Autizmas (arba, teisingai tariant, autizmo spektro sutrikimas) kelia susirūpinimą daugeliui mažų vaikų tėvų. Kas yra su autizmu susiję bendravimo, bendravimo su kitais žmonėmis ir nenormalaus elgesio sutrikimai? Kokie simptomai gali leisti įtarti autizmą? Kokios yra gydymo galimybės pacientui, kuriam diagnozuotas autizmo spektro sutrikimas?

Autizmasyra terminas, kilęs iš graikų kalbos žodžio „autos“, verčiamo kaip jis pats. Iš esmės tai atspindi autizmo sutrikimų esmę – tokius sutrikimus turintys žmonės gyvena savo pasaulyje ir jiems gali būti tiesiog sunku funkcionuoti supančioje realybėje

Vis daugiau žmonių sako, kad autizmas yra neurologinio vystymosi sutrikimas, kurio jūs neturite, bet jūs tiesiog turite.

Autizmas pradėtas minėti praėjusio amžiaus pirmoje pusėje – tada, 1943 m., ankstyvos vaikystės autizmą aprašė Leo Kanner.

Tuo pačiu metu kitas tyrėjas Hansas Aspergeris lygiagrečiai dirbo su panašiomis problemomis. Pirmosiose diagnostinėse klasifikacijose autizmas buvo klasifikuojamas kartu su tokiais sutrikimais kaip šizofrenija vaikystėje.

Tačiau laikui bėgant požiūris į šio tipo sutrikimus pasikeitė – jie buvo išskirti kaip visiškai atskira problema.

Autizmas vis dar yra gana paslaptinga problema, todėl ne tik nuolat tiriamos galimos jo priežastys, bet ir keičiasi požiūris į jo atpažinimą ar klasifikavimą.

Iš esmės galima teigti, kad autizmas iš tikrųjų nuėjo ilgą kelią – iš pradžių buvo atsidūręs greta įvairių psichozinių sutrikimų, o šiais laikais daugelis jo net nelaiko liga.

Autizmo tipai ir autizmo spektro sutrikimai

Suaugusiųjų autizmas: kaip atrodo suaugusio autizmo gyvenimas

Autizmo spektro sutrikimų tipai ir klasifikacijos skirtumai

Psichiatrijoje iš esmės yra dvi klasifikacijos: Pasaulio sveikatos organizacijos sukurta TLK (šiuo metu galioja 10-oji jos versija) ir Amerikos psichiatrų asociacijos parengta DSM klasifikacija (šiuo metu naudojama penktoji jos versija).

Iš esmės abiejose klasifikacijose aprašomos panašios problemosTačiau diagnostikos kriterijai ir įvairių sutrikimų skirstymas į kategorijas dažnai yra visiškai atskiri.

Lenkijoje gydytojai daugiausia naudoja TLK-10 klasifikaciją. Jos atvejuautizmaspriklauso bendro vystymosi sutrikimų kategorijai (F84), kurioje išskiriamos kelios skirtingos problemos, pvz.:

  • ankstyvos vaikystės autizmas (jo atveju pirmosios problemos atsiranda dar nesulaukus 3 metų)
  • netipinis autizmas (simptomai čia prasideda, kai vaikui sukanka treji)
  • Retto sindromas
  • kiti vaikystės dezintegraciniai sutrikimai
  • hiperkinetinis sutrikimas su protiniu atsilikimu ir stereotipiniais judesiais
  • Aspergerio sindromas
  • kiti paplitę raidos sutrikimai
  • nepatikslintas plintantis raidos sutrikimas.

DSM-V klasifikacijos problema yra visiškai kitokia:autizmoatveju daug pakeitimų įvyko paskutinėje klasifikacijos versijoje.

Na, DSM-V iš esmės nustoja skirti tam tikrus tipusautizmas , pirmenybę teikdamas jas pakeisti terminu autizmo sutrikimų spektras.

Šios klasifikacijos atveju daug daugiau dėmesio, nei galimas paciento sutrikimų priskyrimas vienai išautizmo formų , skiriamas atsirandančių nukrypimų intensyvumui. jame.

Autizmas – epidemiologija

Sunku pasakyti, koks tikslus autizmo spektro sutrikimų dažnis. To priežastis yra ir tai, kad skirtinguose tyrimuose naudojami skirtingi diagnostikos kriterijai, ir tai, kad autizmo paplitimas skirtinguose pasaulio regionuose yra visiškai skirtingas.

Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis statistika, autizmo spektro sutrikimas gali būti diagnozuotas vienam iš 68 vaikų. Kita vertus, Europos duomenys rodo, kad vienas autizmo tipas gali būti nustatytas 1 iš 150 vaikų. Dar kiti statistiniai duomenys rodo, kad autizmu serga 1% gyventojų, tačiau kaip sunku tiksliai įvertinti autizmu sergančių žmonių skaičių, taip ir kalbant apie lytį ir problemos paplitimą, situacija yra kitokia. Čia skirtumai aiškiai pastebimi – berniukams autizmo spektro sutrikimai diagnozuojami daug dažniau, net keturis kartus

Autizmas – simptomai

Pagrindiniai autizmo simptomai yra sutrikimai, susiję su trimis aspektais: bendravimu, socialine sąveika ir specifiniu elgesiu.

Kiekvienoje iš šių sferų gali būti būdingų nukrypimų, pabrėžkitetačiau reikia daryti vieną dalyką: kiekvienas vaikas, turintis autizmo spektro sutrikimų, yra skirtingas ir iš tikrųjų vienam vyraus bendravimo problemos, o kitame – netipiškas, stereotipinis elgesys.

Autizmas iš tikrųjų yra daugelio skirtingų problemų rinkinys, o ne vienetas, kuriame turi atsirasti specifinių sutrikimų.

Autizmo simptomai – bendravimas

Vienas iš nerimą keliančių požymių, greičiausiai siejamų su vaiko autizmo galimybe, yra uždelstas kalbos vystymasis.

Tikrai taip: kalbos raidos sutrikimai gali būti vienas pirmųjų autizmo spektro sutrikimų simptomų, be to, vaikui pradėjus kalbėti, jo kalba skiriasi nuo bendraamžių. Vaikas, sergantis autizmu, gali:

  • kartokite tuos pačius sakinius ar žodžius vėl ir vėl
  • atsakykite į jo klausimą lygiai tuo pačiu klausimu (reiškinys žinomas kaip echolija)
  • sunku aiškiai apibrėžti savo poreikius
  • neatitinka gramatikos taisyklių – gali nelinksniuoti žodžių ar vartoti taisyklingų gramatinių formų, būdinga ir tai, kad autizmu sergantys vaikai save vadina ne „valgiau“, o „valgiau Dorota“
  • kalbėkite neįprastu būdu, pvz., kiekvieną ištarimą kartokite taip, lyg tai būtų klausimas.

Bendravimo sutrikimai, kurie yra autizmo simptomas, liečia ne tik verbalinę sferą. Problemos pastebimos ir neverbalinėje komunikacijoje.

Asmuo, turintisautizmą , vargu ar užmegs akių kontaktą. Ji taip pat sunkiai skaito kitų žmonių kūno kalbą (ir veido išraiškas, ir gestus).

Suprasti, ką sako ASD sergantis žmogusautizmasgali būti sunku, nes jo veido išraiškos gali būti visiškai netinkamos tam, apie ką šiuo metu kalba.

Autizmo simptomai – socialinė sąveika

Kita problema, susijusi su autizmo spektro sutrikimu, yra kitų žmonių funkcionavimo sutrikimai.

Pacientas, sergantisautizmugali būti suvokiamas kaip nepaprastai keistas, neįprastas žmogus, tačiau jis tiesiog veikia kitaip. Kalbant apie socialines sąveikas,autizmosimptomai yra šie:

  • sunkumų užmezgant kontaktą, susirandant naujų draugų
  • nenoras būti paliestam kitų žmonių (net jų tėvų)
  • sunkumai kalbant apie jausmus – tiek savo, tiek kitų jausmus
  • problemų žaidžiant: vaikas susergant autizmu, gali būti sunku atlikti vaidmenį (pavyzdžiui, žaidžiant parduotuvėje ar namuose) – dažniausiai jo žaidimai būna stereotipiniai, be to, vaikas vis tiek gali žaisti su tuo pačiu žaislu ir vis dar tame pačiame, viename. būdas,
  • akivaizdus abejingumas kontaktams su kitais žmonėmis: autizmu sergantis pacientas gali atrodyti visiškai abejingas kitiems žmonėms, be to, jis retai gali pasigirti savo pasiekimais (netgi sėkme kuriant sudėtingus galvosūkius) – gali atrodyti išskirtinai užsidaręs savo pasaulyje

Autizmo simptomai – specifinis, stereotipinis elgesys

Dar viena sritis, kurioje gali pasireikšti autizmo simptomai, yra vaiko elgesys.

Autizmo spektro sutrikimams būdinga, inter alia, ekstremalus elgesio nelankstumas. Autistu sergančiam vaikui tiesiog nepatinka jokie pokyčiai kasdienėje rutinoje: jei jis iš pradžių apsirengia, pavalgo pusryčius, o paskui išeina pasivaikščioti, bet koks šių veiklų sekos pasikeitimas gali sukelti pykčio protrūkį ir net agresyvų elgesį.

Kiti šios ašies autizmo simptomai gali būti:

  • didelis vaiko susidomėjimas daiktais, kurie aplinkiniai visai nekelia smalsumo: pvz., besisukantis skalbimo mašinos būgnas ar šviesos jungikliai
  • įkyrus įvairių daiktų (pvz., žaislų, drabužių) išdėstymas vaiko nustatyta tvarka
  • daug kartų kartoja neįprastus judesius, pvz., sukasi aplink savo ašį
  • didelis susidomėjimas viena konkrečia žinių sritimi, pvz., skaičiais.

Ar autizmo simptomus galima rasti kūdikystėje?

Kai kuriems vaikams autizmo spektro sutrikimai pasireiškia greitai, per kelis mėnesius nuo gimimo, o kitiems pacientams pirmosios problemos išryškėja praėjus keleriems metams po gimimo.

Skirtingi tyrinėtojai turi skirtingas teorijas apie tai, koks elgesys – ankstyviausiuose gyvenimo etapuose – gali reikšti, kad vaikui gresia pavojus susirgtiautizmu .

Grąžina, inter alia, atkreipkite dėmesį į tai, kaip kūdikis reaguoja į mamą – tai trikdytų, pavyzdžiui, jei vaikas nesišypso matydamas mamą arba nebendrauja su ja.

Kitas ženklas, galintis kelti nerimą tėvams, būtų mažo vaiko jautrumas garsams. Na, yra teorijų, pagal kuriasautizmocharakteristika būtų kūdikio atsakas į labai tylius garsus (pvz., popieriaus šiugždesį) tuo pačiu metuignoruojant daug garsesnius dirgiklius, tokius kaip durų užtrenkimas.

  • Sužinokite, kas būdinga vaikystės autizmui
  • Sužinokite apie suaugusiųjų autizmą

Autizmas – priežastys

Autizmo priežastys gali būti labai įvairios, tačiau tai tikrai nėra vakcinos.

Autizmo priežasčių klausia daugelis autistiškų vaikų tėvų, taip pat daugelis gydytojų, tačiau šiais laikais niekas negali į jas atsakyti 100% tikrumo.

Net geriausi specialistai turi teorijų apie autizmo priežastis, o ne moksliškai įrodytus faktus. Galimi veiksniai, sukeliantys autizmą, yra šie: genų mutacijos, infekcijos ar perinatalinės problemos.

1. Genai

Analizuodamiautizmo priežastis , mokslininkai daugiausia dėmesio skiria įvairiems genetiniams sutrikimams. Teoriškai dėl šios ligos atsiradimo gali būti atsakingos tam tikrų genų mutacijos, tačiau iki šiol konkrečių ją sukeliančių mutacijų neaptikta. Taigi kodėl tiek daug tyrinėtojų vis dar įdomus genų vaidmuo autizmo atsiradimui?

Tai, kad genetiniai sutrikimai gali sukelti autizmą, patvirtina tyrimų, atliktų su dvyniais, rezultatai.

Identiškų dvynių (t. y. turinčių tą pačią genetinę medžiagą) atveju, jei vienas iš jų serga autizmu, kai kurių tyrimų duomenimis, rizika, kad kitas dvynys susirgs šia liga, yra iki 90%.

Kita vertus, dvynių, turinčių atskirą genetinę medžiagą, atveju autizmo dažnis yra maždaug 30%.

Kitas požymis, kad mutacijos gali sukelti autizmą, yra tai, kad jis kartais egzistuoja kartu su kitomis ligomis, kurias sukelia genetiniai sutrikimai. Taip yra, pavyzdžiui, trapios X chromosomos sindromo arba Retto sindromo atveju.

Paskutiniame autizmo ir genų santykio tyrime Harvardo universiteto mokslininkai ištyrė 31 269 autistiškų žmonių iš viso pasaulio genomus. Nors iki šiol buvo žinomi 65 su autizmu susiję genai, po didžiausios autizmo tyrimų istorijoje analizės jų skaičius išaugo iki 102. Iš jų 47 buvo stipriau susiję su intelekto ir vystymosi vėlavimu, 52 – su autizmu ir 3 genai. sąlygojo abu sutrikimus. Tokio didžiulio genų skaičiaus analizė buvo laikoma svarbiu žingsniu siekiant efektyvaus genų diferencijavimo į genus, susijusius su autizmo spektru ir tuos, kurie sukelia kitus vystymosi sutrikimus.

2. Negalavimaineurologinis

Vaikų, sergančių autizmu, yra pastebimų smegenų morfologijos nukrypimų (kuriuos galima rasti, pavyzdžiui, atliekant vaizdo testus).

Būtent dėl ​​šios priežasties kai kurie mokslininkai mano, kad autizmo priežastys gali būti ir nervų sistemos patologijos. Problemos, kurios gali padidinti autizmo riziką, yra šios:

  • makrocefalija
  • mikrocefalija
  • encefalopatijos
  • meningitas.

Taip pat svarbu, kad autizmas dažniau stebimas tiems vaikams, kurių šeimose kas nors anksčiau sirgo šia liga ar kitais autizmo spektro sutrikimais

3. Nėštumo ir perinatalinio laikotarpio komplikacijos

Reiškiniai, galintys sukelti autizmą, taip pat yra įvairios su nėštumo eiga ir gimdymu susijusios komplikacijos.

Galima autizmo priežastis gali būti nėščios moters sveikatos būklės, pvz., gestacinis diabetas arba skydliaukės disfunkcija.

Išplitusių vystymosi sutrikimų riziką taip pat gali padidinti intrauterinės infekcijos, ypač raudonukės ar citomegaloviruso infekcijos.

Kitos problemos, kurios, kaip manoma, sukelia autizmą, yra perinatalinės komplikacijos. Šia liga dažniau serga kūdikiai, gimę neišnešioti ir gimę su sumažėjusiu kūno svoriu.

Perinatalinės hipoksijos patirtis naujagimiui taip pat gali prisidėti prie perinatalinės hipoksijos

4. Kenksmingos medžiagos

Tarp hipotezių, susijusių su autizmo priežastimis, yra ir hipotezių, susijusių su vaiko sąlyčio su toksinėmis medžiagomis ir pavojaus išsivystyti išplitusiam vystymosi sutrikimui ryšiu. Šiuo atveju didžiausias dėmesys skiriamas apsinuodijimui sunkiaisiais metalais, tokiais kaip švinas ar gyvsidabris.

Kenksmingos medžiagos, kurios teoriškai gali padidinti vaiko autizmo riziką, taip pat patenka į nėščiųjų vaistus

Besilaukiančios motinos vartojami potencialiai pavojingi preparatai yra valproinė rūgštis (vaistas nuo epilepsijos), paracetamolis (skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas) arba mizoprostolis (vaistas nuo skrandžio opų).

Autizmo priežastis tiriančių mokslininkų dėmesys taip pat nukreiptas į ryšį tarp motinos alkoholio vartojimo ar rūkymo nėštumo metu ir bendros vaiko raidos sutrikimų rizikos.

5. Nepatvirtintos teorijos -skiepai

Pastaraisiais metais vadinamasis antivakcininis judėjimas. Skiepijimo priešininkai, be kita ko, ginčija savo poziciją kad vakcinos gali sukelti autizmą.

Iš tiesų, prieš kurį laiką buvo pasiūlyta, kad skiepijimas sukels autizmą (ypač skiepijimas nuo tymų). Teorijos šalininkai taip pat teigė, kad vakcinose esantis konservantas, kurio sudėtyje yra gyvsidabrio, skatina išplitusius vystymosi sutrikimus.

Buvo net mokslinių publikacijų, kurios tariamai palaiko ryšį tarp vakcinų ir autizmo. Galiausiai, po kelerių metų, kiti mokslininkai paneigė šias teorijas – paaiškėjo, kad tyrimai, rodantys, kad autizmą sukėlė vakcinos, buvo atlikti neteisingai.

Skiepų priešininkai vis tiek lieka ištikimi savo pozicijai, o tuo pačiu metu gydytojai skambina pavojaus varpais – vengimas skiepyti vaikus jau sukelia pavojingų pasekmių, tokių kaip didėjantis tymų atvejų skaičius (kurių komplikacijos neskiepytiems vaikams gali būti net mirtina).

6. Kiti veiksniai

Aukščiau minėti aspektai yra daug kalbant apie tai, kas gali būti autizmo priežastis.

Tačiau iš tikrųjų tai ne visi veiksniai, kurie, pasak mokslininkų, gali sukelti visapusišką vystymosi sutrikimą.

Kiti jų atsiradimo rizikos veiksniai: Vitamino D trūkumas, vaikų virškinimo trakto sutrikimai arba SSRI antidepresantų (serotonino reabsorbcijos inhibitorių) vartojimas nėščioms moterims.

Kaip matote, yra daug teorijų apie autizmo priežastis, bet tikriausiai praeis daug laiko, kol jis galutinai bus nustatytas, o tai lems jo atsiradimą.

Dėl šios priežasties autizmo veiksmingai užkirsti kelią neįmanoma. Taigi tyrėjams belieka sutelkti dėmesį į tai, ką daryti, kai sutrikimas pasireiškia vaikui. Šiuo metu atrodo svarbiau ieškoti veiksmingų gydymo metodų autistams, o ne išsiaiškinti, kas sukelia šią ligą.

Verta žinoti

Motinos elgesys neturi įtakos vaiko autizmo atsiradimui

Kita teorija apie autizmo priežastis, kuri taip pat buvo paneigta, yra motinos elgesio įtaka šio sutrikimo rizikai vaikui. Atsirado hipotezės, kad vaikai, kuriuos augina be motiniškos šilumos ir švelnumo, emocinį š altumą demonstruojančios moterys, turi didesnę riziką susirgti pervaziniais raidos sutrikimais.Ši hipotezė neturi nieko bendra su tiesa.

Autizmas – diagnozė

Nustatyti autizmo diagnozę nėra lengva – juk ne visi šiam asmeniui būdingi sutrikimai pasireiškia vienu metu. Susirūpinę tėvai iš pradžių dažniausiai nukreipia savo žingsnius į pediatrą.

Specialistas, žinoma, gali patvirtinti arba paneigti tėvų nuogąstavimus, nors pediatras pats autizmo nenustatys – šiuo tikslu jis greičiausiai nukreips tėvus į specializuotą įstaigą, pvz. ir pedagoginė klinika.

Autizmo diagnostiką paprastai atlieka visa komanda, įskaitant vaikų psichiatras, psichologas, pedagogas ir logopedas. Prieš nustatant diagnozę, surenkamas išsamus pokalbis su tėvais (tiek dėl vaiko elgesio, tiek apie individualumą, nuo pat gimimo, jo raidos etapus, taip pat nėštumo eigą).

Taip pat labai svarbu stebėti paties mažojo paciento elgesį. Specialūs pareigūnai, tokie kaip ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), padeda diagnozuoti.

Tačiau prieš kreipdamiesi į specialistą tėvams kartais gali kilti abejonių: ar tikrai vaiko vystymasis klostosi blogai, ar tai per didelis globėjų jautrumas?

Čia padeda Synapsis Foundation, vykdantis Badabada, ankstyvojo autizmo aptikimo programą. Svetainėje badabada.pl yra testas, kurio dėka tėvai gali bent iš pradžių patikrinti, ar tikrai turi priežasčių nerimauti dėl savo vaiko.

  • Gyvenimas juslių apgautame pasaulyje [INTERVIU]

Autizmas – ne gydymas, o terapija

Savarankiška autizmo diagnozė yra ilgo gydymo kelio pradžia. Iš esmės šio termino – terapijos – vartojimą postuluoja specialistai, sprendžiantys autizmo spektro sutrikimus. Taip yra todėl, kad autizmas vis labiau nelaikomas liga, sunku būtų kalbėti apie kokį nors jo gydymą, o autizmu sergantiems vaikams siūlomos terapinės intervencijos gali būti įvairios. Taip pat naudojami elgesio metodai dogoterapija arba hipoterapija.

  • DOGOTERAPIJA – terapinis kontakto su ŠUNU panaudojimas
  • HIPOTERAPIJA - reabilitacija su žirgo pagalba

Taip pat naudojama logoterapija, taip pat muzikos terapija, sensorinės integracijos pratimai ir biologinis grįžtamasis ryšys.

Klasės taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaikams, sergantiems autizmuparama ankstyvam vystymuisi. Visi šie autizmo gydymo būdai yra skirti pagerinti paciento funkcionavimą kasdieniame gyvenime – tikimasi, kad jie pagerins, be kita ko, paciento bendravimo įgūdžius, vizualinę-erdvinę koordinaciją ar geresnį aplinkos suvokimo ugdymą

Kartais pacientui, turinčiam autizmo spektro sutrikimą, rekomenduojama farmakoterapija, tačiau iš karto reikia pabrėžti vieną dalyką. Išgydyti autizmą nėra – medikamentinis gydymas rekomenduojamas tik pagrįstais atvejais ir tik kaip pagalbinė priemonė.

Farmakoterapiją galima rekomenduoti, pavyzdžiui, vaikams, kovojantiems su nerimu, reikšmingais nuotaikos sutrikimais arba dažnai agresyviai elgiasi.

Kategorija:

Neurologija