Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs širdies ritmo sutrikimas. Prieširdžių virpėjimas yra labai rimtas veiksnys, nes jis gali sukelti išeminį insultą, kuris gali baigtis negalia arba mirtimi. Kokios yra prieširdžių virpėjimo priežastys? Kokie simptomai gali lydėti? Koks yra gydymas?

Prieširdžių virpėjimas(MP) yra širdies ritmo sutrikimo (aritmijos) tipas, pasireiškiantis labai greitais ir nereguliariais prieširdžių susitraukimais (350–700/min).

– virpėjimo metu prieširdžiai beveik nesusitraukia, jame esantis kraujas sustingsta ir linkęs formuotis krešuliui. Tai gali prasidėti ir, sekdamas kraujo tekėjimą, dažniausiai nukeliauja į smegenų kraujagyslę, ją užkemša ir sukelia smegenų dalies išemiją bei nekrozę“, – sako prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologė iš Silezijos medicinos universiteto Katovicuose Kardiologijos skyriaus ir klinikos. – Būtent išeminis insultas yra dažniausia prieširdžių virpėjimo pasekmė, – priduria ji.

Kai širdis dirba netvarkingai, iškyla kita problema – organizmas yra hipoksinis. Tada širdis turi daugiau dirbti, kad tai kompensuotų. Laikui bėgant tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Savo ruožtu, kūno hipoksija dažnai gali sukelti negrįžtamus pokyčius, pvz., smegenų hipoksija gali sukelti demenciją.

U apie 35 proc žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, išsivysto insultas.

Prieširdžių virpėjimas – tipai

Reikėtų pažymėti, kad prieširdžių virpėjimas nėra tas pats, kas prieširdžių plazdėjimas. Pastaruoju atveju užsakomi prieširdžių susitraukimai, kurių dažnis yra 250–350 / min. Savo ruožtu prieširdžių susitraukimai, kurių dažnis yra 100–250 / min., vadinami prieširdžių tachikardija.

Yra keletas prieširdžių virpėjimo tipų:

  • periodinis (paroksizminis) prieširdžių virpėjimasatsiranda ir savaime praeina per 7 dienas.
  • nuolatinis (nuolatinis) prieširdžių virpėjimasnesiriboja. Tokiu atveju nereguliarus prieširdžių darbas trunka ilgiau nei 7 dienas
  • nuolatinis ilgalaikis prieširdžių virpėjimas- išlieka ilgiau nei metus
  • nuolatinis prieširdžių virpėjimas , kuris nepraėjo po kardioversijos (atkūrus širdies ritmą)

Prieširdžių virpėjimas – priežastys

Prieširdžių virpėjimo priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tokios kaip:

  • hipertenzija
  • širdies vožtuvų defektai
  • išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga)
  • kardiomiopatija
  • įgimtos širdies ydos
  • miokarditas
  • perikarditas

Sisteminės ligos, kurios pažeidžia ir širdį, taip pat gali sukelti prieširdžių virpėjimą, pvz.

  • sarkoidozė
  • amiloidozė
  • hemochromatozė
  • širdies vėžys

Kitos sveikatos būklės, galinčios sukelti prieširdžių virpėjimą, yra šios:

  • hipertiroidizmas
  • diabetas
  • plaučių ligos
  • feochromocitoma

Dažni ir greiti širdies prieširdžių susitraukimai gali atsirasti ir po širdies operacijų (tai dažna žmonių problema po vainikinių arterijų šuntavimo, t. y. šuntavimo operacijos) arba komplikacija vartojant vaistus, alkoholį, kofeiną, ir stimuliatoriai.

Žiūrėkite 5 nuotraukų galeriją

Prieširdžių virpėjimas – gydymas

Yra trys prieširdžių virpėjimo gydymo būdai:

  • vaistai

- skilvelių ritmo reguliavimas - širdies ritmo reguliavimas

Jie padeda išvengti per greito širdies plakimo. Jie taip pat gali padėti išvengti pavojingų širdies plakimų tipų. Tačiau jie nesustabdo prieširdžių virpėjimo.

- slopina kraujo krešėjimą ir mažina insulto riziką

Jų vartojimas sumažina insulto riziką. Tai vitamino K antagonistai arba naujos kartos antikoaguliantai. Abu neleidžia kraujui širdyje susidaryti krešuliui. Tačiau jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Vitamino K antagonistai, inter alia, gali sukelti hemoraginiai pokyčiai ir padidėja kraujavimo rizika. Taip pat antikoaguliantai, kurių negali vartoti pacientai, turintys širdies ydų arba po vožtuvo implantacijos.

  • nechirurginės procedūros

- kardioversija, t.y. teisingo širdies ritmo atkūrimas naudojant elektrodus

- transkateterinė (perkutaninė) abliacija - sunaikina arba izoliuoja širdies plotą, sukeliantį aritmijas, naudojant karštį ar š altį (krioabliacija). Ji atliekama pacientams, atspariems prieširdžių virpėjimo gydymui vaistais

- atrioventrikulinio mazgo abliacija - kai farmakologinis gydymas neveiksmingas ir aritmija sukelia labai greitą skilvelio ritmą, tyčia implantuojamas širdies stimuliatorius ir sunaikina atrioventrikulinį mazgą

  • gydymaschirurginis(atliekamas kaip paskutinė priemonė)

- atviros širdies procedūros arba mažiau invazinės - kairiojo prieširdžio apendikso uždarymas (chirurginis arba nechirurginis metodas)

– Turėtumėte vadovautis plačiomis sveikos gyvensenos rekomendacijomis – sako prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologė. Pasitikėkite patikimo gydytojo (geriausia kardiologo) priežiūra. Pagal jo rekomendaciją reikėtų labai reguliariai vartoti pasirinktus vaistus. Tai itin svarbu kalbant apie kraujo krešėjimą mažinančius vaistus (insulto profilaktikai), antiaritminius ar kraujospūdį mažinančius vaistus – priduria kardiologė.

Prieširdžių virpėjimas – simptomai

Kai kurie prieširdžių virpėjimas yra besimptomiai. Tačiau net jei yra keletas MP simptomų, jie nėra vienodi visiems žmonėms:

  • pagreitėjęs arba šuoliuojantis širdies plakimas
  • plakimo jausmas ar plakimas širdyje
  • paroksizminis prakaitavimas
  • sumažėjo pratimų tolerancija
  • dusulys
  • nuovargis
  • galvos svaigimas
  • alpimas

Kai kurie prieširdžių virpėjimas yra besimptomiai, todėl galite turėti MP ir to nežinote.

Verta žinoti

Kardioverterinis defibriliatorius gali laiku atpažinti AF ir užkirsti jam kelią

Prieširdžių virpėjimą galima atpažinti laiku ir užkirsti jam kelią. Užtenka pacientui implantuoti kardioverterį-defibriliatorių, kuris, nustačius aritmiją, gali atkurti teisingą ritmą. Jo implantavimo indikacija, inter alia, yra Širdies sustojimas dėl VF praeityje.

Prieširdžių virpėjimas ir botoksas

Botox gali sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką, teigia Rusijos širdies chirurgai. Jų tyrime dalyvavo 60 pacientų, kuriems buvo atlikta šuntavimo operacija. Procedūros metu į riebalinį audinį aplink širdį buvo švirkščiamas botoksas arba fiziologinis tirpalas.

Po mėnesio paaiškėjo, kad pacientams, vartojusiems botoksą, prieširdžių virpėjimo dažnis buvo 7 proc., o vartojusiems fiziologinį tirpalą – 30 proc. Savo ruožtu, praėjus metams po operacijos, prieširdžių virpėjimas nebuvo nustatytas nei vienam asmeniui iš grupės, kuri gavo botulino toksiną. Tačiau tai įvyko 27 proc. tiriamieji iš kontrolinės grupės.

Taip pat mokslininkai iš Kolumbijos universiteto Niujorke padarė išvadą, kad botoksas gali užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimams. Jų nuomone, botulino toksinas blokuoja nervinius signalus, sukeliančius organo veiklos sutrikimus.

Mirgaprieširdžiai – efektai

Prieširdžių virpėjimas yra viena rimčiausių šių dienų epidemijų – skaičiuojama, kad Lenkijoje juo serga 600-700 tūkst. žmonių, o sergamumas didėja su amžiumi.

Mirgėjimas yra 20-30 proc. išeminiai insultai – esant virpėjimui, insulto rizika padidėja vidutiniškai penkis kartus. Per valandą tokį insultą patiria 2-3 pacientai; 60 % jų mirs per metus.

Kitos mirgėjimo pasekmės yra padidėjusi širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ir pažinimo sutrikimų rizika.

Prieširdžių virpėjimo diagnozė yra labai svarbi, nes ankstyvas kraujo krešėjimą mažinančių vaistų vartojimas gali apsaugoti pacientą nuo išeminio insulto.

Pasak ekspertoprof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologė

Prieširdžių virpėjimo simptomai ir diagnozė

Mirgėjimas gali būti paroksizminis arba lėtinis. Aritmiją, ypač paroksizminę, dažnai lydi sustiprėję ir nemalonūs simptomai: silpnumas ir fizinio krūvio tolerancijos sutrikimas, širdies plakimas, prakaitavimas, alpimas, galvos svaigimas, nerimas, nerimas. Dėl šių simptomų gali būti neįmanoma normaliai veikti kasdieniame gyvenime. Mirgėjimo priepuoliai dažniausiai kartojasi. Atkryčių dažnis ir jų trukmė skiriasi individualiai (gali trukti nuo kelių dešimčių sekundžių iki kelių valandų).

Jei turite šių simptomų, būtinai kreipkitės į savo gydytoją, kad išsiaiškintumėte, ar turite širdies ritmo sutrikimų ir kokio tipo – ar tai prieširdžių virpėjimas. Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai pasireiškia mirgėjimą rodantys simptomai, reikės įdiegti tokią ritmo stebėjimo sistemą. Jei simptomai dažni, gali pakakti 24 valandas per parą užrašyti EKG Holterio metodu. Jei simptomai yra reti, reikės 2–4 savaičių ambulatorinio EKG stebėjimo. Pravers ir įvairūs paprastesni širdies ritmo vertinimo metodai, tokie kaip palpacija ar išmaniųjų telefonų aplikacijų naudojimas. EKG įvertinimas naudojant atitinkamas programas bus vertingesnis.

Pasak ekspertoprof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologė

Kaip išvengti mirgėjimo?

Gyvenimo būdo keitimas yra labai svarbus prieširdžių virpėjimo profilaktikai ir gydymui. Tai reiškia:

  • reikia numesti perteklinį svorį (geriausias KMI: neviršyti 25) – apskaičiuokite savo KMI naudodami skaičiuotuvą
  • fizinio aktyvumo didinimas: reguliarus judėjimas 4-5 kartus per savaitę, tipas - pagal savo pageidavimus ir galimybes, bet ne įtemptas
  • dietos pakeitimas į Viduržemio jūros dietą – svarbus didelis daržovių kiekis, taip pat alyvuogių aliejus (mirksėjimo rizika sumažėja 38%),vaisiai, grūdai, neriebūs produktai, paukštiena, žuvis, ankštiniai augalai, riešutai;
  • limitas: saldumynai, raudona mėsa
  • alkoholio vartojimo mažinimas – ypač stipriausias (kai kuriems pacientams, kuriems yra mirgėjimas, reikia visiškai pašalinti alkoholį)
  • riboja energetinius gėrimus
  • nerūkyti
  • veiksmingas arterinės hipertenzijos (net šiek tiek didesnis sistolinis kraujospūdis, pvz., 130–140 mmHg, gali padidinti mirgėjimo riziką) ir diabeto gydymas
  • veiksmingi atsipalaidavimo būdai taip pat svarbūs

Išmaniojo telefono programa leidžia iš anksto aptikti širdies aritmijas

– Viena iš aktualiausių mūsų diskusijų temų yra techninės naujovės prieširdžių virpėjimo prevencijos, diagnostikos ir gydymo srityse – sako prof. Andrzej Lubiński, kardiologas – Šiandien tiek pacientai, tiek gydytojai gali naudotis daugybe įvairių priemonių. Mobiliosios programos, virtualios realybės sprendimai, EKG įrašymo liemenė ir širdies ritmo įrašymo apyrankė – tai keletas iš jų.

Šeši iš dešimties lenkų nesiskiria su savo išmaniuoju telefonu: šis įrenginys gali būti prevencijos atrama. Yra daug nemokamų širdies ritmo programų. Konferencijos „Arythmix“ organizatoriai atkreipia dėmesį, be kita ko, kam:

  • Širdies ritmo plius
  • Momentinis širdies ritmas
  • Runtastic širdies ritmo monitorius

Matavimas yra paprastas ir greitas: paprastai uždedate pirštą ant fotoaparato objektyvo ir palaikykite jį kelias sekundes.

Kraujas, pumpuojamas į kraujagysles su kiekvienu širdies plakimu, keičia piršto spalvą – šiuo pagrindu programa matuoja pulsą. Prietaisas informuoja apie pulso reikšmę, kartais (priklausomai nuo programos) parodo pulso grafiką ir įjungia duomenų archyvavimą.

Programos yra prieinamos įvairioms operacinėms sistemoms (Android, iOS). Ir nors jie neprilygsta medicininei apžiūrai, jie leidžia stebėti savo kūną, o nerimą keliantys simptomai gali paskatinti kreiptis į gydytoją.

Pažangesnės nei širdies ritmo matavimo programos yra EKG sistemos, tokios kaip KARDIA Mobile. Ji skirta ir gydytojams, ir pacientams. Jį sudaro mažas įtaisas plokštės su dviem elektrodais pavidalu, pritvirtintas prie mobiliojo įrenginio su įdiegta programa. EKG bangos matavimas gali trukti nuo 30 sekundžių. ir susideda iš dviejų dešinės ir kairės rankos pirštų priglaudimo prie elektrodų, pradėjus naudoti. Rezultatas rodomas iškart baigus. Išmatavimus pacientas gali nusiųsti gydytojui.

Programos, padėsiančios išmatuoti širdies ritmąProgramos, padėsiančios išmatuoti širdies ritmą ir įvertinti jo reguliarumąProgramos, padedančios išmatuoti pulsą ir įvertinti jo reguliarumą naudojant papildomą prietaisą
  • Runtastic širdies ritmo monitorius ir pulso stebėjimo priemonė
  • Momentinis širdies ritmas: širdies ritmo ir pulso monitorius
  • Heart Rate Plus – širdies ritmo monitorius nemokamai
  • Mano širdies ritmo monitorius ir pulso dažnis
  • Kardiografinis širdies ritmo monitorius
  • Širdies plakimas
  • Cardiio – širdies ritmo monitorius
  • Žinokite savo širdies ritmą
  • Heart_Rhythm Širdies ritmo programa
  • Preventicus Heartbeats – nustatytas širdies plakimas
  • Nuotraukų AFib detektorius
  • Kardia
  • Istel EKG
  • Tachikardija reiškia greitą širdies plakimą
  • Bradikardija – kai širdis plaka per lėtai
  • Širdies tamponada – priežastys, simptomai ir gydymas
Verta žinoti

Ekspertai skaičiuoja, kad lenkų žinios apie prieširdžių virpėjimo prevenciją ir gydymą didėja – tiek dėl sveikos gyvensenos (fizinio aktyvumo, sveikos mitybos, stimuliatorių atsisakymo), tiek dėl patikimų š altinių prieinamumo. informacija. Tarp pastarųjų yra Lenkijos kardiologų draugijos (PTK) sukurta svetainė www.arytmiagroziudarem.pl. Svetainė yra žinių sąvadas, įskaitant specialisto patarimai, susiję su paciento veikla kasdieniame gyvenime (pvz., informacija apie mitybą ar sportą, kuriuo gali užsiimti prieširdžių virpėjimu sergantis asmuo).

Kategorija:

Kardiologija