krūtinkaulio , t.y. rėmuo.

Rūgšties refliukso liga įtariama, kai šie simptomai pasireiškia bent du kartus per savaitę. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali nurodyti stemplės pH matavimą. Tai yra 24 valandų testas, kuriuo matuojamas rūgšties kiekis stemplėje.

GERL priežastys

Liga, vadinama GERL, yra virškinimo sistemos liga, kurią sukelia apatinio stemplės sfinkterio gedimas. Dažniausia tokios situacijos priežastis yra nenormalus jo susitraukimas arba nepakankamumas, o tai reiškia, kad maistui patekus į skrandį sfinkteris neužsidaro, sustabdydamas maistą, o atsidaro, sukeldamas jo atpylimą.

Kita GERL priežastis gali būti nėštumas. Dėl didėjančios gimdos pasislinkus vidaus organams skrandis susispaudžia. Turinys pakyla iki burnos, todėl nėštumo hormonai atpalaiduoja raumenis, įskaitant stemplės sfinkterį, atsiranda refliuksas.

Kalbant apie GERL priežastis, negalima pamiršti gyvenimo būdo ir mitybos įpročių. Tyrimai rodo, kadtam tikri maisto produktai ir gėrimai skatina rūgšties refliuksą ir su juo susijusį rėmenį . Rūkymas ir nutukimas, kurį sukelia netinkama mityba ir mankštos trūkumas, taip pat yra labai dažnos gastroezofaginio refliukso ligos priežastys.

Kokie yra GERL simptomai?

Pagrindinis GERL simptomas yra rėmuo. Tai deginantis skausmas arba deginimo pojūtis stemplėje, krūtinėje, prasidedantis už krūtinkaulio ir besitęsiantis iki kaklo ir gerklės.

Rėmuo paprastai prasideda iškart po valgio ir gali trukti kelias valandas. Deginimas sustiprėja atsigulus, sportuojant ar pasilenkus po pietų ar vakarienės, t. y. papildomai skatiname skrandį išleisti savo turinį arba gravitacijos būdu, arba spaudimu, didindami slėgį pilvo ertmės viduje.

Dažnas lydimas negalavimasrėmuo yra tikras skrandžio turinio atpylimas, kurispalieka burnoje rūgštų arba kartaus skonį . Mes tada kalbame apie refliuksą su pilimu, o kartais net apie vėmimą. Neretai tokiose situacijose atsiranda stemplės gleivinės uždegimas – dažniausiai jis būna toje vietoje, kur stemplė susikerta su skrandžiu, dėl rūgščių virškinimo sulčių tekėjimo atgal į stemplę.

Labai sunkūs GERL simptomai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti, net ir operacijos, yra maisto rijimo pasunkėjimas,svorio kritimas arba kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies .

Verta pridurti, kad GERL simptomas, nors ir ne visada susijęs su šia liga, gali būti ir kosulys, užkimimas, pasikartojančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos – laringitas, vidurinės ausies uždegimas. Priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas dėl rūgštinio skrandžio turinio.

Ar galima gydyti GERL?

Paprasčiausias ir populiariausias būdas atsikratyti rėmens – naudoti antacidinius vaistus (įskaitant magnio ir aliuminio junginius, algino rūgštį, sukralfatą, natrio bikarbonatą) arba jo gamybą blokuojančias priemones (pvz., protonų siurblio inhibitorius). Kai kuriems pacientams skiriami prokinetiniai vaistai, t. y. vaistai, kurie pagreitina maisto patekimą iš skrandžio toliau į žarnyną, o tai sumažina jo refliukso į stemplę riziką.

Vaistai, kurie gerai veikia gydant GERL, taip pat yra augaliniai vaistai,kurių sudėtyje yra pvz. Virškinamąjį traktą saugančios laukinės dedešvos, ramunėlės, imbieras, melisa ir saldymedis.

Tačiau visa tai yra tik simptominis gydymas. Norint atsikratyti GERL š altinio, reikia keisti gyvenimo būdą ir mitybą. Gydytojai rekomenduoja visų pirma vengti sunkaus maisto,apriboti rėmenį skatinančio maisto ir gėrimų vartojimą , t. y. riebalų, alkoholio, šokolado, kofeino ir rūgščių vaisių, pvz., citrusinių vaisių, kurie gali dirginti. pažeista stemplės gleivinės membrana. GERL sergantys pacientai taip pat turėtų paskutinį kartą valgyti likus bent 2–3 valandoms iki miego.

Svorio mažinimas taip pat būtinas, nes nutukimas padidina intraabdominalinį spaudimą ir sukelia refliuksą. Tyrimai parodė, kad kūno svorio sumažėjimas vidutiniškai apie 13 kg per šešis mėnesius visiškai palengvina gastroezofaginio refliukso ligą 65 % pacientų. žmonių.

Verta žinoti

GERL yra savarankiška liga, tačiau ji dažnai siejama su kitomis ligomis, tokiomis kaip hiatal išvarža. Mes kalbame apie ją, kai viršutinė dalisskrandžio per susidariusią diafragmos angą pereina į krūtinę. Hiatal išvarža gali susilpninti sfinkterius ir padidinti refliukso riziką.

Ką daryti, kai vaistai nuo GERL nepadeda?

Kartais gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų nepakanka GERL simptomams palengvinti. Tada gydytojas gali nurodyti operaciją, kad būtų atkurtos sfinkterio antirefliuksinės funkcijos. Tokio tipo operacijos Lenkijoje atliekamos labai dažnai. Vienas iš jų yra vadinamasis fundoplikacija Nisseno būdu. Tailaparoskopinė procedūra, kurios metu pašalinama hiatalinė išvarža ir pagerinama apatinio stemplės sfinkterio veikla . Tuo tikslu procedūros metu gydytojas iš susiūtų priekinių ir užpakalinių skrandžio sienelių „sudaro“ raukšlę aplink stemplę.

Kitas metodas yra endoskopinė procedūra, skirta medžiagų įvedimui į stemplę, siekiant padidinti apatinio sfinkterio tūrį, o tai taip pat apsaugo nuo refliukso.

Skaitykite: GERL: tinkama mityba yra nemalonių negalavimų gydymo pagrindas

Raugėjimas – sveikatos būklė ar fiziologinis refleksas?

Iš kur atsiranda ANTSVORIS ir NUUKUMAS?

Kategorija:

Gastrologija