Cholera yra infekcinė liga, kurią sukelia kablelio cholera. Cholerą sukelia švaraus geriamojo vandens trūkumas, todėl didžiausia choleros rizika yra Afrikoje, taip pat Pietų Azijoje ir Lotynų Amerikoje. Jei negydoma, tai gali sukelti net mirtį. Kokie yra choleros simptomai? Koks yra gydymas? Ar yra vakcina nuo šios ligos?

Po velnių( Cholerae ) yra infekcinė liga, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos – choleros kablelis ( Vibrio cholerae ) išskiria enterotoksiną.

Tinkamai gydomų cholera sergančių pacientų mirtingumas svyruoja nuo 1 iki 20 % užsikrėtusiųjų. Pusė cholera sergančių žmonių miršta be gydymo.

Didžiausia choleros rizika yra Afrikoje, Pietų Azijoje ir Lotynų Amerikoje – atminkite, kad vietovėse, kuriose serga cholera, gyvena apie 1,5 milijardo žmonių. Blogiausia padėtis Jemene – šalis susiduria su rimčiausia pasaulyje choleros epidemija, pirmadienį perspėjo Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Jungtinių Tautų vaikų fondas (UNICEF). Skaičiuojama, kad kasdien užsikrečia 5000 žmonių. Iki šiol (2022 m. liepos mėn. duomenys) nuo choleros mirė 1 300 žmonių, o kas ketvirta mirtina auka yra vaikas, informuoja PSO ir UNICEF. Abi organizacijos prognozuoja, kad žuvusiųjų skaičius didės.

Po velnių – infekcijos keliai

Sergantis žmogus arba nešiotojas (ty užsikrėtęs asmuo, kuriam ligos simptomai nepasireiškia) su išmatomis išskiria choleros kablelį, kuris patenka į kanalizaciją arba vietas, kur pašalinamos žmonių išmatos. Vanduo, naudojamas gerti, praustis ir buityje, pvz., upėse, gali būti užterštas nuo nuotekų. šuliniai, ežerų, jūrų pakrančių vandenys ir kt. - choleros kableliai gali išlikti vandenyje ilgą laiką - net savaites.

Infekcija pasireiškia per virškinamąjį traktą – daugiausia per vandenį, užterštą žmonių išmatomis. Užsikrėsti galima ir per maistą – daugiausia jūros gėrybes, taip pat vaisius ir daržoves. Rečiau užsikrečiama kontaktuojant su sergančiuoju ir jo aplinka, kai kableliai perduodami per užterštos rankas. Choleros perėjimo laikotarpis trunka iki 5 dienų.

Netinkamai maitinami vaikai iki penkerių metų yra ypač pažeidžiami infekcijų.

Po velnių – choleros simptomai

Tipinei cholerai būdinga staigi ir žiauri eiga be karščiavimo. Ligos metu atsiranda:

  • vandeningas viduriavimas su būdinga balkšva spalva (panaši į virimo vandenį) ir saldaus kvapo
  • vėmimas be pykinimo, sukeliantis greitą dehidrataciją ir kacheksiją

Šūdas vos per kelias valandas gali jus nužudyti nuo dehidratacijos.

Jei negydoma, enterotoksinų sukelti pokyčiai sukelia vandens nutekėjimą iš žarnyno epitelio ląstelių, todėl:

  • odos susiraukšlėjimas (kaip ir rankų oda po indų plovimo),
  • balso keitimas ( vox cholerica ),
  • įdubusios akys ir paryškinti veido bruožai ( facies cholerica , dar vadinamas Hipokrato veidu).

Taip pat gali būti besimptomių infekcijų. Ypač sunkiais atvejais tai gali sukelti komą. Medicininės pagalbos trūkumas dažnai (apie 50 proc. atvejų) baigiasi mirtimi.

Taip vadinamoje Sausoje formoje dėl toksinio žarnyno aktyvumo paralyžiaus žarnos spindyje kaupiasi skystis, nėra viduriavimo ir ligonis netrukus po susirgimo miršta.

Po velnių: diagnostika

Diagnozės pagrindas yra choleros kablelių nustatymas išmatose (šviesos mikroskopinis tyrimas), taip pat veisimo metodas

Po velnių: gydymas

Cholera priklauso karantininėms ligoms – ligoniai izoliuojami, o kontaktuojantys su ligoniais – karantine kelioms dienoms.

Taikomas simptominis choleros gydymas, kurį sudaro vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, pirmiausia dehidratacijos, išlyginimas. Gydymui taip pat naudojami antibiotikai, daugiausia tetraciklinai.

Įdomu tai, kad cholerą sukeliančios bakterijos yra labai jautrios rūgščiai, kuri paprastai būna skrandyje. Paprastai jis naikina nedidelį kiekį bakterijų, kol jos gali įsitvirtinti. Tik patekus dideliam kiekiui arba susilpnėjus imuninei sistemai, ligos simptomų rizika yra didelė.

Choleros vakcina

Rinkoje yracholeros vakcina -geriamoji inaktyvuota vakcina. Skiepijimas susideda iš dviejų dozių pagal pagrindinį schemą suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams kas 1-6 savaites (2-6 metų vaikams skiriamos trys vakcinos dozės kas 1-6 savaites). . Imunitetas suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams (2-6 metų vaikams – 6 mėn.) išlieka 2 metus, po to reikia skirti vieną revakcinaciją. Visos dozėspasiskiepyti reikia likus ne mažiau kaip 1 savaitei iki planuojamos kelionės

Choleros prevencijos metodai daugiausia susideda iš vandens atsargų apsaugos ir valymo, geriamojo vandens virinimo, rankų ir vaisių plovimo bei jūros gėrybių gaminimo.

Išsamūs farmakokinetiniai tyrimai parodė, kad specifiniai choleros vakcinos sukelti antikūnai taip pat kryžmiškai neutralizuoja enterotoksines Escherichia coli (ETEC) padermes, kurios yra labiausiai paplitęs keliautojų viduriavimo sukėlėjas.

Vakcina gali būti neveiksminga nuo kai kurių naujesnių choleros atmainų, tokių kaip Bengalijos štamas, išskirtas Pietų Azijoje. Kadangi kitais atvejais vakcinos poveikis yra ribotas (apsaugo apie pusę atvejų), skiepytis turėtų tik kai kurie keliautojai, vykstantys į itin endemines zonas, t.y. sritis, kuriose itin paplitusi cholera. Svarbių tyrimų apžvalga parodė, kad visos vakcinos veiksmingumas pirmaisiais metais yra tik 52 %, o vaikams iki penkerių metų – tik 38 %.

Verta žinoti

Po velnių – prevencija

Norėdami išvengti choleros infekcijos:

  • gerkite tik šviežiai virintą vandenį arba gamykloje išpilstytus arba konservuotus gazuotus gėrimus
  • valgykite tik ką tik pagamintą maistą, geriausia dar karštą, ir tik virtas daržoves
  • valgykite vaisius, nuplautus virintu vandeniu, o paskui nuluptus
  • Nevalgykite žalių lapinių daržovių (salotų) ir žalių uogų, kurias sunku nuplauti ir kurių negalima nulupti ne namuose. Venkite pirkti maisto ir gėrimų iš vietinių mažmenininkų
  • nevalgykite pieno, žuvies ar mėsos patiekalų, laikomų šaldytuve – žema temperatūra nesunaikina kablelių
  • vienu žodžiu - vadovaujamės principu: gariname, verdame, nulupame arba pamirštame.

Nepamirškite nusiplauti rankų švariu vandeniu ir muilu išėjus iš tualeto, prieš kiekvieną valgį, taip pat prieš ruošiant valgį.

Kategorija:

Infekcinės ligos