Kas ketvirtai lenkų porai dėl kiaušintakių nepraeinamumo kyla problemų dėl pastojimo. Kiaušintakių obstrukcija dažniausiai atsiranda dėl lytinių takų uždegimo, dėl kurio sustorėja kiaušintakių sienelės ir atsiranda sąaugų, kurios neleidžia spermai patekti į kiaušialąstę. Kaip gydoma kiaušintakių obstrukcija?

Kiaušintakių obstrukcijayra labai dažna nevaisingumo priežastis.Kiaušintakių obstrukcijos gydymasne visada turi sėkmės šansų, kartais vienintelis sprendimas yra pasinaudoti IVF teikiamais privalumais. Kokios yra kiaušintakių obstrukcijos priežastys ir kaip ji diagnozuojama?

Kiaušintakių obstrukcija: priežastys

  • infekcijų sukeltas uždegimas (chlamidijos, mikozės, gonorėja)
  • endometriozė
  • negimdinis nėštumas
  • persileidimas
  • kiaušintakių navikai
  • chirurginės operacijos pilvo ertmėje (pvz., apendektomija)
  • kontraceptinė IUD

Kiaušintakių obstrukcija: diagnostiniai tyrimai

Lengviausias būdas nustatyti kliūtis yra naudojant vadinamąjį histerosalpingografija (HSG). Šiuo tyrimu įvertinamas ne tik kiaušintakių praeinamumas, bet ir kitų reprodukcinių organų sandara. Hysterosalpingografija apima kontrastinės medžiagos įvedimą per gimdos kaklelio kanalą į gimdą ir kiaušintakius ir tuo pačiu metu atliekama rentgeno nuotrauka atskiruose tyrimo etapuose.

Kontraslinei medžiagai keliaujant per reprodukcinius organus, galima pamatyti ir įvertinti gimdos sandarą, aptikti apsigimimus, intrauterines sąaugas, polipus ir miomas, įvertinti kiaušintakių praeinamumą. Kartais atsitinka taip, kad dėl paties tyrimo nedidelis sukibimas atsilaisvina.

Svarbu

Kaip statomi kiaušintakiai?

Kiaušintakiai yra 15-20 cm ilgio vamzdeliai, palaikomi mezenterijos (mezosalpinkso), kurie tęsiasi nuo gimdos ir "paima" kiaušinėlį iš kiaušidės. Dauguma kiaušintakio epitelio ląstelių turi blakstienas, kurios juda gimdos link ir taip transportuoja kiaušinėlį. Prieš patekdamas į gimdą, embrionas gali išsivystyti į blastocistos stadiją. Kiaušintakiai suskirstyti į kelias dalis:

  • intramuralinė dalis: siauriausia kiaušintakio dalis, esanti gimdos sienelėje ir susiformuojantividinė kiaušintakio anga;
  • sąsmauka: yra arti gimdos sienelės;
  • lemputė: tolimiausia kiaušintakio dalis, šoninė
  • sąsmauka, kurioje kiaušinėlis apvaisinamas ir zigota dalijasi anksti;
  • piltuvėlis: kiaušintakio dalis, kurią sudaro hifai vamzdelio pavidalu, kuris atsiveria pilvaplėvės ertmės link ir sudaro platų paviršių, paruoštą kiaušiniui priimti.

Jie naudojami spermai transportuoti į kiaušintakį, kur apvaisinamas kiaušinėlis ir vystosi embrionas, kuris vėliau patenka į gimdos ertmę. Kiaušintakio gleivinė intensyviai susilanksčiusi, o jo skersmuo labai mažas, t.y., toje vietoje, kur jis patenka į gimdos ertmę, yra tik 0,5 mm. Todėl net menkiausias susiaurėjimas gali sukelti komplikacijų, taigi ir nėštumo problemą.

Kiaušintakių obstrukcija: gydymas

Dar visai neseniai tokiais atvejais dažnai būdavo atliekama operacija. taip vadinamas laparoskopinė kiaušintakių plastika. Mikroskopiniais įrankiais gydytojai pašalina sąaugas nuo kiaušintakio ir suformuoja jį taip, kad jis atgautų pradinę formą, tačiau tai ne visada bus efektyvu. Gydytojai rekomenduoja šią procedūrą, kai:

  • yra sąaugų aplink kiaušintakius,
  • yra visiška kiaušintakių obstrukcija paskutiniame jų segmente, t. y. šalia kiaušidės (operuojama mikroskopu),
  • yra dalinė išorinio kiaušintakio galo obstrukcija,
  • yra kliūtis kiaušintakio dalyje, kuri jungiasi su gimda,
  • sergate endometrioze, kuri gali sukelti obstrukciją arba didelius randus,
  • planuojama atvirkštinė sterilizacija

Kadangi ši procedūra neatkuria sergančio kiaušintakio funkcijos, dažniausiai ji nėra veiksminga. Dėl šios priežasties moterims, kurių kiaušintakių nepraeinamumas (ypač po 35 metų) rekomenduojamas apvaisinimas mėgintuvėlyje.

Pasak ekspertoprof. Sławomir Wołczyński, Žmogaus vaisingumo tyrimų centro ekspertas

– Du kiaušintakiai dažniausiai būna uždegę ir abu yra pažeisti. Kartais tai susiję su vienu dalyku, pavyzdžiui, kai išsivysto hidrocelė. Tada kiaušintakis uždaromas ties kiaušidėmis ir užpildomas skysčiu, kuris teka į gimdos ertmę. Tokio kiaušintakio pašalinimas pagerina vaisingumą, bet, deja, tokioje situacijoje gali sutrikti kito kiaušintakio funkcionavimas. Jei randame perianalinių sąaugų, o paties kiaušintakio spindis nėra susiaurėjęs, juos pašalinus laparoskopu padidėja paciento galimybė natūraliai pastoti

Kategorija:

Nėštumas