Sulaužyta nosis yra rimtesnė, nei atrodo. Sužalojimai gali pažeisti ne tik nosį, bet ir šalia esančius darinius – akiduobę, akies obuolį, sinusus, burną ir ausį. Net smegenys gali būti pažeistos. Kokie yra nosies lūžio simptomai (su poslinkiu ir be jo)? Kaip vyksta gydymas? Kokios komplikacijos kyla po tokio tipo traumų?

Sulaužyta nosisyra dažna ER trauma. Nosis yra subtili struktūra, kuri labai lengvai pažeidžiama. Visi jo komponentai yra veikiami mechaninių sužalojimų, t. y. minkštieji audiniai (išorinės nosies oda), kremzlė (nosies pertvaros kremzlinė dalis) ir kaulai (kaulai, sudarantys nosį ir nosies pertvaros kaulai).

Sulaužyta nosis – kaip tai atsitinka?

Sulaužyta nosis dažniausiai yra traumos, kuri gali įvykti eismo įvykio ar griuvimo metu, pasekmė. Nosies sulaužymas taip pat yra dažnas muštynių rezultatas. Tačiau tokio pobūdžio traumos dažniausiai įvyksta kontaktinio sporto, ypač bokso, metu.

Sulaužyta nosis – simptomai

Esant uždaros nosies lūžiui, žaizdos praktiškai nesimato, pastebimas tik kaulų poslinkis nosyje.Atviras nosies lūžispasižymi pastebimu nosies iškrypimu, poslinkiu į šoną arba įdubos ("balno") susidarymu jos viršutinėje dalyje. Tokiu atveju kaulo ar kremzlės fragmentai perveria odą ir yra matomi. Lydintys simptomai yra:

  • stiprus skausmas nosyje ir aplinkinėje srityje ir net galvoje;
  • kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl kraujagyslių pažeidimo (nosies ertmę dengianti gleivinė yra labai aprūpinta krauju);
  • hematoma aplink nosį ir po akimis. Į šį simptomą nereikėtų žiūrėti lengvai, nes tai gali reikšti kaukolės pagrindo lūžį;
  • patinimas, sukeliantis kvėpavimo sutrikimus ir sutrikusią uoslę;
  • ašarojančios akys;
Svarbu

Sulaužyta nosis gali sužaloti smegenis!

Sulaužyta nosis gali pažeisti smegenis. Taigi, jei po traumos (net ir po 7-10 dienų) atsiranda smegenų traumą rodančių simptomų:

  • skaidraus skysčio išsiskyrimas iš nosies;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sąmonės netekimas;
  • atminties sutrikimas;

priklauso kaipkuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

Sulaužyta nosis – pirmoji pagalba

Nedidelių sužalojimų atveju, nekraujuojant, tiesiog prie nosies pridėkite ledukų, suvyniotą į rankšluostį, ir kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, jį reikia kuo greičiau sustabdyti. Labai gausus kraujavimas iš nosies gali sukelti hemoraginį šoką, kuris yra pavojingas gyvybei. Pirmiausia nukentėjusįjį pasodinkite į kėdę, pakreiptą galvą į priekį (niekada atgal, nes kraujas, tekantis gerkle, gali užspringti). Tada spauskite nosį (apie 10 minučių) ir nurodykite sužeistajam švelniai kvėpuoti per burną. Naudinga ir š altas kompresas ant nosies tiltelio, kuris sutraukia odos kraujagysles ir taip sumažina kraujo tekėjimą į nosį. Tokiu atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Sulaužyta nosis – diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis nosies rentgeno nuotrauka, kuri vizualizuoja kaulų lūžimą ir poslinkį bei nosies traškėjimą. Atsižvelgdamas į nelaimingo atsitikimo aplinkybes, gydytojas gali nuspręsti atlikti stuburo rentgenogramą. Įtarus kaukolės pagrindo pažeidimą, atliekama ir galvos kompiuterinė tomografija

Sulaužyta nosis – gydymas

Jei nosissulaužyta, nėra poslinkio , deformacija ir pablogėjęs praeinamumas, dažniausiai pakanka rankiniu būdu sureguliuoti kaulą ir įkišti tamponadą, kad būtų imobilizuojamos nustatytos struktūros.

Nosies lūžis su poslinkiuprocedūros metu reikia koreguoti. Tačiau geriausia jį atidėti, kol išnyks tinimas, kuris sulieja lūžio vaizdą ir neleidžia teisingai nustatyti nosies padėties. Paprastai tai įvyksta praėjus 7-14 dienų po traumos suaugusiems ir iki 7 dienų vaikams. Po šio laiko susidaro kaulų sąaugos, kurios trukdo tinkamai atlikti procedūrą. Tada galima atlikti tik nosies septoplastiką arba plastines operacijas.

Nosies padėties nustatymasgali būti atliekamas naudojant uždarą metodą. Tada gydytojas anestezuoja nosį iš vidaus ir įrankiais padeda kaulus į vietą. Jei dėl sužalojimo įtrūkę kaulo fragmentai, lūžusi/iškrypusi nosies pertvara, patartina nosį atidaryti. Poslinkis nosies lūžis taip pat reikalauja chirurginės korekcijos taikant bendrąją nejautrą. Sureguliavus nosies kaulus, būtina stabilizuoti lūžusius fragmentus įvedant priekinę tamponadą (pašalinama praėjus 3-5 dienoms po procedūros) ir išorinę imobilizaciją

Gydytojas dažnai skirs antibiotikų, kad išvengtų infekcijos, taip pat vaistų, mažinančių patinimą ir skausmą.Be to, po procedūros venkite kontakto su pacientais, sergančiais viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Sulaužyta nosis – komplikacijos

Jei nenormaliai susilieja kaulai, gali išsivystyti tokios komplikacijos, kaip nosies pertvaros kreivumas, dėl ko gali sutrikti kvėpavimas ir pablogėti uoslė. Komplikacija po nosies lūžio taip pat gali būti užkrėsta hematoma ir abscesas. Dėl veido kaulų traumų taip pat gali būti pažeisti šalia esantys sinusai. Vėlyvosios komplikacijos apima nosies piramidės arba nosies pertvaros iškrypimus ir deformacijas.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai