Epilepsija ir nėštumas nėra tarpusavyje nesuderinami. Galite susilaukti epilepsija sergančių vaikų – dauguma epilepsija sergančių moterų pastoja be didesnių problemų. Negana to, per 90 proc. moterų, sergančių epilepsija, nėštumas vyksta sklandžiai ir jų kūdikiai gimsta sveiki. Patikrinkite, kaip atrodo epileptiko nėštumas ir koks yra vaistų nuo epilepsijos poveikis jos nėštumui.

Moterys, sergančiosepilepsijagali pagimdyti sveikus kūdikius, tačiau jų atvejunėštumasturi būti gerai suplanuotas. Vartojami vaistai nuo epilepsijos gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi ir sukeltikūdikio apsigimimųJų atsiradimo rizika yra didžiausia ankstyvose nėštumo stadijose, t. y. kai moteris nėra žinojo apie jos būklę. Todėl prieš pastojant reikia pagalvoti apie kūdikio sveikatą. Taip pat gresia epilepsijos priepuoliai nėštumo metu.

Epilepsija nėštumo metu

Jei nėštumo metu ištinka traukuliai su traukuliais, pasitarkite su neurologu arba akušeriu, kad įsitikintumėte, jog priepuolis neturi neigiamos įtakos kūdikiui.

Epilepsija nėštumo metu- dalinis paprastas, dalinis kompleksinis, abejingumas ir miokloniniai traukuliai neturėtų kelti pavojaus kūdikiui, nebent jis susižalotų (pvz., dėl kritimo) .¹ Dažni Tačiau toniniai-kloniniai ir atoniniai priepuoliai kelia pavojų motinai ir vaikui, pavyzdžiui, gali pažeisti placentą.¹ Tinkamos epilepsijos priepuolių kontrolės trūkumas nėštumo metu taip pat gali sukelti vaisiaus intrauterinę hipoksiją. Gydydami epilepsiją tinkamu gydymu galite sumažinti priepuolių riziką ir apsaugoti savo vaiką.

Epilepsija ir nėštumas. Ar vaistai nuo epilepsijos sukelia vaisiaus defektus?

Rizika, kad motinos vaistai nuo epilepsijos pakenks negimusiam kūdikiui, yra maža, tačiau jos negalima atmesti. Įgimtų defektų atsiradimo rizikos laipsnis skiriasi priklausomai nuo vaisto, jo dozės ir bendro gydymo režimo. Remiantis tyrimu, didžiausias didelių apsigimimų procentas buvo susijęs su vaikais, gimusiems motinoms, kurios nėštumo metu vartojo valproinės rūgšties monoterapiją arba politerapiją (rizika keturis kartus didesnė), o valproinės rūgšties dozės>1500 mg per dieną atveju. dieną, rizika padidėjo dešimt kartų .²

Apskritai epilepsijos paveldėjimo rizika yra nedidelė. Kai vienas iš tėvų serga, mažiau nei vienas iš dešimties vaikų paveldės ligą. Kai kurie reti epilepsijos sindromai yra paveldimi.

Moterų, vartojančių lamotrigino monoterapiją, grupės vaikų apsigimimų rizika yra 2,9%, ji didesnė, jei vaisto dozė viršija 200 mg per parą, tačiau politerapijoje valproine rūgštimi ji padidėja iki 12,5%. Taigi daroma išvada, kad vienu metu vartojant kelis vaistus nuo epilepsijos, padidėja sunkių apsigimimų vaisiaus rizika.

Gydytojas turėtų įvertinti ir aptarti su pacientu, kaip sumažinti vaistų vartojimą iki minimumo, įskaitant dozės mažinimą, jos vartojamų vaistų skaičiaus ir rūšies keitimą. Gydymo režimo pakeitimus reikia atlikti gerokai anksčiau (geriausia prieš šešis mėnesius) (geriausia prieš šešis mėnesius), kad būtų užtikrinta, jog priepuoliai būtų visiškai kontroliuojami.

Be to, epilepsija serganti moteris, kuri planuoja nėštumą, turėtų vartoti folio rūgšties – bent 4 savaites iki pastojimo ir nėštumo pradžioje. Be vaistų vartojimo nėštumo metu, turėtumėte vengti situacijų, kurios padidina priepuolių riziką, pvz., nemiga ir stresas.

Pasak ekspertolankas. Tomaszas W. Rosochowiczius

Nėštumas ir vaistai nuo epilepsijos

Sergu pakaušio epilepsija. Esu pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Vartoju Neurotop, nėštumo metu turiu gerti 150 mg. Ar nepakenks kūdikiui? O kaip yra žindymas po to?

narkotikų. Med. Tomasz W. Rosochowicz, neurologas: Nėštumas ir epilepsija visada yra kompromisas. Galbūt lamotriginas yra saugesnis vaistas, tačiau nėštumas taip pat gali būti atliekamas vartojant karbamazepiną. Tiesa ta, kad visada mažinant vaisto dozę padidėja priepuolių rizika, o padidinus dozę, didėja toksinio poveikio vaisiui rizika. Vaisiaus vystymosi defektų rizika yra maždaug 1-2%. Gydymas atrodo optimalus. Žindymo laikotarpis nebėra toks svarbus.

Epilepsija ir neplanuotas nėštumas

Nėštumas nepablogina epilepsija sergančios moters, jei ji reguliariai vartoja vaistus. Nutraukus jų vartojimą nepasitarus su gydytoju, gali prasidėti epilepsijos priepuoliai, kurie gali būti labai pavojingi vaikui.

Jei moteris netikėtai pastoja, ji neturėtų nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti nekontroliuojamus traukulius. Kai ji suprato esanti nėščia, kūdikis jau buvo gydomas vaistais nuo epilepsijos. Nutraukus jų vartojimą nėštumo metu, jis nebūtinai šiek tiek sumažėspavojus pakenkti kūdikiui. Tokiu atveju kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Epilepsija, gimdymas ir cezario pjūvis

Netiesa, kad epilepsija sergančios moterys turi gimdyti atliekant cezario pjūvį. Dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali pagimdyti natūralias jėgas.

Epilepsija serganti nėščia moteris turi būti atidžiai prižiūrima ir neurologo, ir akušerio ginekologo

Kai kurioms moterims, kurioms nėštumo metu yra nekontroliuojamų toninių-kloninių traukulių arba kurioms anksčiau buvo priepuolių gimdant, gali prireikti atlikti cezario pjūvį kaip atsargumo priemonę. Tačiau tai taikoma tik maždaug 1-2 proc. moterų, sergančių epilepsija. Cezario pjūvis nurodomas, jei gimdymo metu ištinka traukuliai ir intraveninis gydymas yra neveiksmingas.

Epilepsija ir žindymas

Netiesa, kad epilepsija sergančios moterys neturėtų žindyti kūdikių, nes kartu su pienu duoda jiems vaistų nuo epilepsijos. Išimtis yra didelių fenobarbitalio, primidono ar benzodiazepinų dozių vartojimas, nes tai gali sukelti per daug naujagimio sedaciją (pernelyg raminančią) .²

Š altinis:

1. Vadovas moterims, sergančioms epilepsija, redagavo prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapinis moterų epilepsijos valdymas nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu, Zdrowie i welfare "2014, Nr. 2

Kategorija:

Nėščiųjų tyrimai