Žandikaulis yra vienas, judrus, pasagos formos kaulas, kuris yra veido skeleto dalis. Dalyvauja burnos uždarymo ir atidarymo judesiuose, būtinas maistui m alti, kalbėti. Kaip pastatytas apatinis žandikaulis? Kokios jo funkcijos?

Žandikaulispirmiausia atsakingas už mechaninį darbą, susijusį su maisto kramtymu. Čia tvirtinami dantys ir dalyvauja kalbant. Žandikaulis yra sujungtas su kaukole dviem smilkininiais apatiniais sąnariais.

Kondylariniai procesai kartu su smilkininiais kaulais sukuria apatinio žandikaulio sąnarius. Iš pradžių apatinis žandikaulis juda sukamaisiais judesiais, kol burna šiek tiek atidaroma, maždaug 2-3 cm pločio, tada vyksta rogučių judėjimas, o toliau atveriant burną apatinis žandikaulis išsikiša į priekį.

Žandikaulis - anatomija

Yra trys apatinio žandikaulio dalys:

  • vidurinis, t.y. kotas
  • dvi šoninės, t.y. šakos (jungiančios prie stiebo galų)

Pasagos formos kotas turi du kraštus ir du paviršius. Viršutiniame arba alveoliniame apatinio žandikaulio krašte yra lizdai. Kiekviena alveolė yra danties vieta, kuri puikiai tinka. Apatinis apatinio žandikaulio kūno kraštas yra storesnis, suapvalintas ir ilgesnis nei viršutinis. Žandikaulio kūnas turi išorinį ir vidinį paviršių. Priklausomai nuo žmogaus amžiaus, stiebo kampas su šakele yra 90-140°

Priekiniame apatinio žandikaulio kūno paviršiuje yra psichikos navikai, o pirmųjų prieškrūminių dantų lygyje – dvi protinės angos, pro kurias iš apatinio žandikaulio kanalo išeina protiniai nervai ir protinės arterijos. Labiausiai išsikišusi koto dalis yra protinis gumbas. Apatiniame žandikaulyje taip pat yra įdubimų, kurios yra vietos, kuriose yra arba pritvirtinamos įvairios struktūros. Tai, be kita ko, yra poliežuvinės duobutės – poliežuvinės liaukos ir dvišalės duobutės, t. y. priekinių biplastinių raumenų pilvo tvirtinimo vietos.

Žandikaulis - anatomija

Pagrindinė apatinio žandikaulio užduotis yramechaninis darbassusijęs su maisto kramtymu. Štai kodėl apatinis žandikaulis pagamintas iš kempinės medžiagos, esančios centre, kurią supa tvirtas kompaktiškas sluoksnis. Vietos, kur apatinis žandikaulis pasižymi didžiausiu kietumu, yra apatinio žandikaulio pagrindas. Žandikaulio paviršiai padengti perioste, vaskuliarizuoti ir inervuoti. Susiformuoja kompaktiškas padaras, sudarytas iš kaulinių trabekulių, sudarančių stromąišskirtinis išdėstymas. Kaulinės trabekulės išsidėsčiusios išilgai sieto linijų, vadinamosios trajektorijos, einančios iš smakro pusės, tada įstrižai į viršų, per šaką iki smailiojo ataugos. Sijotų linijų eiga paprastai yra lygiagreti didžiausio apatinio žandikaulio spaudimo ir tempimo kramtymo metu vietai.

Žandikaulis taip pat turi vietų su sumažėjusiu kaulų atsparumu, labiau linkusios į lūžius ar sužalojimus. Jie atsiranda ilties srityje, apatinio žandikaulio kampe (šalia išminties danties daigelio) ir aplink sąnarinio ataugos kaklą. Ypač patvarioms vietoms priskiriama vidurinėje linijoje esanti sritis, sutvirtinta psichikos simfize ir barzdaskute, ir protinės angos sritis, kurios perimetras sutirštintas tankia kaulo riba.

Raumenys, veikiantys apatinį žandikaulį

Maistas šlifuojamas apatiniu žandikauliu dėl raumenų, pritvirtintų prie kaulų. Tarp 32 raumenų (16 kiekvienoje pusėje) yra raumenų, kurie dirba viena kryptimi, kitaip sinergiškai, ir tų, kurie dirba skirtingomis kryptimis – priešingai.

  • nuleidžia raumenis- apatinio žandikaulio traukimas žemyn: apatinis šoninis pterigoidas, bidalinis, apatinis žandikaulis, hipoidinis-hioidinis
  • raumenų kėlimas- apatinio žandikaulio traukimas aukštyn: kramtomasis, vidurinis pterigoidas ir laikinas
  • atsitraukiantys raumenys- apatinio žandikaulio traukimas atgal: užpakalinės smilkininės raumenų skaidulos, vidurinės tiekiančiosios raumenų skaidulos, bidaliniai, apatiniai ir mandiohioidiniai raumenys
  • raumenų sukimas- apatinio žandikaulio traukimas į šonus: vienašališkai susitraukia apatinis šoninis pterigoidinis raumuo ir bendradarbiauja raumenys, pavyzdžiui, tos pačios pusės apatinis žandikaulis. Grįžtamasis judesys gali būti atliekamas su priešingų pusių medialiniais ir (arba) apatinio žandikaulio raumenimis

Žandikaulis - ligos

Yra daug sutrikimų, susijusių su kramtymo organu. Tai apima:

  • Žandikaulio raumenų disfunkcija

Raumenų disfunkcijos atveju dažniausiai pasireiškia psichikos sutrikimai. Pacientai dėl per didelio streso griežia dantis ir juos sukanda. Tai veda prie raumenų kaupimosi, kaip ir kitų kūno dalių raumenys kaupiasi mankštinant. Dėl to dantys sukandami vis labiau. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti pas odontologą, kuris pasiūlys pacientui optimalų gydymo būdą.

  • Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario blokada

Kai jungtis yra užblokuota, jos negalima perkelti. Dažniausiai tai yra tada, kai tarpslankstelinis diskas(šnekamojoje kalboje vadinamas disku) smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje pakeis savo padėtį ir apribos sąnario judesius. Sąnarį sudarantys kaulai taip pat gali keisti padėtį. Pacientus dažnai lydi skausmas. Judesiai sąnaryje laikinai blokuojami. Kartais jo elementai spontaniškai grįžta į savo fiziologinę padėtį. Jei taip nėra, kreipkitės į gydytoją.

  • Kosteno sindromas arba skausmingas apatinio žandikaulio sąnario sindromas

Tipiniais atvejais skausmas iš pradžių apsiriboja smilkininio apatinio žandikaulio sąnariu ir pasireiškia tik kramtant. Vėliau jis gali spinduliuoti į smilkinius, kaktą, viršugalvį ir net pakaušį bei sprandą. Skausmas yra nuobodus, bet gali sustiprėti. Tai atsiranda valgant ir kalbant ilgai. Pacientai skundžiasi sąnario traškėjimu, kramtymo raumenų įtampa ir skausmu, ribotais kramtymo judesiais. Gali spengti ausyse ar net pablogėti klausa

  • Szczękościsk

Trismus yra susijęs su sunkumais atidarant burną ir dėl to neįmanoma kalbėti. Trismus atsiranda:

  • hematomos: intraartikuliniai, apatinio žandikaulio, poodiniai ir gomuriniai raumenys, kaulų lūžiai, osteoartritas
  • smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimas,
  • abscesai: ausies kaklelis, išorinis klausos kanalas, pilvaplėvės, parafaringinis, periodontinis, potemporinis, burnos dugnas
  • neoplazmos: polaikinis tarpas, pterygo gomurinė duobė, seilių liaukos ir audiniai, supantys sąnarį. Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti trizmo priežastį. Kai ši būklė užsitęsia, gali atsirasti degeneracinių smilkinkaulio sąnarių pakitimų.

  • Mechaninė apatinio žandikaulio trauma

Būdingi simptomai yra skausmas judant apatinį žandikaulį: kalbant ar valgant, ir veido patinimas. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad įvertintumėte, ar įvyko lūžis, ir suplanuotų gydymą.

  • Žandikaulio auglys

Žandikaulio navikas, turintis vietinį piktybinį naviką, daugeliu atvejų atsiranda krūminių dantų srityje apatinio žandikaulio užpakalinėje dalyje ir retai būna viršutinėje žandikaulyje. Navikas gali atsinaujinti ir prasiskverbti į aplinkinius audinius, tačiau labai retai metastazuoja. Emalis retai skausmingas ir jam būdingas lėtas, ilgalaikis augimas.

Netinkamas sąkandis, susijęs su apatiniu žandikauliu

  • Liemuo arba retrogenijayra blogas sąkandis, kai apatinis žandikaulis atitrauktas viršutinio žandikaulio atžvilgiu, stabdomas priekinio žandikaulio augimas. Atitrauktas apatinis žandikaulisyra gydomas breketais ir operacija.
  • Prodoguchiagali būti funkcinis defektas, kai apatinis žandikaulis yra netinkamai išlygintas, bet tinkamai sukonstruotas) arba morfologinis, ty pernelyg didelis apatinio žandikaulio augimas. Kaip ir retrogeniškumas, jis gydomas breketais arba operacija.

Kategorija:

Anatomija