Krūtinės angina – kokie simptomai? Krūtinės angina – tai tonzilių ir gerklės uždegimas, kurį gali sukelti bakterijos, virusai ar grybeliai. Iš pradžių pasireiškia simptomai, panašūs į nedideles viršutinių kvėpavimo takų infekcijas: gerklės skausmas, kaulų lūžiai, sloga, padidėjusi temperatūra. Jokiu būdu negalima nuvertinti krūtinės anginos, nes jos komplikacijos gali būti itin pavojingos. Kokios yra krūtinės anginos priežastys? Kaip gydoma krūtinės angina? Ar visada reikalingi antibiotikai?

Angina – bendrosios ligos charakteristikos

Krūtinės anginayra ūmus tonzilių ir ryklės gleivinės uždegimas. Simptomai yra gana būdingi, o gydymas antibiotikais dažnai yra būtinybė.

Krūtinės angina yra užkrečiama liga . Jį sukeliantys mikrobai gali išplisti į kitus žmones lašeliniu būdu (kai pacientas, pavyzdžiui, kosi ar čiaudi mūsų akivaizdoje). Mes rečiau susitraukiame gerklę, naudodami tuos pačius stalo įrankius, stiklines ir puodelius, kaip ir jis. Ypač dažnai krūtinės angina serga vaikai. Vaikai krūtinės anginą dažnai „pasigauna“ bučiuodami užsikrėtusį žmogų, pvz., su sergančiu draugu kieme, darželyje.

Angina – tipai

Dėl infekcijos vietos jis išsiskiria:

  • gomurinė tonzilių angina
  • ryklės angina
  • liežuvinė tonzilių angina

Taip pat yra dar vienas skyrius, kuriame atsižvelgiama į šiuos krūtinės anginos tipus:

  • aftinė krūtinės angina
  • agranulocitinė krūtinės angina
  • membraninė krūtinės angina (difterinė krūtinės angina, Plaut-Vincent angina)
  • Liudviko angina
  • monocitinė krūtinės angina
  • pseudomembraninė krūtinės angina
  • septinė angina

Angina – priežastys

Bakterijos, sukeliančioskrūtinės anginąorganizme gali gyventi „užmigusios“ – taip nutinka gana dažnai. Nuovargis, nepalankios oro sąlygos ar lėtinės ligos ar neseniai užsikrėtusios virusinės infekcijos silpnina organizmą. Bakterijos, kurias natūraliai nešiojamės savyje, tada dauginasi greičiau ir noriai puola, pvz., gomurinės tonzilės. Ir angina yra paruošta. Gydytojai profesionaliai šį mechanizmą vadina automatine infekcija.

Būtent dėl ​​šio mechanizmokrūtinės angina dažniau pasitaiko vasarą . Kai karšta, gerklės kraujagyslės išsiplečia. Vietinis audinių aušinimas – su tuo susiduriame, pavyzdžiui, laikuvalgant ledus – susitraukia smulkūs indai. Dėl išemijos gerklę dengianti gleivinė tampa neapsaugota nuo patogeninių mikroorganizmų atakos, nes tuomet silpnėja gynybos mechanizmai.

Anginą dažniausiai sukelia streptokokai , rečiau – kitos bakterijos, pvz.:

  • stafilokokai
  • difterija (pneumokokas)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Be bakterijų, krūtinės anginos k altininkai dažniausiai yra virusai, o kartais ir grybeliai.

Angina – simptomai

Krūtinės anginos simptomainegali būti supainioti su peršalimu, nes jo eigoje karščiavimas ir gerklės skausmas vargina daug daugiau. Jei atpažįstate daugumą toliau nurodytų simptomų, o dėl gerklės skausmo jums sunku valgyti ar net nuryti seilių, greičiausiai esate susidūrę su STREP.

Tačiau krūtinės angina, priklausomai nuo jos vietos, gali turėti skirtingą eigą. Tipinė tonzilinė krūtinės angina labai skiriasi nuo liežuvinės ir šoninės juostos tonzilito ir tonzilių tonzilito. Štaikrūtinės anginos simptomai !

Palatininės tonzilių anginos simptomai

  • liga prasideda staigi – dažniausiai ji prasideda stipriu gerklės skausmu, dėl kurio sunku ryti ir plinta į ausis
  • paprastai labai karščiuoja (virš 38 °) ir š altkrėtis
  • kaklo ir submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi
  • vienintelis simptomas, panašus į peršalimą, yra negalavimas, galvos skausmas ir bendras sutrikimas

Tonzilito simptomai

Ryklės tonzilių krūtinės angina mažiems vaikams, ypač kūdikiams, gali sukelti gana neramius simptomus:

  • aukšta temperatūra, iki 40 laipsnių C
  • apetito stoka
  • gleivinės išmatos
  • meninginiai simptomai
  • traukuliai

Vyresniems vaikams ir suaugusiemskrūtinės anginos simptomaiadenoidai yra švelnesni:

  • skausmas ir deginimas gerklėje
  • obstrukcija ir rinitas
  • kosulys
  • kūno temperatūra normali arba šiek tiek pakilusi
  • ryklės tonzilių ir užpakalinės ryklės gleivinės patinimas ir paraudimas, kuriais teka gleivinės-pūlingos išskyros
  • sunkesnėmis formomis taip pat yra fibrino antskrydis ant ryklės tonzilių ir kaklo limfmazgių padidėjimas bei jautrumas

Liežuvinės tonzilių anginos simptomai

Liežuvinės tonzilės ir šoninių juostų krūtinės angina pasireiškia žmonėms po tonzilektomijos (palatininių tonzilių pašalinimo – enukleacijos):

  • skausmasgerklė, spinduliuojanti į ausis, stiprėjanti ryjant
  • kalbos sutrikimas
  • kartais pasirodo užraktas
  • liežuvinės tonzilės uždegiminis procesas gali pasislinkti žemyn link gerklų ir sukelti dusulį

Plauto-Vincento krūtinės anginos simptomai

  • gerklės suveržimas
  • nedidelis skausmas ryjant
  • blogas kvapas
  • kūno temperatūra paprastai nėra pakilusi, bet kartais pasireiškia nedidelis karščiavimas
  • lokaliai randama, dažniausiai ant vienos tonzilės, jos viršutiniame poliuje, apvali, kraterio formos išopėjimas, smarkiai apribotas, padengtas b altai pilkomis, gelsvai rudomis ar žaliomis dėmėmis, gana lengvai pašalinamas - išopėjimas lengvai kraujuoja palietus

Pneumokokinės anginos simptomai

Pneumokokinė krūtinės anginagali būti eriteminė su gleivinės paraudimu ir patinimu bei seroziniu eksudatu arba su lygiais, b altai pilkais dėmiais, gana stipriai prisitvirtinusiais prie substrato ir praeinančių. iki uvulos ir gomurio minkštas. Gelsvą atspalvį žydint gali būti sunku atskirti nuo difterijos.

Krūtinės anginos pūlingi simptomai. Patikrinkite, ar jų turite!

Angina - tyrimai ir diagnostika

Krūtinės anginą ne visada lydi b alta danga ant tonzilių . Dažniausiai taip nėra. Pradžioje, kai krūtinės angina tik pradeda vystytis, gydytojas apžiūros metu pastebi gomurinių tonzilių ir jas supančių gleivinių paburkimą, užsikimšimą ir atsipalaidavimą.

Po kurio laiko vadinamasis tonzilių kriptose gali susidaryti balkšvos dėmės, o kartais per gleivinę gali atsirasti smailių, gelsvų pakitimų. Geltonai b alta danga ant tonzilių yra fibrino ir leukocitų (imuninių ląstelių), žuvusių kovoje su bakterijomis, mišinys. Reidas gali būti labai mažas, bet kartais jo visai nesimato, nes ryjant jį nutrina maistas ir seilės. Ir sukrūtinės anginavirusas visai nekyla.

Tačiau ligos vaizdas toks specifiškas, kad gydytojui paprastai iš pirmo žvilgsnio nesklandumų diagnozuoti krūtinės anginą.

Žinoma, visada galite užsisakyti tyrimą dėl streptokokų buvimo gerklėje (jei gydytojas neturi testerio kabinete, galite teirautis artimiausioje laboratorijoje). Toks tyrimas leidžia per kelias minutes aptikti anti-streptokokų antikūnus, o tai patvirtina šių bakterijų buvimą organizme.

Tačiau kadangi dauguma iš mūsų yra streptokokų nešiotojai, šio testo vertė yra šiek tiek abejotina. Sergantis asmuo gali būti tik aptiktojo nešiotojasstreptokokas, o pačią krūtinės anginą galėjo sukelti visiškai kitos bakterijos ar virusas.

Kitas tyrimo tipas (beveik 100 % patikimas) yra tonzilių tepinėlio paėmimas ir preparato peržiūra tiesiai po mikroskopu. Kultivavimas ir antibiogramos darymas užtrunka ilgiau, apie 2 dienas, bet esame tikri, kad tokiu būdu pasirinktas antibiotikas veiks.

Angina - gydymas

Yra paplitusi nuomonė, kadsergant krūtinės angina visada reikia skirti antibiotikų . Tačiau sergant viruso sukelta krūtinės angina, tai visai neveiks, kaip ir retos grybelinės anginos atveju.

Kita vertus,krūtinės anginądažniausiai sukelia streptokokai, o tada antibiotiko (daugiausia penicilino) vartojimas yra visiškai pagrįstas. Tačiau nedarykite to patys, tik gydytojo rekomendacija ir nenutraukite gydymo, kai tik nustos skaudėti gerklę.

Be to, krūtinės angina sergančiam pacientui turėtų būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai ir vietinės dezinfekcinės priemonės pastilių arba skalavimo tirpalų pavidalu. Jei padidėję ir skauda kaklo limfmazgiai, gali padėti šilti, sausi kompresai aplink kaklą.

Sergant gerklės uždegimu ne visada reikia gulėti lovoje, tačiau dėl įprasto silpnumo, kuris lydi ligą, tai atrodo vienintelė tinkama išeitis.

Būtinai turite atsiriboti nuo aplinkos, kad neužkrėstumėte kitų.

Kadangi karštu oru prakaituojate ir dehidratuojate, būtinai gerkite kuo daugiau šiltų skysčių.

Mityba turi būti pusiau skysta, kad būtų lengviau nuryti maistą. Geriau vengti karšto ir aštraus maisto.

Susirgus verta atlikti profilaktinius tyrimus. Kalbama apie galimų komplikacijų po krūtinės anginos nustatymą. Gydytojas kartais paskiria, pavyzdžiui, morfologiją, AKS, bendrą šlapimo tyrimą arba EKG.

Krūtinės anginos ir tonzilių šalinimas

Kai kuriais atvejais gali prireikti daugiau invazinio gydymo. Pavyzdžiui, pasikartojantis adenoidinis tonzilitas vaikams yra adenoidektomijos indikacija. Tai ENT chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas (pjaunamas) padidėjęs adenoidas. Procedūra daugiausia atliekama vyresniems nei 3 metų vaikams

Ypač jei jų poveikis yra nuolatinė gomurinių tonzilių hipertrofija. Tokios tonzilės daugiausia sudarytos iš jungiamojo audinio (fibrozės) ir nebeapsaugo nuo infekcijos. Paprastai jie yra imuninės sistemos dalis ir apsaugo mus nuo bakterijų, virusų ir grybelių. Peraugę – tai tik uždelsimo bomba, nes bakterijos gyvena tarp skaidulų ir nereaguoja į antibiotikus, kurie negali ten patekti. Nurodymas pašalintiiš tonzilių trykšta pūlingas turinys, kai gydytojas jas spaudžia mentele. Tokia pūlinga infekcija pavojinga visam organizmui.

Taip pat skaitykite: alerginė krūtinės angina arba alerginis faringitas

Angina - komplikacijos

Vidurinės ausies uždegimas

Dažniausia negydomos ar negydomos krūtinės anginos komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas. Tai pasireiškia stipriu, verinčiu skausmu ausyje, laikinu klausos praradimu, skysčių kaupimu ir karščiavimu. Norint išvengti otito, būtina ENT gydytojo įsikišimas. Kartais reikia perpjauti ausies būgnelį, kad būtų išvengta nekontroliuojamo plyšimo. Laimei, membrana atsinaujina.

Sinusitas

Sinusitas taip pat yra dažna STREP komplikacija. Jos pradžią lengva nepastebėti, tačiau atsiradus tipiniams simptomams – ryte ar pasilenkus stiprėjantis galvos skausmui, gerklės gale bėgančioms išskyroms ar tempimo pojūčiui aplink nosį, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ne visada būtina skirti antibiotiką, kartais užtenka populiarių alergijos ir skausmą malšinančių vaistų, taip pat vis dažniau vartojami steroidai, tepami tiesiai ant gleivinės.

Peritonzilinis abscesas

Labai rimta negydomos krūtinės anginos komplikacija yra pilvaplėvės abscesas. Tai pasireiškia stipriu skausmu vienoje veido pusėje, kuris plinta į ausį. Jį lydi užraktas. Atsiradus abscesui, būtina nedelsiant kreiptis į LOR, nes negydomas gali sukelti smegenų dangalų arba smegenų uždegimą, kuris yra pavojingas gyvybei.

Ryklės abscesas

Pūlinys po gerklės yra krūtinės anginos komplikacija, kuri pasireiškia tik vaikams. Krūtinės anginos simptomai yra būdinga galvos padėtis – ji pakrypusi atgal, šoninė gerklės ir kaklo sienelė išsipūtusi, o sergančio vaiko būklė labai pablogėja. Pacientus reikia hospitalizuoti ENT skyriuje. Be intensyvaus parenterinio antibiotikų terapijos, atliekamas ir chirurginis pūlinio ištuštinimas

Pneumonija

Plaučių uždegimas po krūtinės anginos dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imunitetas gerokai susilpnėjęs, rūkantiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. veiksnys, skatinantis ligą, yra neteisingas gydymas antibiotikais (pvz., per anksti jų nutraukimas).

Miokarditas

Miokarditas yra labai rimta negydomos arba negydomos krūtinės anginos komplikacija. Turėtume susirūpinti: nuovargiu, silpnumu, dusuliu, neįprastu krūtinės skausmu ir aritmijomis – per lėtaipulsas, širdies plakimas arba aritmija. Esant tokiai situacijai, kreipkitės į kardiologą. Sunkesniais atvejais gali tekti likti ligoninėje.

Artritas

Neatsižvelgiant į krūtinės anginą ar dažnai pasikartojančią ligą, gali būti pažeisti sąnariai, kurie tampa skausmingi, įkaista, gali atsirasti patinimas ir paraudimas. Tokiu atveju reikia atlikti ASO tyrimą, t.y. antistreptolizino testą – padidėjęs rezultatas patvirtins artritą.

Reumatinė karštligė

Angina gali sukelti ne tik artritą, bet ir reumatinę karštligę, ypač vaikams. Jį sukelia nenormalus imuninis atsakas į antigenų buvimą dėl sąlyčio su streptokokais, kurie sukėlė krūtinės anginą. Reumatinė karštligė pažeidžia sąnarius ir širdį. Gydymui naudojami antibiotikai ir kortikosteroidai.

Ūminis nefritas

Krūtinės anginos komplikacija taip pat gali būti ūminis nefritas. Ligos simptomai yra karščiavimas, skausmas juosmens srityje, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, šlapimo tirštėjimas ir drumstas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dėl tokių simptomų reikia nedelsiant kreiptis į urologą.

Sydenham's Pląsawica

Chorea, kuri atsiranda kaip streptokokinės infekcijos komplikacija, vadinama Sydenhamo chorėja (mažoji chorėja). Ši liga, laikoma autoimunine, prasideda staiga. Yra neurologiniai simptomai: chorėja, emociniai sutrikimai, prievarta, prievarta būti aktyviam ir hiperaktyvumas. Liga praeina savaime per kelis mėnesius, nors gali pasikartoti.

Iritas

Iritas yra akių liga, pažeidžianti rainelę, disko formos spalvotą akies obuolio membranos dalį ir ją palaikantį ciliarinį kūną. Simptomai yra aštrus akių skausmas, ašarojimas, fotofobija, akies paraudimas, rainelės spalvos pasikeitimas iki žalsvos ar rusvos spalvos, vyzdžio iškrypimas ir regos sutrikimai. Paprastai gydytojas skiria vaistus vietiniam vartojimui. Ligai paūmėjus, kortikosteroidai papildomai sušvirkščiami į akies obuolį ir per burną

Dermatitas (mazginė eritema)

Mazginė eritema yra odos ir poodinio audinio uždegimas, pasireiškiantis būdingais dideliais, skausmingais ir raudonais odos gumbeliais. Kieti, skausmingi, gerai įšilę, ryškiai raudoni gumbeliai pirmiausia atsiranda ant šlaunų, o ligai vystantis jie keičia spalvą į rudą, vėliau žalią ir išnyksta savaime, nepalikdami opų ar randų. Mazginei eritemai reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri yra jos vystymosi priežastis.

Ropowica erdvėsparašiutas

Flegmoninė flegmona yra reta, bet vis dar pavojinga krūtinės anginos komplikacija. Simptomai panašūs į pirminės ligos, tačiau bendra paciento būklė dažniausiai būna labai sunki. Parafaringinė flegmona gali būti prispausta formuoti parafaringinio tarpo abscesą ir išplisti link kaukolės pagrindo, į kaukolės ertmę arba užpakalinį tarpuplautį, taip pat į subparietalinę duobę, pterigo-gomurio duobę, dugną. burnos, apatinio žandikaulio duobės ir minkštųjų kaklo audinių. Tai taip pat gali sukelti sepsį.

Meningitas

Meningitas kaip krūtinės anginos komplikacija yra reta. Pirmasis būdingas simptomas yra sustingęs kaklas, neleidžiantis smakru liesti krūtinės, kartu su stiprėjančiu galvos skausmu, vėmimu, fotofobija.

Mastoiditas

Mastoiditas gali pasirodyti kaip otito krūtinės anginos komplikacija. Tai pasireiškia ausies skausmu, besiskleidžiančiu pakaušio link, patinimu ir paraudimu už ausies. Mastoiditas su kaulo destrukcija ir susidariusiu subperiostiniu abscesu yra absoliuti chirurginio gydymo indikacija. Be to, žinoma, kaip standartas taikomas gydymas antibiotikais.

Kaverninė sinusų trombozė

Kaverninė sinuso trombozė yra sunki intrakranijinė komplikacija, kuri greitai progresuoja. Yra didelis karščiavimas, besikeičiantis su dideliu temperatūros kritimu (hektatinė karštligė), daugybe neurologinių simptomų (įskaitant meninginį) ir septiniu blužnies padidėjimu. Net jei tinkamas gydymas bus pradėtas laiku, nėra tikrumo, kad jis neleis pacientui mirti nuo meningito ar sepsio.

Sužinokite apie naminius vaistus nuo krūtinės anginos!

Ar krūtinės anginą galima supainioti su kitomis ligomis?

Pasirodo, daugelis ligų gali prasidėti krūtinės angina, o pagrindiniai jų simptomai gali pasireikšti tik po kelių dienų:

  • skarlatina arba skarlatina - labai paraudusios tonzilės ir gerklės gleivinė, skauda ryjant, labai bloga savijauta. Po 24 valandų turite tipišką bėrimą, kuris pirmą kartą atsiranda viršutinėje kūno dalyje. Šiuo metu taip pat pastebimas ryškus liežuvio galiuko ir kraštų paraudimas, kuris apima visą liežuvį (vadinamasis avietinis liežuvis).
  • difterija – iš pradžių būna lengvi heraldiniai simptomai, t.y. nedidelis skausmas ryjant, karščiavimas iki 39 laipsnių C. Tonzilės šiek tiek paraudusios ir patinusios, pasidengusios b altais arba pilkais,aksominės plėvelės, tvirtai prigludusios prie žemės, susiliejančios ir už tonzilių nusidriekusios į tonzilių lanką ir minkštąjį gomurį. Po jų atsiskyrimo lieka kraujuojantis paviršius. Kaklo-bipoliniai limfmazgiai yra labai patinę, jautrūs ir kieti.
  • infekcinė mononukleozė - be padidėjusių, raudonų, padengtų fibrininėmis gomurinėmis tonzilių, randamas generalizuotas limfmazgių ir kepenų bei blužnies padidėjimas.
  • tuberkuliozė – gali sukelti plokščias išopėjimą ant ryklės, gomurio ar gomurio tonzilių gleivinės.
  • sifilis – antriniu periodu (apie 9 savaites po užsikrėtimo) ant gomurinių tonzilių ir burnos gleivinės atsiranda b altai b altų gumulėlių (apnašų gleivių). Jie neskausmingi ir labai užkrečiami.
  • leukemija – ūminė limfocitinė leukemija sukelia viso gerklės limfinio žiedo, ypač gomurinių tonzilių, hiperplaziją. Kartais gali susidaryti nekrozinė opa. Gumbuoti limfocitų infiltratai taip pat gali susidaryti ryklės gleivinėje, suskaidydami ir suformuodami lengvai kraujuojančias erozijas.
  • agranulocitozė – būdinga bloga bendra būklė, karščiavimas, š altkrėtis, išopėjimas ir tonzilių bei ryklės nekrozė su juoda danga. Pacientai skundžiasi labai stipriu gerklės ir kaklo skausmu, ypač ryjant, seilėjimu ir blogu burnos kvapu. Nėra jokių regioninių limfmazgių padidėjimo požymių.
  • gomurinės tonzilės ir ryklės vėžys – dažniausiai pasireiškia opomis, plintančiomis į gretimas anatomines struktūras.

Angina - profilaktika

Deja,nėra skiepų nuo krūtinės anginos . Pačių streptokokų padermių skaičius yra didžiulis, o vakcina gali veikti tik prieš vieną iš jų. Sunku įsivaizduoti, kad priimtume šimtą vakcinų be tikrumo, kad ligos nesukels štamas… šimtas vienas.

Galite sumažinti riziką susirgti STREP, laikydamiesi šių taisyklių:

  • gydo dantis ir bet kokį sinusų ar ausų uždegimą, nes tai yra infekcijos židiniai, esantys netoli tonzilių, todėl bakterijos gali greitai patekti į jas;
  • venkite jau užsikrėtusių žmonių; jei kas nors iš namų ūkio susirgo krūtinės angina – atkreipkite dėmesį, kad nenaudotų, pavyzdžiui, tų pačių stalo įrankių ar puodelių, kaip ir sergantis žmogus; kruopščiai nusiplaukite rankas po kontakto su asmeniu, sergančiu gerklės uždegimu;
  • rūpinkitės savo imunitetu – valgykite daug vitaminų turinčių daržovių ir vaisių, pakankamai miegokite, ilsėkitės, sportuokite, rengkitės pagal orą, atsisakykite stimuliatorių;
  • pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti vaistuspadidinti organizmo atsparumą;
  • vengti vadinamųjų terminiai smūgiai – nenustatykite oro kondicionieriaus stipriam vėsinimui automobilyje, nešokkite iš saulės kaitros paplūdimio į š altą vandenį; karštu oru negerkite labai š altų gėrimų, pvz., su ledo kubeliais, arba nevalgykite stipriai šaldytų ledų.
Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.Zondas

Kategorija:

ENT