Maisto alergija dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams, tačiau ja serga ir kai kurie suaugusieji. Ypač paplitusios dvi rūšys: alergija pienui ir alergija glitimui. Tačiau maisto alergenų sąrašas gerokai ilgesnis. Kokie maisto produktai dažniausiai sukelia alergiją, kokie yra alergijos maistui simptomai ir kaip ji gydoma?

Turinys:

  1. Maisto alergija: priežastys
  2. Maisto alergija: dažniausiai pasitaikantys maisto alergenai
  3. Maisto alergija: simptomai
  4. Maisto alergija: diagnozė
  5. Maisto alergija: gydymas

Maisto alergija , t. y. alergija maiste esančioms medžiagoms, yra auganti problema: PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) turimi duomenys rodo, kad alergija maistui visame pasaulyje gali kilti net 8 proc. kūdikių ir vaikų iki 3 metų, taip pat 1-2 proc. suaugusieji.

Nors oficialūs duomenys apie Europos Sąjungos šalis teigia apie 7 milijonus žmonių, turinčių patvirtintą alergiją maistui, apklausos rodo, kad net kas penktas respondentas patiria alergijos maistui simptomus. Pirmieji alergijos maistui simptomai gali pasireikšti ir praėjus kelioms dienoms po gimimo, ir po kelerių metų – tačiau praktiškai neįmanoma, kad alergija maistui pirmą kartą pasireikš suaugus.

Maisto alergija: priežastys

Maisto alergiją sukelia nenormalus imuninės sistemos atsakas į maiste esantį alergeną. Pirmasis kontaktas su alergenu dar nesukelia jokių simptomų, tačiau tuomet imuninė sistema, bandydama kovoti su „priešu“, pradeda gaminti medžiagas, kurios – su kitu ir kiekvienu paskesniu kontaktu su alergenu įgalins gynybinę reakciją.

Būtent šios medžiagos – priklausomai nuo alergeno tipo, t.y. IgE antikūnai arba T limfocitai – skatina histamino sekreciją ir didina priešuždegimines reakcijas, žodžiu: jos yra atsakingos už varginančias alergines reakcijas.

Maisto alergija: dažniausiai pasitaikantys maisto alergenai

Kokia yra dažniausia alergija? Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad vaikai dažniausiai alergiški karvės pieno b altymams, kiaušinio b altymui ir citrusiniams vaisiams – alergijos simptomai gali pasireikšti žindomiems ir dirbtinai maitinamiems vaikams, taip pat raciono išplėtimo stadijoje

EkspertaiPabrėžkite, kad karvės pieno b altymai iš tikrųjų yra daugelio b altymų mišiniai, o kai kurių jų yra ir kituose maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje (ypač jautienos ir veršienos), taip pat kitų gyvūnų, pavyzdžiui, avių ir ožkų, pieno produktuose. , alergiškiems žmonėms taip pat gali pasireikšti alergijos pienui simptomų.

Suaugę žmonės dažniausiai yra alergiški žuviai ir jūros gėrybėms, taip pat grūdams, citrusiniams vaisiams, sojų pupelėms, pomidorams ir salierams.

Dažniausi maisto alergenai yra:

  • kvietiniai miltai
  • pomidorai
  • pienas
  • žemės riešutai
  • morka
  • pupelės
  • salierai
  • žirniai
  • sojos pupelės
  • lęšiai
  • lazdyno riešutai
  • kokosų
  • persikai
  • migdolai
  • kepimo milteliai
  • azodažikliai, įsk. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • kiaušinio b altymas
  • žuvis (ypač menkė, kur alergenas yra ne tik žuvies mėsa, bet net virimo metu virš jos sklandantys garai, bet ir tunas, silkė, ungurys)
  • grūdų b altymai
  • jautiena
  • vėžiagyviai
  • mango
  • persikai
  • braškės

Maisto alergija: simptomai

Alergija maistuine visada turi tokius pačius simptomus. Dažnai tas pats alergenas vaikui ir suaugusiajam gali sukelti skirtingus simptomus. Tiek pažeidimų vieta, tiek jų tipas priklauso ir nuo alergiško žmogaus amžiaus, ir nuo problemą sukeliančio alergeno.

  • Kūdikių ir vaikų alergijos maistui simptomaiDažniausi vaikų alergijos maistui simptomai yra: maisto išsiliejimas (kūdikiams) ir vėmimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas , kraujas išmatose , gastroezofaginis refliuksas. Kūdikiams būdingas alergijos maistui simptomas taip pat yra žarnyno diegliai – tai požymis, kad virškinimo sistema netoleruoja tam tikrų ingredientų, o žarnyne esančios dujos per daug ištempia jų sieneles, o tai sukelia stiprų skausmą. Alergijos maistui simptomas taip pat gali būti fermentinis viduriavimas su pernelyg dideliu dujų susidarymu ir žarnyno diegliai, susiję su antriniu laktozės netoleravimu. Taip pat dažnos kvėpavimo sistemos problemos: rinitas ir konjunktyvitas, kosulys, užkimimas, taip pat bronchų spazmas ir gerklų švokštimas – būdingas švokštimo garsas, lydintis gerklų edemą ir ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams. Pasitaiko ir odos reakcijų: dažniausiai tai sausa, šiurkšti oda, eritema ir alerginis bėrimas. Galiausiai, vaikų alergijos maistui simptomas gali būti apetito stoka ir nenoras valgyti maistą, kuriame yra alergeno.anemija, miego sutrikimai, dirglumas, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir net vystymosi sutrikimai, susiję su ilgalaikiu maistinių medžiagų trūkumu.
  • Maisto alergijos simptomai suaugusiemsMaisto alergija suaugusiems pasireiškia daugybe simptomų vienu metu. Taigi ant odos gali atsirasti ir patinimas, ir dilgėlinė, kvėpavimo sistemoje – rinitas ir astma, centrinės nervų sistemos dalis, be kita ko, migrena, taip pat simptomai iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažniausi suaugusiųjų alergijos simptomai yra: alerginis stomatitas, pasikartojantis aftozinis stomatitas, stemplės refliuksas (dažnai kartu su astma), ūminė alerginė skrandžio gleivinės reakcija (epigastrinis skausmas ir vėmimas iš karto po valgio), lėtinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos alerginė reakcija (lėtinė). dispepsiniai simptomai), ūminiai ir lėtiniai žarnyno sutrikimai, viduriavimas, alerginis rinitas, vidurinės ausies kataras, laringitas, astma, odos pakitimai (eritema, papulių edema, pūslelinės), atopinis dermatitas, angioedema, šokas anafilaksinis. Suaugusiųjų alergija taip pat gali sukelti kitus sunkiai su ja susijusius simptomus: migreną, lėtinio nuovargio sindromą, miego sutrikimus, rankų, pėdų ir sąnarių patinimą.
Anafilaksinis šokas

Tai stipriausias ir sunkiausias alerginės reakcijos simptomas, pasireiškiantis per kelias sekundes ar minutes po sąlyčio su alergenu. Vaikams tai daugiausia gali sukelti riešutai, jūros gėrybės, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai ir maisto priedai. Šoko simptomai yra odos niežulys ir dilgėlinė, taip pat kosulys, negalavimas, vėmimas, pykinimas, pavojingiausi kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai: kvėpavimo takų ir veido patinimas, kraujospūdžio kritimas.

Maisto alergija: diagnozė

Maisto alergijos diagnozė nėra lengva. Paprastai pirmasis jo etapas – išsamus medicininis pokalbis, kuris gali padėti gydytojui įvertinti, ar šeimoje nėra genetinio polinkio į alergiją (nes tuomet rizika, kad pacientas ją gali paveldėti, siekia keliasdešimt procentų). Ką daryti toliau, priklauso nuo simptomų sunkumo ir paciento amžiaus.

  • Kūdikių alergijos maistui diagnostikaPašalinimo ir provokacijos testas (vadinamasis atviros provokacijos testas arba – pagal išradėjo pavadinimą – Goldmano testas) dažniausiai naudojamas mažiausiems vaikams. iš įtariamo maisto (pvz., pieno) raciono mažiausiai dvi, pageidautina keturias savaites. Tyrimo trukmė priklauso nuo alergijos formos, pvz.esant odos apraiškoms, pašalinimas turėtų trukti keturias savaites. Jei per tą laiką simptomai išnyksta, o vėl įtraukus maistą į racioną jie grįžta ir yra tokie patys kaip ir anksčiau, galime kalbėti apie sėkmę, t.y. alergeno nustatymą
  • Vaikų alergijos maistui diagnostikaVyresniems vaikams atliekami kiti tyrimai: priklausomai nuo indikacijų, tai gali būti specifinio IgE prieš alergenus kraujyje nustatymas ( Nuo IgE priklausomi mechanizmai dalyvauja maždaug 50 % alergijos maistui atvejų, odos dūrio ir pleistro testuose arba dvigubai akloje placebu kontroliuojamoje maisto iššūkyje (DBPCFC), kai nei tėvai, nei vertintojas nežino, koks alergenas buvo nustatytas. tam naudojamas. Tokie tyrimai dažniausiai atliekami ligoninėse dėl galimos anafilaksinės reakcijos. Alergijos kraujo tyrimai atliekami tik vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams (jaunesniems vaikams antikūnų lygis vis dar gali būti per mažas), o dėmės ir pleistrai dažniausiai atliekami vyresniems nei 4 metų vaikams.
  • Maisto alergijos diagnozė suaugusiemsMaisto alergiją suaugusiems sunku diagnozuoti, nėra vieno diagnostikos metodo, leidžiančio nustatyti tinkamą alergeną, todėl paprastai reikia atlikti keletą alergijos tyrimų. bandymai. Pirmasis tipas yra bandymai su keliolika labiausiai alergizuojančių maisto alergenų, neatsižvelgiant į pasireiškusių simptomų tipą. Kitas tyrimas yra specifinio IgE nustatymas kraujo serume – jų nustatymas yra neginčijamas alergijos egzistavimo įrodymas. Jei kyla abejonių, gydytojas taip pat gali paskirti maisto provokavimo testus, kurių metu skiriamas palaipsniui didėjantis maisto alergeno kiekis – kol pasirodys klinikiniai simptomai

Verta žinoti, kad net neigiami testų ir tyrimų rezultatai neatmeta alergijos maistui, nes b altymų molekulėse esantys epitopai, t.y. antigenų fragmentai, kurių negalima aptikti tokiais tyrimais kaip ir nuo IgE mechanizmų nepriklausomi.

Maisto alergija: gydymas

Pašalinimo dieta, t. y. dieta, kuri visiškai pašalina alergeną iš meniu, yra vienintelė veiksminga alergijos maistui terapija. Jo metu negalite valgyti nieko, kuriame yra alergenų. Nors eliminacinė dieta padeda pašalinti varginančius simptomus, kai ji yra blogai subalansuota, gali trūkti vitaminų ir mineralų, ypač kalcio, reikalingų tinkamam vystymuisi.

Todėl maistas, sukeliantis alergijos simptomus, pavyzdžiui, pienas, turi būti pakeistasmaistiniu požiūriu lygiavertis, kuris yra gerai toleruojamas. Pašalinimo dieta ne visada yra vienoda. Tai, kaip tai atliekama, priklauso nuo amžiaus, o vaikų atveju - nuo maitinimo būdo. Jei kūdikiai maitinami tik krūtimi, alergeną iš dietos turi pašalinti maitinanti mama.

Dirbtinai maitinamiems kūdikiams, kurie yra alergiški karvės pieno b altymams, mišiniai pakeičiami didelio hidrolizės laipsnio hidrolizatais, o jei to nepakanka, mažylis naudoja vadinamąjį. elementari dieta, pagrįsta aminorūgščių mišiniu.

Ekspertai rekomenduoja, kad eliminacinė dieta truktų mažiausiai 6-8 mėnesius, tačiau kartais eliminacinės dietos laikas gerokai pailgėja. Pasibaigus gydytojo nurodytam laikui, reikėtų atlikti provokacijos testą, kuris įvertintų, ar kūdikis jau toleruoja maistą. Kalbant apie vaikus, beveik 80 proc. mažiems vaikams, turintiems alergiją maistui, tokia tolerancija pasireiškia iki 5 metų amžiaus.

Tačiau daug kas priklauso nuo to, ar vaikas alergiškas vienam alergenui, ar turime reikalą su vadinamuoju. alergija daugeliui maisto produktų, nes tokiu atveju tolerancija kitiems alergenams neatsiranda vienu metu.

Kai kuriais atvejais, pvz., esant stipriai alergijai daugelyje maisto produktų esančioms medžiagoms, kurių pašalinimas yra nepatogus ar net neįmanomas, taip pat naudojami desensibilizacijos metodai, įskaitant geriamąją imunoterapiją, kurią sudaro: griežtai apibrėžtas laikas – alergenų turintys produktai. Iš pradžių jo kiekiai yra atsekami, tačiau gydymo metu jie didėja.

Kai jūsų alergijos maistui simptomai išnyks, galite valgyti bet ką, jei sutinka jūsų gydytojas. Tačiau tai nereiškia, kad alergijos simptomai nepasikartos: visada yra rizika, kad kai kuriais atvejais, pvz., per infekciją, alergija maistui vėl pasireikš. Todėl kartą per metus verta apsilankyti pas alergologą, kuris prireikus paskirs papildomus tyrimus, o namų vaistinėlėje turės alergijos simptomus mažinančių vaistų, pvz., antihistamininių, alergijos odos simptomus mažinančių vaistų ir net adrenalino ampulę, jei gydytojas mano, kad tai tinkama.būtina.

Kategorija:

Alergija